海南省1155例新型冠状病毒Omicron(BA.5.1.3)变异株感染的中医证候特征及诊疗策略

目的 分析海南省新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.1.3)感染者中医证候特征及中医治法治则。方法 纳入海南省三亚市2022年8月4至19日方舱医院、定点医院收治的感染奥密克戎变异株(BA.5.1.3)的成人病例,收集病例中医证候信息,通过潜在类别分析探讨此次疫情的核心病机。结果 共纳入1 155例病例,其平均年龄(46.1±15.5)岁,临床分型以轻型(77.1%)和无症状感染者(21.7%)为主。症状以咳嗽(57.6%)、咳痰(42.3%)、咽痛(21.7%)、鼻塞流涕(17.6%)为主。舌质为舌淡红(59.8%)、舌红(33.4%)、舌紫暗(2.3%),舌苔多为苔薄白(43.7%)、苔薄黄(25.8%)、苔白腻(11.4%)。脉以滑脉(36.8%)、浮脉(29.4%)、弱脉(11.9%)为主。在证候演变上,发热多出现病程早期,随后咳嗽、鼻塞流涕、咽干、纳差占比上升,而至发病7 d以后,各症状占比均呈下降趋势。胸闷、气短、纳差、便秘、滑脉、舌紫暗、苔白腻多见于重症高危病例。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.1.3)感染的核心病机为暑热夹湿,以上焦病变为核心,早期疫疠邪气挟风热袭表,随后病邪逐渐由表入里侵犯肺及脾胃,暑湿表现较为明显,采取清热透邪、化湿解毒之法。而重症高危人群多表现阳气受损,湿毒未清的特点,予以益气温阳,化湿解毒。

胃肠动力障碍性疾病的中医用药分析

目的分析并总结胃肠动力障碍性疾病的中医遣方用药规律和特点。方法收集2012年8月至2015年1月我院名老中医杨华教授治疗胃肠动力障碍性疾病的910张处方,按中医诊断、辩证分型、治法、方药分类分别记录频次,统计各类别所占百分比。结果 910张处方中涉及6种胃肠动力障碍性疾病,分别为胃食管反流病198例、胃轻瘫95例、功能性消化不良187例、胆汁反流性胃炎190例、习惯性便秘150例、肠易激综合征90例;涉及10种中医诊断,分别为噎隔22例、胃脘痛190例、反酸116例、呃逆30例、嘈杂32例、呕吐50例、腹痛80例、痞满180例、泄泻60例、便秘150例;涉及12种中医辨证,分别为肝郁气滞占13.0%、肝郁脾虚占7.0%、胃热炽盛占3.2%、脾胃虚寒占17.8%、胃阴亏虚占7.1%、肝胃郁热占11.0%、瘀血阻滞占2.9%、肝胃不和占10.8%、脾胃虚弱占17.6%、痰气郁阻占2.3%、湿困脾胃占4.2%、饮食停滞占3.1%;涉及治法12种,分别为疏肝理气、疏肝健脾、清胃泻热、温补脾胃、滋阴益胃、疏肝泄热和胃、活血化瘀、疏肝和胃、健脾益胃、理气化痰、健脾利湿、消食化滞;遣方用药根据涉及经方、时方及自拟方分别计数,统计分析显示910张处方中,涉及经方366次,占37.2%;涉及时方454次,占46.2%;涉及自拟方163次,占16.6%。结论根据分析,杨华教授治疗胃肠动力障碍性疾病以脾胃为本,重视肝胃调和,治疗分虚实两端,擅用经方,重视时方,同时总结经验方,形成了一套值得推广应用的胃肠动力障碍性疾病中医诊疗技术。

穴位按摩治疗慢性功能性老年便秘30例疗效观察

目的观察穴位按摩治疗慢性功能性老年便秘患者的临床疗效。方法选择2011年8月至2012年7月在我院老年病科治疗的60例慢性功能性老年便秘患者,将其分为对照组(给予开塞露润肠)和观察组(给予穴位按摩),每组各30例,对两组患者临床疗效进行观察和比较。结果观察组有效率为80.0%;对照组有效率为53.3%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论穴位按摩治疗慢性功能性便秘疗效显著,可操作性强,值得临床推广。

参麦注射液联合葛根素注射液治疗老年性椎-基底动脉供血不足80例

目的:观察参麦注射液联合葛根素注射液治疗老年性椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组42例予参麦注射液联合葛根素注射液静脉滴注治疗,对照组38例予盐酸培他啶治疗,2组均以14天为1疗程。结果:总有效率治疗组与对照组分别为92.9%、92.1%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组恶心呕吐症状消失时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:参麦注射液联合葛根素注射液治疗VBIV疗效与盐酸培他啶相近,但对改善患者伴随症状则优于盐酸培他啶。

舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及对其心功能以及生活质量的影响

目的探究舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及其对心功能和生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月在海南省中医院接受治疗的稳定性心绞痛患者120例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予控制血压、调节心率、调脂以及抗血小板聚集(瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片和厄贝沙坦片口服)等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合舒胸益气汤加减治疗。观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后运动耐量(运动时间、6 min最大步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量)、血清指标[尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)]水平、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)]水平,同时采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活能力变化,并比较两组不良反应发生情况。结果观察组总体治疗疗效为88.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的运动时间均延长,6 min最大步行距离增大,每日的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前降低,且观察组的运动时间、6 min最大步行距离分别为(6.28±1.05)min、(507.82±10.94)m,均大于对照组[(5.89±0.66)min、(437.53±50.62)m],每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量分别为(0.67±0.11)次、(0.53±0.09)mg,均少于对照组[(1.25±0.24)次、(1.24±0.35)mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清尿酸、hs-CRP、FIB水平均较治疗前降低,且观察组的尿酸、hs-CRP水平分别为(243.74±10.97)μmol/L、(2.35±0.47)mg/L,均低于对照组[(302.65±51.10)μmol/L、(3.04±0.68)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),两组间血清FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDD均较治疗前降低,LVEF、SV均较治疗前升高,且观察组的LVEDD为(42.69±3.17)mm,低于对照组[(45.24±6.93)mm],LVEF、SV分别为(53.19±7.60)%、(82.14±1.75)mL/min,高于对照组[(46.22±10.54)%、(76.04±2.38)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL评分为(13.00±2.69)分,低于对照组[(17.04±2.90)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(16.67%vs.11.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒胸益气汤加减治疗可有效提高稳定性心绞痛的治疗效果、运动耐量、心功能以及生活能力,且均有一定的安全性,值得在临床中推广。

中西医结合治疗老年性便秘的近期疗效

目的探讨老年性便秘患者采用中西医结合治疗的近期疗效。方法在基本相同膳食的前提下,对自愿参与106例老年性便秘患者随机分为治疗组与对照组,共2组。治疗组55例,口服四君子汤合增液汤加减:党参、生首乌、火麻仁各20 g,白术、生地各12g,玄参、麦冬各15 g,甘草5g,米糠30～60g。秘结甚者可酌加大黄、芒硝。并口服莫沙必利,对照组51例,仅口服莫沙必利。2组均以1周为1个疗程。结果治疗组痊愈率为36,36%,总有效率为96,36%。对照组分别为15,68%,70,59%。2组总有效率比较,差异有极显著性(P<0,01)。结论中西医结合治疗老年性便秘有良好效果,且无明显的副作用。

加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用

目的:分析加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用。方法:选取2015年3月至2017年2月海南省中医院收治的老年外寒内饮型支气管患者80例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取西医常规治疗并予以氨茶碱片,观察组在对照组基础上加小青龙汤加减治疗。观察患者治疗前后的临床治疗效果,患者临床症状的积分变化及哮喘控制问卷6(ACQ)评分、哮喘生活治疗问卷(AQLQMAEKS)评分、肺功能等方面指标变化。疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。结果:观察组总有效率为95. 00%,对照组总有效率为72. 50%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗前后中医证候积分及各单项症状积分(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)的差值明显大于对照组(P <0. 05),治疗后各单项症状积分及中医证候总积分显著下降。观察组经治疗后AQCQ6及AQLQMARKS评分明显低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势,且观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显高于对照组(P <0. 05)。结论:加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘患者疗效确切,能显著改善患者中医临床症状及其肺功能。

脑络通颗粒对老年血管性认知障碍伴失眠患者认知功能、脑血管灌注的影响

目的:探讨脑络通颗粒对老年血管性认知障碍伴失眠患者认知功能、脑血管灌注的影响。方法:将174例CRF患者随机分为对照组87例和研究组87例。在常规治疗基础上,对照组予以尼莫地平片30 mg,3次/d,口服;研究组予以脑络通颗粒1袋,3次/d,温水冲服。两组患者均治疗3个月。比较两组间临床疗效、神经心理学指标、脑血管血流灌注速度、血液流变学指标及药物不良反应发生率。结果:对照组有效率(71.27%)低于研究组有效率(86.21%),具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及工具性日常生活能力量表(ADL)评分较高,老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSOI)评分较低,治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)血流速度较高,治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容(Hct)及纤维蛋白原(Fib)水平较低,具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组药物不良反应为恶心、头痛、心悸,研究组药物不良反应为恶心、头痛、心悸、腹泻。研究组不良反应发生率为8.05%,对照组不良反应发生率为5.75%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑络通颗粒治疗老年血管性认知障碍伴失眠患者的临床疗效确切,能明显改善患者认知功能、日常生活能力及睡眠质量,提高脑血管血流灌注,改善血液流变学指标,且安全性较高。

加味地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压病的临床研究

目的探讨加味地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压病的临床疗效及对患者动态血压及血浆肾素水平的影响。方法将2018年3—12月符合纳入标准的100例肝肾阴虚型老年高血压病病例随机分对照组和治疗组,各50例。对照组给予非洛地平,治疗组在此基础上给予加味地黄汤,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后24 h动态血压、血浆肾素水平的变化及治疗前后血压、症状改善情况。结果 (1)治疗组降压疗效的显效率及症状疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后24 h动态血压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.01),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后治疗组血浆肾素水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加味地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压病疗效显著,不仅能明显改善患者的临床症状,并通过降低血浆肾素水平而发挥降压作用,值得在临床中应用及推广。

中医养生疗法防治高脂血症的临床疗效分析

目的:分析中医养生疗法防治高脂血症的临床疗效。方法:随机选取2016年6月-2018年6月该院收治的高脂血症患者60例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即辛伐他汀治疗组和辛伐他汀治疗基础上中医养生疗法治疗组(中医养生疗法组),每组30例,辛伐他汀治疗组患者接受辛伐他汀治疗,中医养生疗法组患者接受辛伐他汀治疗基础上中医养生疗法治疗,然后统计分析两组患者的血脂指标水平、临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的TG、TC、LDL-C水平均显著较低(P<0.05),HDL-C水平均显著较高(P<0.05);治疗后和辛伐他汀治疗组相比,中医养生疗法组患者的TG水平显著较低(P<0.05),HDL-C水平显著较高(P<0.05),但两组患者的TC、LDL-C水平之间的差异均不显著(P>0.05)。中医养生疗法组患者治疗的总有效率90.0%(27/30)显著高于辛伐他汀治疗组63.3%(19/30)(P<0.05)。结论:中医养生疗法防治高脂血症的临床疗效显著。

基于NF-κB信号通路分析桔梗多糖对咳嗽变异性哮喘老龄大鼠的干预作用

目的研究基于核转录因子(NF)-κB信号通路分析桔梗多糖(PGP)对咳嗽变异性哮喘(CVA)老龄大鼠的干预作用。方法选取SD雄性老龄大鼠45只,随机分为空白组、模型组、低剂量桔梗多糖组与高剂量桔梗多糖组,模型组老龄大鼠15例,在建模中死去5只,其余3组各10只。检测各组咳嗽次数、炎性细胞数,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP组织抑制因子(TIMP)-1、嗜酸性粒细胞活化趋化因子(Eotaxin)水平,Western印迹检测转化生长因子(TGF)-β1、NF-κBp65、抑制蛋白(IκB)蛋白表达。结果模型组、低剂量桔梗多糖组、高剂量桔梗多糖组咳嗽次数、炎性细胞数、MMP-9、TIMP-1、Eotaxin水平、TGF-β1、NF-κBp65蛋白表达明显高于空白组,IκB蛋白表达明显低于空白组(P<0.05);低剂量桔梗多糖组、高剂量桔梗多糖组咳嗽次数、炎性细胞数、MMP-9、TIMP-1、Eotaxin水平、TGF-β1、NF-κBp65蛋白表达均明显低于模型组,IκB蛋白表达明显高于模型组(P<0.05);低剂量桔梗多糖组咳嗽次数、炎性细胞数、MMP-9、TIMP-1、Eotaxin水平、TGF-β1、NF-κBp65蛋白表达显著高于高剂量桔梗多糖组,IκB蛋白表达明显低于高剂量桔梗多糖组(P<0.05)。结论桔梗多糖可以通过抑制NF-κB信号通路,抑制咳嗽变异性哮喘的发展。

福辛普利对自发性高血压大鼠氧化应激水平及血管功能的影响

目的:探讨福辛普利对自发性高血压大鼠氧化应激水平及血管功能的影响。方法:大鼠分3组:正常对照组(n=15)、自发性高血压组(高血压组,n=15)、自发性高血压福辛普利治疗组(治疗组,n=15)。治疗组每日予灌胃福辛普利[10 mg/(kg·d)],高血压组则予灌胃等体积生理盐水,每周测量尾动脉收缩压(SBP)。7周后检测血浆氧化物歧化酶(SOD)、血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、一氧化氮代谢产物(NO2-/NO3-)水平;并取胸主动脉,检测其对乙酰胆碱(Ach)/硝普钠(SNP)的舒张率。结果:自第1周末开始至结束,治疗组的SBP较高血压组均显著下降(P<0.05)。7周后,高血压组的血浆SOD活性较正常对照组明显下降(P<0.05),而血清MDA及ROS水平则显著上升(P<0.05);但经福辛普利治疗后,治疗组大鼠的血浆SOD活性较高血压组有所上升(P=0.010),且MDA、ROS水平下降(MDA:P=0.021;ROS:P=0.009),差异均有统计学意义。高血压组NO2-/NO3-含量较正常对照组显著下降(P<0.001),高血压组和治疗组对Ach/SNP诱导的血管舒张率均较正常对照组显著下降(P<0.05)。治疗组血清NO2-/NO3-含量显著高于高血压组(P<0.001);对比高血压组,治疗组对Ach(P<0.001)诱导的血管舒张率有明显上升。结论:福辛普利通过抗氧化应激改善血管舒张功能,可能是其发挥降压作用的机制之一。

中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症43例疗效观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年12月我院老年病科收治的83例均确诊为2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例采用加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀的中西医结合治疗,对照组40例则仅采用二甲双胍及瑞舒伐他汀的西医治疗,治疗12周一个疗程后,观察两组患者治疗前后的临床疗效及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)和血脂的变化情况。结果治疗组显效25例,有效16例,无效2例,总有效率为95.3%;对照组显效18例,有效15例,无效7例,总有效率为82.5%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C和血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症效果优于单纯西药治疗。

三清汤治疗肝胃郁热型胆汁返流性胃炎临床观察

目的观察自拟经验方"三清汤"治疗肝胃郁热型胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法将2014年7月至2015年2月海南省中医院门诊所收集的60例肝胃郁热型胆汁返流性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。观察组口服三清汤,每日一剂,6周为一个疗程;对照组给予铝碳酸镁片,每次1.0 g,3次/d,餐后1 h嚼服;莫沙必利片,每次5 mg,3次/d,餐前30 min口服;6周为一个疗程。观察比较治疗后两组患者的临床疗效及胃镜疗效。结果两个疗程治疗后观察组患者的临床显效率为76.6%,总有效率为93.3%,明显高于对照组的60.0%和73.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胃镜疗效总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三清汤治疗肝胃郁热型胆汁返流性胃炎具有明显临床疗效及胃镜疗效。

加味血府逐瘀汤治疗高血压64例疗效观察

目的观察加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病的临床疗效。方法采用随机分组对照法,治疗组以加味血府逐瘀汤(当归10g、生地10g、桃仁10g、红花10g、枳壳3g、牛膝12g、川芎10g、丹参20g、地龙30g、生甘草6g、杜仲12g、桑寄生15g)+口服常规降压药物治疗;对照组给予口服常规降压药物治疗;观察2组临床症状、血压的变化。结果在降压疗效方面治疗组显效率25.8%,总有效率95.2%;对照组显效率12.1%,总有效率75.8%;治疗组显效率与总有效率明显高于对照组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。在改善症状方面治疗组头晕头胀症状改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病是通过扩张血管口径,对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩而起降低血压作用。

加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年1月海南省中医院收治的肝肾阴虚型老年DR患者108例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(54例)接受常规降糖和羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组(54例)在对照组基础上接受加味地黄汤辅助治疗,以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、视力水平、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],并比较两组治疗安全性。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于治疗前,视力、SOD水平高于治疗前,且观察组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于对照组,视力、SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年DR的效果确切,能显著改善症状,提高视力水平,且安全性高。

老年性痴呆临床治疗新进展

老年性痴呆（Alzhimer’sd isease，AD）以进行性认知障碍和记忆损害为主要表现；以神经元纤维缠结为主要病理改变的中枢神经系统退行性疾病。据统计病学调查研究发现，我国老年性痴呆的患病率呈现上升趋势，在20世纪80年代，我国的AD患病率为0．07％～0．46％，90年代上升为2．9％，2000年则达4．2％；患病率有每五年增长一倍的趋势，已经成为继心血管疾病、癌症和中风之后的威胁老年人健康的第四大疾病。

补髓益智汤联合耳穴埋籽治疗老年痴呆临床研究

目的:观察补髓益智汤联合耳穴埋籽治疗老年痴呆临床价值。方法:选取我院2017年1月～2018年2月收治的104例老年痴呆患者采取随机数字表法分组研究,对照组患者(52例)采取常规西医治疗,观察组患者(52例)则在对照组治疗基础上联合补髓益智汤及耳穴埋籽,对比两组患者疗效、治疗前后患者智能状态认知功能检查量表(MMSE)评分、老年痴呆日常生活能力量表(ADL)评分、治疗不良反应情况及患者满意程度。结果:观察组治疗有效率(96.15%)高于对照组(84.62%),P<0.05;治疗前观察组及对照组患者MMSE、ADL评分均相当(P>0.05),治疗后各组患者MMSE、ADL评分改善,观察组患者治疗后MMSE、ADL评分优于对照组,P<0.05;观察组药物不良反应率为1.92%,低于对照组13.46%,治疗满意率为96.15%,高于对照组82.69%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:补髓益智汤联合耳穴埋籽治疗老年痴呆临床价值极高,患者疗效提升,认知功能改善,日常生活能力提升,药物不良反应率降低,患者满意率升高,值得推广及应用。