公立医院参与健康扶贫的实践探索

贫困与健康密切相关,医疗支出导致收入减少、医疗保险保障能力有限,城乡医疗水平的差异、贫困人口的预防意识不足等加剧了贫困的发生。健康扶贫的治理逻辑在于确保群众“看得起病”“看得上病”“看得好病”“少生病”“不生病”。大型公立医院是健康扶贫的重要生力军,在实践中探索出了以实施大病专项救治、开展医疗救助、提升基层诊疗能力、开展疾病预防为主线的参与模式。

褐藻素通过线粒体通路和氧化应激诱导前列腺癌细胞凋亡

目的旨在探讨褐藻素(Fx)对人前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响及其作用机制。方法采用相应的试剂盒检测PC-3细胞活力和细胞凋亡。荧光探针染色检测PC-3细胞中的线粒体膜电位、线粒体形态和线粒体超氧化物。同时采用相应的试剂盒检测PC-3细胞中三磷酸腺苷、过氧化氢、丙二醛和超氧化物的含量以及总抗氧化能力。Western blot方法检测PC-3细胞中Bcl-2、Bax和细胞色素c蛋白的表达。采用相应的试剂盒检测PC-3细胞中caspase-9和caspase-3/7活性。结果 Fx呈时间和剂量依赖性地抑制PC-3细胞活力,呈剂量依赖性地诱导PC-3细胞凋亡(P<0.05)。经Fx处理后,PC-3细胞中的线粒体膜电位水平降低,线粒体碎片化,线粒体超氧化物水平升高(P<0.05),且Fx的作用效果成剂量依赖性。Fx剂量依赖性地降低PC-3细胞中的三磷酸腺苷水平和总抗氧化能力,剂量依赖性地增加过氧化氢、丙二醛和超氧化物的含量(P<0.05)。经Fx处理后,PC-3细胞中Bax和细胞质中细胞色素c的水平呈剂量依赖性增加,PC-3细胞中Bcl-2和线粒体中细胞色素c的水平呈剂量依赖性降低(P<0.05)。结论 Fx通过引发线粒体功能障碍导致氧化应激和激活线粒体介导的凋亡信号通路诱导PC-3细胞凋亡,提示Fx有望成为治疗前列腺癌的潜在药物。

正常与宫内生长受限胎儿神经系统发育产前超声监测

【目的】应用产前三维超声分析正常胎儿大脑发育规律,并评估宫内生长受限胎儿其神经系统的发育状况。【方法】选取2017年6月1日至2018年12月31日在我院行产前超声检查的病例。所有病例按照胎儿估计体质量是否在正常范围分为两组:正常组和胎儿宫内生长受限(FGR)组(胎儿估计体质量低于同孕周第5百分位数),并按照不同孕周分析胎儿大脑外侧裂、顶枕沟及距状沟深度的变化规律。比较正常胎儿和FGR胎儿其大脑外侧裂、顶枕沟及距状沟深度在两组间的差异。【结果】研究期间,共纳入正常胎儿组386例,FGR胎儿组64例。正常组胎儿孕周中位数25(22~29)周;FGR组胎儿孕周中位数28(26~30)周。应用线性回归分析显示大脑外侧裂、顶枕沟及距状沟的深度与孕周呈正相关,且一次方程拟合度最高。与正常胎儿相比,FGR组胎儿其大脑外侧裂、顶枕沟及距状沟深度的差异均具有统计学意义。【结论】大脑外侧裂、顶枕沟及距状沟的深度随孕周变化而变化。FGR胎儿其大脑实质产前发育较正常胎儿迟缓,出生后需尽早进行干预及康复治疗。