二甲双胍联合医学营养治疗用于老年2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合医学营养治疗用于老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,并观察其对T2DM患者营养状态的改善作用,为临床提供参考。方法选取2020年1月至12月海南省人民医院收治的90例老年T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用二甲双胍联合医学营养治疗,对照组患者单用二甲双胍治疗。比较两组患者血糖管理效果和营养状态,采用糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)记录干预前后患者自我管理能力评分。结果干预后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者运动、饮食及遵医行为等SDSCA-6评分均显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者营养状态优于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合医学营养治疗用于老年T2DM患者有助于提高血糖管理效果,对提高患者自我管理能力,改善患者营养状况有积极作用。

利伐沙班治疗缺血性心脏病合并左心室血栓后并发脾梗死1例

1病例资料患者,男性,41岁,因“咳痰1周,气促5 d”于2021年1月18日入院。患者1周前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,5 d前出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、尿少及食欲减退,无发热,遂入院治疗。2个月前曾行冠状动脉造影提示左前降支中段闭塞,回旋支中段及右冠状动脉近端和远端狭窄50%~60%,诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)三支血管病变”,当时患者拒绝行冠状动脉支架置入术。有“原发性高血压(高血压)”3年。

新诊断2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白/高分子量脂联素比值与血压变异性的关系

目的:探探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白/高分子量脂联素(A-FABP/HMWA)比值与24h血压变异性(BPV)的关系。方法:选取2020年1月至2021年8月,在海南省人民医院收治的新诊断T2DM患者150例作为研究对象,依据是否合并高血压分为单纯T2DM组91例和T2DM合并高血压组59例,另选取同期健康人群50例作为对照组。所有受试者均行24h动态血压监测和采用酶联免疫吸附试验测定血清A-FABP、HMWA水平,并计算24h收缩压变异性(SBPV)、24h舒张压变异性(DBPV)和A-FABP/HMWA比值。比较三组受试者一般资料、估算的肾小球滤过率(eGFR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、A-FABP/HMWA比值、24h SBPV及24h DBPV,并分析新诊断T2DM患者A-FABP/HMWA比值与24h SBPV、24h DBPV的相关性。结果:三组间HOMAIR、eGFR、TG、LDL-C、HDL-C、A-FABP/HMWA比值、24hSBPV、24hDBPV比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。随着A-FABP/HMWA比值水平升高,新诊断T2DM患者的24hSBPV、24hDBPV水平依次升高(P <0.05)。新诊断T2DM患者的A-FABP/HMWA比值分别与24hSBPV、24hDBPV呈正相关(r分别为0.617、0.536,P <0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,在调整了其他相关因素后,A-FABP/HMWA比值分别与新诊断T2DM患者的24hSBPV、24hDBPV呈正相关(β值分别为0.425、0.315,P<0.05)。结论:新诊断T2DM患者A-FABP/HMWA比值与24h动态血压变异性呈正相关,A-FABP/HMWA比值升高是这类人群BPV升高的危险因素。