海南省过敏性鼻炎的过敏原分布情况

目的了解海南省过敏性鼻炎的过敏原分布情况。方法对425例患者采用阿罗格(NHD)为德国默克(Merck-KgaA)公司点刺液检测。结果425例患者中皮试阳性反应者321例,阳性率占75.52%。螨过敏占73.52%,虾过敏占50.77%,狗毛占30.21%,烟曲过敏占12.14%,猫毛过敏占8.41%,乳胶过敏占7.16%,蚌过敏占4.98%,绵羊毛过敏占3.73%。结论海南省过敏性鼻炎的过敏原主要为螨、虾、狗毛。

海南地区非综合征遗传性耳聋四个常见基因突变的分析

目的：了解海南地区非综合征遗传性耳聋的四个常见基因突变情况。方法采用晶芯九项遗传性耳聋基因芯片检测试剂盒、微阵列芯片扫描仪及相应的遗传性耳聋基因芯片判别系统进行检测分析。结果429例临床标本中，共检出55例携带致聋突变，阳性率为12.82％。其中，5例（1.17％）线粒体DNA 12S rRNA突变，包括1555 A＞G均质突变4例，1494 C＞T均质突变1例；GJB2基因突变25例（5.83％），其中包括235 del C纯合突变9例，235 del C/GJB2299 del AT复合杂合突变2例，235 del C单杂合突变10例，176 del 16单杂合突变4例；22例（5.13％）SLC26A4基因突变，包括IVS7-2A＞G纯合突变4例，2168 A＞G纯合突变1例，IVS7-2A＞G单杂合突变12例，2168 A＞G单杂合突变5例；3例（0.70％）GJB3基因突变，均为538 C＞T单杂合突变。在SLC26A4基因突变阳性的22例中，有4例临床诊断为双侧大前庭水管综合征，其基因突变型分别为3例 SLC26 A4基因 IVS7-2 A＞G纯合突变，1例 SLC26 A4基因2168 A＞G纯合突变。结论海南地区非综合征遗传性耳聋以 GJB2基因突变和 SLC26A4基因突变为主要耳聋突变基因。

针对性心理护理干预对人工耳蜗植入术后患儿依从性的影响

目的探讨先天性聋儿接受人工耳蜗植人术治疗后的有效心理护理模式。方法将2003—2011年在我院进行人工耳蜗植入术的33例患儿根据不同年龄段分为幼儿组（1-3岁）、学前儿童组（4-5岁）和学龄儿童组（6～10岁），根据各年龄段的心理特征及性格不同，在其接受手术后，采用不同的心理干预模式进行护理。结果33例进行人工耳蜗植人术后患儿，依从性均得到不同程度的提高，学前儿童组依从性最为显著，幼儿组次之，学龄儿童组在三组中最差，可术后治疗、护理工作也能顺利进行，无一例因语言沟通障碍而发生意外事件或并发症。结论采用针对性有效的心理护理模式进行心理护理，对接受耳蜗人工植入术后聋儿的治疗、护理工作的顺利开展提供了有效的保障。

变应原皮试在哮喘诊断中的应用

目的 了解支气管哮喘的过敏原。方法 应用北京协和医院变态反应科提供的 36种过敏原对 61例哮喘患者作皮肤试验。结果 61例确诊哮喘患者中 5 7(93.4%)例至少对一种变应原是显阳性 4例 (6.6%)阴性。尘螨是最主要和最强烈的变应原 (p <0 .0 0 1)。吸入变应原的致敏性较食物变应原强。后者以虾蟹最强。结论 海南哮喘患者是以尘螨为主的多源性过敏 ,尘螨变应原无论阳性率或阳性强度都居首位。皮肤试验对支气管哮喘的诊断。

突发性耳聋的病因及预后因素研究进展

突发性耳聋是临床上常见的急症之一,可导致患者突发的长期的听力下降,严重影响着人类的健康。因目前引起突发性耳聋的病因尚未完全明确,并且多种因素均可影响突发性耳聋的预后,故对引起突发性耳聋的病因及对影响突发性耳聋预后的因素进行分析,对于突发性耳聋预后的评估、疗效的判断等临床治疗可提供重要的指导作用。本文将几种常见的突发性耳聋病因及影响突发性耳聋预后的相关因素分别进行综述。

过敏性结膜炎546例临床分析

目的分析过敏性结膜炎临床特点和过敏原检测结果。方法回顾分析门诊过敏结膜炎546例临床资料及过敏原检测资料。结果过敏性结膜炎临床特征睑结膜滤泡占407例(74.54%),皮试、抽血和斑贴试验可快速查出确切过敏原。结论本地区过敏性结膜炎过敏原以螨类和蟑螂为主,同一患者可同时对多种过敏原致敏。

遗传性耳聋相关基因研究进展

遗传性耳聋是临床上常见的遗传性疾病之一,可导致患者长期的听力下降,严重影响着人类的健康。遗传性耳聋是由于基因和染色体异常所致的耳聋,临床上检测遗传性耳聋的基因对于遗传咨询、生育聋儿风险率评估、产前诊断以及开展人工耳蜗植入手术治疗等均可提供重要的指导作用。目前,引起遗传性耳聋的基因多种多样,其又具有人种及地区的特异性,本文将几种在我国常见的耳聋基因及突变热点在遗传性耳聋发病中的作用分别进行综述。

应用咽胃吻合术治疗下咽及颈段食管癌

目的 探讨下咽及颈段食管癌切除后咽胃吻合重建上消化道的手术疗效。 方法 自 1992年 4月～ 2 0 0 1年 1月对 5例下咽癌、1例颈段食管癌采用手术切除 ,非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术重建上消化道 ,全部获得成功。 结果 6例术后全部恢复吞咽功能 ,并发症少。随访至今 ,2例术后 2年死亡 ,1例 1年半后死亡 ,1例 10月后复发死亡 ,1例 3年半后复发死亡 ,1例术后 2年仍健在。 结论 咽胃吻合术治疗下咽及颈段食管癌具有吞咽功能恢复快、切除彻底、并发症少等优点 。

颅鼻联合入路切除颅鼻沟通肿瘤

目的总结颅鼻联合入路切除颅鼻沟通肿瘤的临床经验。方法对2001年2月至2005年4月采用颅鼻联合入路术式进行治疗的7例颅鼻沟通肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例肿瘤均全切除。1例摘除眼球,无脑脊液鼻漏和颅内感染病例。随访,7例全部恢复正常生活和工作。结论颅鼻联合入路术式切除颅鼻沟通肿瘤,具有视野好,能彻底切除肿瘤,有效保护重要神经、血管等结构的优点。

晚期下咽癌切除游离空肠移植术

晚期下咽癌如环后癌、梨状窝癌常侵及梨状窝尖和颈段食管,患者有不同程度的吞咽困难,手术需切除喉咽及颈段食管,可应用游离空肠重建下咽、食管的方法修复食管缺损。我们采用血管吻合的游离空肠代食管术治疗下咽癌侵及颈段食管3例,手术获得成功,随访12～18个月,生理机能良好。

食管镜检查术并发食管穿孔的防治

食管镜检查术发生穿孔者,不是手术粗暴,就是强行将巨大异物取出或推入胃内而引起。我院1998年3月和8月先后收治2例食管镜检查术并发食管穿孔,报告如下。

气管恶性肿瘤4例治疗经验

气管恶性肿瘤临床少见,手术治疗尚无统一意见,1991年～1994年,我们共收治4例,报道如下: 临床资料 4例中,男性1例,女性3例。年龄32～65岁。其中气管内原发性癌1例,继发性癌3例。均继发于甲状腺癌。2例以进行性呼吸困难伴血痰就诊,2例以颈部肿块伴Ⅲ度吸气性呼吸困难就诊,3例颈前触及肿块,最大15cm×14cm×12cm。

鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术

在鼻内窥镜下行鼻中隔粘膜下矫正术１２例，其中鼻中隔偏曲并发鼻窦炎、鼻息肉７例，鼻中隔偏曲并发鼻腔大出血１例，单纯鼻中隔偏曲４例。术后随访３～１２个月，鼻中隔矫正均满意。鼻内窥镜技术具有操作精确、损伤小、痛苦少、疗效佳等优点，易于推广和普及。

中西医结合治疗鼻窦炎30例的疗效观察

采用中西医结合方法治疗鼻窦炎３０例，并设对照组３０例，治疗结果：对照甲组总有效率为８３．３％，治疗乙组为９６．７％；其症状消失和粘膜水肿消退平均时间为：甲组１２天和１４天，乙组１０天和１２天．

小儿鼻腔异物的治疗体会

小儿鼻腔异物的治疗体会林霞（海南省人民医院耳鼻喉科，海口５７００１１）关键词鼻腔异物；治疗；体会中国囝井田料分业骨Ｒ７６５．８小儿鼻腔升物较力常儿，如不及寸治伫，可并没下鼻甲坏死，鼻中隔穿孔，鼻宁炎或形成鼻石，影吨鼻内通气．在治伫中，如她理不肖，不但...

鼻腔纽扣电池异物致鼻中隔穿孔一例

纽扣电池由于其体积小、外观诱人，对儿童极具吸引力，因而自问世以来便不断有关于纽扣电池被小儿误咽、误塞人上呼吸一消化道的报道。常见的嵌顿部位有食管、鼻腔及外耳道等。本文报道1例由鼻腔纽扣电池异物导致鼻中隔穿孔的患儿，并通过文献综述对鼻腔电池异物的损伤机制及诊治原则进行探讨。

喉全切除术后咽瘘的病因、诊断、治疗和预防

咽瘘是喉全切除术后最常见的并发症之一,可造成患者术后康复时间延长、延误术后放疗、经济负担显著增加甚至直接导致患者死亡。咽瘘的发生与诸多因素相关,其中主要是术前放疗、咽腔缝合张力过大、全身基础疾病、营养不良等。大多数患者经保守治疗可治愈,少数患者需要接受手术修复。对于咽瘘的预防,主要强调围手术期控制内科疾患、改善营养状况,以及手术方式的正确选择、术中仔细缝合咽腔、避免张力过大等。