2021—2023年海南某院急诊科细菌分离情况及耐药监测数据分析

目的了解急诊科分离病原菌的分布及耐药情况,为急诊科感染性患者的诊疗提供依据。方法应用WHONET 5.6对2021—2023年海南省人民医院急诊科患者分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2021—2023年急诊科共分离细菌1149株,2021年分离株数最多,共486株,2022年分离株数最少,共304株,革兰阳性菌占比25.9%~33.2%,三年间大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是分离最多的细菌,分别为209株、156株、139株、131株和80株;血和痰是分离细菌最多的标本,三年间共分别分离出498株和354株细菌,患者性别男性多于女性,61~80岁组是分离细菌最多的年龄分组。2021年甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占比最高,达42.3%,对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌则在2023年最高,对亚胺培南的耐药率分别为2.7%、3.6%和43.2%,碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌在2021年检出率最高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为80.5%和87.8%。结论急诊科分离菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌最多,2021—2023年分离菌对药物的耐药未出现明显趋势,可根据细菌监测分析报告考虑可能的病原,依据耐药监测结果进行经验性用药。