丙型肝炎病毒感染后慢性丙型肝炎和自发清除者肠道菌群变化

目的 探究丙型肝炎病毒(HCV)感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点,阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化,并找出可能的微生物标志物,为将来的临床治疗提供参考。方法 收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗体阳性的患者82例,检测HCV病毒载量及肝功能指标并进行比较分析。收集患者粪便样本进行宏基因组测序,分析HCV感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者的菌群变化特征及差异菌群。结果 82例患者随访6个月后有62例(75.61%)HCV-RNA定量检测呈阳性,20例(24.39%)呈阴性且血液生化指标正常。慢性丙型肝炎患者和自发清除者的肠道优势菌群在门水平上差异无统计学意义(均P>0.05),但在属水平上慢性丙型肝炎患者肠道拟杆菌属、粪杆菌属、阿克曼菌属、埃希菌属丰度均显著增高(均P<0.05)。组间差异物种的LEfSe分析显示慢性丙型肝炎患者肠道菌群主要物种为粪副拟杆菌属,而自发清除者为阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌、嗜胆菌属、沃氏嗜胆菌。结论 两类患者肠道菌群组成既有共同点又存在自身特点,嗜黏蛋白阿克曼菌可能作为检测HCV自发清除的一个重要微生物指标。