CT影像学和JOA评分在腰椎间盘突出症病情程度诊断评估中的应用价值

腰椎间盘突出症(LDH)多发于20-50岁的青壮年人群,男性较女性多见,发病部位以L4-5、L5-S1为主,椎间盘退变和损伤是LDH发病的主要病因[1]。日本骨科协会(JOA)评分标准是LDH病情程度诊断及疗效评价的常用工具,但存在一定主观性,不宜作为临床诊断的最终依据。由于LDH患者的CT影像学表现多样,个体差异较大,目前也尚缺乏权威的LDH病情程度CT诊断标准。故本研究以JOA评分作为病情程度划分标准,探讨CT影像学与JOA评分对LDH病情程度诊断评估的应用价值。

小型猪内翻膝内侧半月板的基因表达谱分析

背景:内翻型膝关节骨性关节炎常合并有明显的内侧半月板病变,然而,其发生机制尚不明确。目的:寻找内翻膝继发内侧半月板病变的分子机制。方法:切除7只成年五指山小型猪右侧后肢前交叉韧带及外侧副韧带,造成内翻膝模型(实验侧),而左侧后肢行假手术(对照侧)。造模后26周时取内侧半月板,行基因芯片分析。实验中的所有程序均于2017-12-05经海南省人民医院医学伦理委员会审核批准,批准号Med-Eth-Re[2020]5。结果与结论:2组样本中共发现差异表达基因893个,其中上调537个,下调356个。差异最明显的生物进程包括性别决定、间质形态发生、一氧化氮生物合成过程的调节;细胞成分包括膜的固有成分、质膜的整体成分、内质网膜、核外膜-内质网膜网络;分子功能包括过渡金属离子结合、铁离子结合。信号通路有2型糖尿病、TRP通道的炎性介质调节、AMPK信号通路。提示内翻膝半月板基因表达出现明显变化,这些差异表达的基因可能揭露出内翻膝继发半月板病变的机制,将为其治疗和早期诊断提供潜在靶点。

塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

对比研究两种不同用药治疗方式治疗膝关节骨关节炎的临床效果。选择2017年9月至2019年9月于本院进行治疗的150例骨关节炎患者进行研究分析,采用随机数表法将所有参与者分为两组:常规组及试验组,每组75例。其中,常规组患者(RG)应用美洛昔康片进行治疗;试验组患者(TG)采取塞来昔布和硫酸氨基葡萄糖进行联合治疗。对比分析两组患者在不同方案治疗后的治疗效果、关节功能、负性情绪与生活质量以及安全性等情况。治疗后试验组患者的Lequesne评分明显优于常规组(P<0.05);治疗后试验组患者的HSS、Activity、VAS等关节功能指标(92.22±6.23,101.53±6.88,4.82±1.23)明显优于常规组(68.53±5.56,76.45±5.47,8.52±1.63),差异显著(P<0.05);在护理干预后试验组患者的SAS、SDS情绪指标、ADL以及短期生活质量均优于常规组(P<0.05);试验组患者治疗期间的不良反应发生率(5.33%)显著低于常规组(17.33%),(P <0.05)。采用塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖用药方式可以有效治疗膝关节骨关节炎,患者的满意度较高,安全性较强,可以有效控制其临床症状。