海南省乐东地区手足口病发病危险因素研究

目的探讨海南省乐东地区手足口病发病的危险因素。方法选择145例手足口病患儿及同时期50例同龄者作为对照。诊断为手足口病后,采用自拟手足口病量表对发病危险因素进行评估,采用单因素分析在22项候选因素中初步筛选危险因素,后采用非条件Logistic回归分析确定危险因素。结果最终确定手足口病患者阳性接触史、不使用肥皂液/消毒液洗手、居住环境内人/畜粪便堆积、近3个月内罹患感染性疾病及监护人文化水平为初中及以下为海南乐东地区手足口病发病的主要危险因素。结论养成良好的卫生习惯、加强健康教育等对本地区手足口病防治工作具有重要的意义。

普米克吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析探讨

目的:探讨普米克吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床价值。方法:将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,各39例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上予普米克吸入治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:普米克吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切。

小儿医院获得性肺炎的病原菌及耐药情况分析

目的:分析医院获得性肺炎的病原菌分布和耐药性情况,为临床抗菌策略的制定提供理论依据。方法:选取发生医院获得性肺炎的患儿317例,采集患儿的痰标本进行病原菌检测和药敏试验,分析小儿医院获得性肺炎的病原菌分布和耐药情况。结果:共培养出病原菌221株,其中革兰氏阳性菌占33.94%,革兰氏阴性菌占61.09%,真菌占4.98%。革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌最常见(20株),革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌最常见(42株);主要革兰氏阳性菌中,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌对头孢唑啉、庆大霉素、氨苄青霉素的耐药率均超过50.00%;而对万古霉素的耐药率均为0.00%;主要革兰氏阴性菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌属对氨苄青霉素、头孢唑啉的耐药率均超过65.00%,而对诺氟沙星、亚胺培南的耐药率均在20%以内。结论:革兰氏阴性菌是小儿医院获得性肺炎的主要病原菌,临床上应重视药敏试验的指导作用,规范使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

Th17/白细胞介素17在支气管哮喘儿童外周血的表达及其意义

目的 探讨Th17/白细胞介素17 （IL-17）在儿童支气管哮喘发病机制中的可能作用.方法 选取30例支气管哮喘儿童（支气管哮喘组）和20名健康儿童（对照组）为研究对象,留取外周血标本.应用流式细胞术检测支气管哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMC）中Thl7细胞的比例,酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血浆白细胞介素17 （IL-17）及免疫球蛋白E（IgE）的浓度.结果 外周血PBMC中Th17/IL-17细胞的比例在支气管哮喘组患儿[（1.83±1.01）％]高于对照组[（1.02±0.49）％],差异有统计学意义（t=3.896,P＜0.01）.血浆IL-17浓度在支气管哮喘组患儿为（34.23±4.88） ng/L,显著高于对照组（19.11±3.23） ng/L,差异有统计学意义（t=6.261,P＜0.01）.支气管哮喘组患儿血浆IgE（399.4±45.1） ng/L显著高于对照组（58.2±19.7）ng/L,差异有统计学意义（t=7.244,P＜0.01）.血浆IL-17的水平与PBMC表达Th17细胞的比例呈正相关（r=0.882,P＜0.01）,但与血浆IgE水平无相关性（r =0.375,P＜0.05）.结论 Th17细胞与儿童支气管哮喘的发生具有相关性,其可能是通过分泌以IL-17为主的细胞因子来上调气道炎症反应促进支气管哮喘的发生发展.