家庭镜像疗法联合康复训练对偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢运动功能的疗效研究

目的探讨家庭镜像疗法联合康复训练对偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢运动功能的疗效。方法选取2017年6月至2017年12月海南省人民医院收治的66例偏瘫型脑性瘫痪患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿在此基础上联合应用家庭镜像疗法,两组患儿均干预8周。比较两组患儿干预前后的前臂旋后角度、握力、精细运动能力测试量表(fine motor function measure,FMFM)、改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分变化。结果干预后,两组患儿前臂旋后角度、握力均显著大于干预前(均P<0.05),FMFM评分均显著高于干预前(均P<0.05),MAS评分均显著低于干预前(均P<0.05)。观察组患儿干预后前臂旋后角度、握力均显著大于对照组(均P<0.05),FMFM评分显著高于对照组(P<0.05),MAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论家庭镜像疗法能显著提高偏瘫型脑性瘫痪患儿的上肢肌力与活动范围,降低肌张力,改善精细运动能力,应用效果令人满意。

涤痰汤治疗脑卒中肺部感染的疗效及对患者炎症反应的影响

目的探讨涤痰汤治疗脑卒中肺部感染的疗效及对患者炎症反应的影响。方法采用随机数表法将60例脑卒中肺部感染患者分为对照组与治疗组,各30例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,同时予以膈肌起搏、呼吸肌训练及体外震动排痰等康复治疗,治疗组在对照组基础上给予涤痰汤进行治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医症状评分、血栓弹力图、炎症指标及治疗期间的安全性。结果治疗4周后,与对照组比较,治疗组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。治疗4周后,2组口舌歪斜、感觉消失或减退、半身不遂、不语或言语蹇涩、咳嗽、发热、咳痰、喘息评分、血细胞凝集块形成速率(α角)、最大血块强度(MA)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前,且治疗组咳嗽、发热、咳痰、喘息评分、α角、MA与血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平低于对照组(P<0.05);2组血小板凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)高于治疗前,治疗组高于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组治疗期间的总不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论涤痰汤可有效改善脑卒中肺部感染患者中医症状,抑制血栓形成,减轻炎症反应,疗效显著,安全性良好。

血浆miR-106b、miR-146a表达水平与癫痫患儿脑电图参数、Th17细胞和凋亡分子的相关性分析

目的:分析血浆miR-106b、miR-146a表达特点及其与脑电图参数、辅助性T细胞17(Th17)和凋亡分子的相关性以及诊断癫痫的价值。方法:选择2018年1月至2020年10月我院收治的癫痫患儿75例作为癫痫组,检测受试者血浆miR-106b、miR-146a表达,外周血Th17细胞占比、血清B细胞淋巴瘤/白血病-1(Bcl-1)、BCL2-Associated X蛋白(Bax)、Survivin、半胱氨酸天冬酰胺酶(Caspase-3)水平和脑电图参数α、β、δ、θ波功率。分析miR-106b、miR-146a与Th17细胞占比、Bcl-1、Bax、Survivin、Caspase-3以及α、β、δ、θ波功率的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-106b、miR-146a诊断癫痫的价值。结果:癫痫组血浆miR-106b、miR-146a表达、Th17细胞占比、Bax、Caspase-3水平高于对照组(P<0.05),α波功率、θ波功率、Bcl-1、Survivin水平低于对照组(P<0.05)。miR-106b、miR-146a表达与Th17细胞占比、Bax、Caspase-3呈正相关(P<0.05),与α波功率、θ波功率、Bcl-1、Survivin呈负相关(P<0.05)。联合miR-106b和miR-146a诊断癫痫的曲线下面积(AUC)为0.975,高于单独miR-106b和miR-146a诊断的0.884、0.835。结论:癫痫患儿血浆miR-146a、miR-106b表达增高,miR-146a、miR-106b高表达与脑电图异常、Th17细胞功能障碍以及神经细胞凋亡有关,miR-146a、miR-106b有望成为癫痫诊断的新生物学标志物。

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者肺功能、下肢运动功能及生活质量的影响

目的:探讨有氧运动联合等速肌力训练对脑卒中患者下肢运动功能、肺功能及生活质量的影响。方法:选取2016年8月~2019年9月期间我院收治的脑卒中患者130例,根据随机数字表法分为对照组(n=65,常规康复训练)和研究组(n=65,等速肌力训练联合有氧运动),比较两组患者肺功能、下肢运动功能及生活质量。结果:两组治疗8周后膝关节峰力矩(PT)、膝屈伸PT、膝屈伸耐力指数(ER)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力、健康状况、生理职能、生理机能、情感职能维度评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者给予等速肌力训练联合有氧运动,可有效改善其肺功能、下肢运动功能及生活质量,临床应用价值较高。