长链非编码RNA IGFBP4-1在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者癌组织中长链非编码RNA IGFBP4-1(LncRNA IGFBP4-1)的表达及临床意义。方法:选取2014年1月至2014年12月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)耳鼻喉科收治的NPC患者88例为研究组,同期慢性鼻咽炎患者66例为对照组。采用实时定量PCR(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测两组鼻咽部组织中LncRNA IGFBP4-1表达水平,分析LncRNA IGFBP4-1表达水平与临床病理参数的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank分析和比较LncRNA IGFBP4-1高﹑低表达组患者总生存率差异;采用Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果:研究组癌组织中LncRNA IGFBP4-1表达水平高于对照组(6.24±1.09 vs 1.23±0.35,P<0.001)。NPC患者癌组织中LncRNA IGFBP4-1表达水平与性别和年龄无关(P>0.05),与临床分期、T分级、N分级、远处转移、淋巴结转移﹑复发及EBV DNA相关(P<0.05)。当截断值为4.12时,LncRNA IGFBP4-1区分诊断NPC的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.893(95%CI:0.763~0.911,P<0.001),敏感度81.3%,特异度71.4%。LncRNA IGFBP4-1高表达组5年总生存率低于LncRNA IGFBP4-1低表达组(42.26%v s57.33%,P<0.05)。多因素分析示,淋巴结转移、临床分期、T分级、LncRNA IGFBP4-1高表达及EBVDNA是影响患者总生存率的独立危险因素。结论:LncRNA IGFBP4-1可很好区分NPC和慢性鼻咽炎患者,LncRNA IGFBP4-1高表达是NPC患者预后不良的分子标志物。