海南地区多囊卵巢综合征患者中医证候的临床分析

目的探讨海南地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布特征,为PCOS的病机探索及证候的规范研究提供临床依据。方法将120例PCOS患者按中医证候分为肾系证、肝系证、脾系证及血瘀证,并与山东地区PCOS患者的中医证候分布进行比较。结果海南地区PCOS患者最常见的证候依次为:肾系证(61.7%)、肝系证(17.5%)、血瘀证(13.3%)及脾系证(7.5%),其中以肾虚血瘀为最常见证候。与山东地区PCOS患者中医证候分布比较有显著差异。结论南北不同区域PCOS患者中医证候分布有差异。海南地区PCOS患者的证候分布以肾虚血瘀型最常见,是该地区PCOS发生的重要病机。

电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者疗效及血清ACTH、CORT的影响

为了观察电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者的临床疗效及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质酮(CORT)水平的影响,将60例围绝经期轻中度抑郁症患者随机分为电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组,电针组选取"百会"、"神门"等穴给予电针治疗,逍遥散组给予逍遥散口服治疗,电针联合逍遥散组在逍遥散组基础上加用电针治疗,三组均持续治疗1个月,比较三组患者临床疗效,检测围绝经期轻中度抑郁症患者血清ACTH、CORT水平及不良反应的情况。结果表明,电针联合逍遥散组总有效率为95. 00%,高于电针组65. 00%与逍遥散组70. 00%(P<0. 05);治疗后三组患者HAMD评分显著低于治疗前(P<0. 05),且电针联合逍遥散组HAMD评分显著低于电针组与逍遥散组(P<0. 05);治疗后血清ACTH、CORT水平均显著低于治疗前(P<0. 05),且电针联合逍遥散组患者血清ACTH、CORT水平均显著低于电针组与逍遥散组(P<0. 05);电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组治疗后不良反应发生率相比,差异无统计学差异(P>0. 05)。电针联合逍遥散治疗可显著改善围绝经期轻中度抑郁症患者抑郁程度,下调ACTH、CORT表达水平,值得进一步推广使用。

穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征35例疗效观察

目的观察穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将70例患者随机分为穴位注射联合针刺组(35例)、单用针刺组(35例)。观察组采用穴位注射联合针刺治疗,对照组仅采用与治疗组一致的针刺治疗,不用穴位注射,疗程同治疗组。分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对患肢疼痛及水肿进行评定。采用Fugl-Meyer运动功能评分法对患肢运动功能进行评定,并观察两组患者的综合临床疗效。结果观察组的治愈率和显效率分别为34.29%和45.71%,明显高于对照组的8.27%和20.00%(P<0.05)。两组治疗后,患者的患肢疼痛及水肿程度评分较治疗前均显著下降,观察组较对照组下降更明显;两组患者的患肢运动功能评分较治疗前均显著提高,观察组较对照组提高更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射联合针刺治疗和单用针刺治疗都能明显地缓解患肢的疼痛,减轻水肿,改善患肢的运动功能,但穴位注射联合针刺优于单用针刺治疗。

温针灸结合刺络拔罐治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察温针灸结合刺络拔罐治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年10月海南省人民医院中医科收治的脑卒中后肩手综合征患者64例,根据随机数表法分为观察组和对照组各32例。观察组采用温针灸结合刺络拔罐治疗,对照组仅用常规针刺治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的综合临床疗效、患肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肿胀程度评分变化情况。结果治疗结束后,观察组患者的疼痛VAS评分及肿胀评分分别为(3.37±1.54)分、(0.77±0.36)分,明显低于对照组的(4.45±1.36)分、(1.13±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FMA评分为(41.87±15.83)分,明显高于对照组的(32.36±16.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治愈率和显效率分别为21.88%和56.25%,明显高于对照组的3.13%和18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸结合刺络拔罐治疗和常规针刺治疗均能明显地缓解患肢的疼痛,改善患肢的运动功能,减轻患肢肿胀,但温针灸结合刺络拔罐优于常规针刺治疗。

中医药治疗多囊卵巢综合征的作用机制研究

探讨近年来多囊卵巢综合征患者及动物模型运用中医药治疗的作用机制,从中医药干预卵巢、卵巢局部调控因素及内分泌系统等方面进行回顾性总结。

经穴针刺对老年脑卒中患者脑灌注及血小板反应蛋白1水平影响研究

目的:探讨经穴针刺对老年脑卒中患者脑灌注及血小板反应蛋白1(THBS-1)水平的影响。方法:选取94例脑卒中老年患者按单盲法分为两组,各47例。对照组采用常规西药治疗,在此基础上,试验组采用经穴针刺治疗,末次治疗结束后,比较两组临床疗效、脑灌注情况及THBS-1水平、NIHSS评分、Barthel指数、FCA、不良反应。结果:试验组总有效率93.62%较对照组74.47%为高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组PCA(36.98±4.16)cm/s、ACA(36.56±5.17)cm/s、MCA(48.19±6.02)cm/s的平均血流速度较对照组[(32.05±3.62)cm/s、(33.84±5.02)cm/s、(43.02±5.37)cm/s]高,THBS-1水平(210.29±40.11)μg/L较对照组(253.26±38.62)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组NIHSS评分(9.85±2.69)分较对照组(13.39±3.51)分低;BI指数(76.26±10.08)分、FCA评分(70.35±10.06)分较对照组(68.95±9.55)分、(60.35±9.51)分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应率10.64%与对照组8.51%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经穴针刺治疗老年脑卒中效果较好,可改善脑灌注情况,促进患者神经功能、综合功能恢复,提升患者日常生活能力,且不良反应少,安全性高。

中医药治疗老年慢性乙型肝炎100例

目的:老年慢性乙型肝炎具有流行性广、发病率高、潜伏期长、缠绵难愈之特点,其发病后易引起大面积的肝坏死,病情比年轻患者重.老年人常合并各种急、慢性老年性疾病,影响病情预后,其死亡率更高,现代医学近期对本病的治疗,采用了不少刚问世的新药,虽有一定的作用,但疗效并不理想,加上价格昂贵,实在难以广泛应用.笔者在临床实践中,精心筛选出治疗本病的特效中药方剂:“清利汤”、“补益汤”、“转阴汤”,对不同证型的老年慢性乙型肝炎患者进行治疗,效果十分满意.方法:三方剂全部由清热解毒、补益肝肾、健脾利湿、活血化淤等中药组成,对100例50-70岁门诊或病房老年慢性乙型肝炎患者进行治疗观察.全部病例符合1983年第二次全国病毒性肝炎学术会议制订的诊断标准,采用上三方剂治疗,属肝经湿毒者,清利汤治之;属肝脾肾虚者,补益汤治之;乙肝病毒携带者,转阴汤治之.1剂/d,水煎服,复煎,分早晚服,3MD为一疗程,最短的一疗程,最长的三疗程,全部病例随访跟踪1a以上.结果:95%患者乏力、食欲减退、腹胀、肝脾肿大、肝区疼痛明显好转.91%患者肝功ALT异常得到恢复.其HBV标志物HBsAg、HBeAg、抗—HBC和HBV—DNA阳性转阴率分别为51%、73.6%、46.6%、58%,总有效率达91.7%,治愈率达68%以上.结论:清利汤、补益汤、转阴汤三方剂的应用,体现了中医的辨证论治精神,它结合老年患者体质虚弱、气血不足、肝脾肾虚和慢性肝炎病机的共性,随证加减,交替使用、疗效满意.总的治则是扶正和祛邪.即现代医学所说的增强人体自身免疫功能,全力清除侵及体内的邪气即乙肝病毒.说明上三方剂是属于整体性治疗,并非只针对某一项化验指标,这给我们提供了一个很好的启示.

中西医结合治疗痤疮98例疗效观察

本文用中医基础方（茵陈、茯苓、山楂、赤芍、龙胆草、金银花、香、木棉花、甘草、薄荷）及西药甘草锌、维生素Ｂ２，局部用泸甘石洗剂加灭滴灵治疗痤疮９８例，痊愈６８例，总有效率９８．９％．同时设单用西药治疗对照组６９例．

针灸配合滋阴补肾兼化痰祛瘀法在海南省高碘饮食致结节性甲状腺肿中的防治作用

目的探讨针灸配合滋阴补肾兼化痰祛瘀法在海南省高碘饮食致结节性甲状腺肿中的防治作用。方法于海南省采用多阶段整群随机法抽取有结节性甲状腺肿患病倾向的研究对象270名,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各135名。两组均进行饮食调整,观察组在此基础上给予滋阴补肾兼化痰祛瘀法预防结节性甲状腺肿。1个月后对两组结节性甲状腺肿发生率进行统计,并将观察组和对照组发生结节性甲状腺肿的患者分别定名为联合组(针灸+滋阴补肾兼化痰祛瘀法+优甲乐片)和西药组(优甲乐片),观察两组患者的总体疗效、治疗前后相关指标水平变化及不良反应情况。结果观察组结节性甲状腺肿发生率24.44%显著低于对照组72.59%(P<0.05)。联合组总有效率96.97%显著高于西药组74.49%(P<0.05)。联合组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),西药组除IL-6外,其他指标组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组改善情况优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合滋阴补肾兼化痰祛瘀法对海南省高碘饮食致结节性甲状腺肿预防和治疗效果显著,安全性高,可广泛推广使用。

红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛38例疗效观察

目的观察红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将76例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组。对照组38例,给予硝酸酯类及抗凝、抗血小板聚集药物等常规西药治疗。治疗组38例,在常规西药治疗的基础上加用红花黄色素注射液治疗,比较两组心绞痛改善程度、心电图改变、血脂改善及不良反应情况。结果两组患者心绞痛症状及心电图、血脂均有明显好转,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切。

灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛患者血清MMP-9、TIMP-1、血脂水平及心功能的影响

目的:研究灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血脂水平及心功能的影响。方法:选择2016年4月-2019年4月在我院接受治疗的198例气虚血瘀型UAP患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为观察组(n=102)和对照组(n=96)。对照组患者口服单硝酸异山梨酯片40mg,qd;观察组患者在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊口服,每次2粒,tid。两组均连续用药4周。比较两组患者的临床疗效、血清MMP-9和TIMP-1水平、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]和心功能指标[舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(ESV)]。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组(91.18%vs.70.83%,P<0.05)。治疗前,两组患者的MMP-9、TIMP-1、TC、LDL-C、TG、HDL-C、ESV、EDV、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的MMP-9、TC、LDL-C、TG、ESV、EDV水平较治疗前显著降低或减小,且观察组显著低于对照组;TIMP-1、HDL-C、LVEF水平均较治疗前显著升高或增加,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗UAP具有较好的临床疗效,能够有效降低患者血清MMP-9水平及提高血清TIMP-1水平,降低血脂水平,改善心功能,且安全性较好。

海参冻干粉对围绝经期综合征肾阳虚证患者性激素水平的影响

目的评价海参冻干粉治疗更年期综合征肾阳虚证的临床疗效,并观察其对患者性激素水平的影响。方法将60例更年期综合征肾阳虚证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组30例。观察两组患者治疗前后患者临床疗效及血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平的变化。结果治疗组和对照组的患者血清促卵泡激素、促黄体生成激素水平均明显降低,雌二醇水平均升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组比较,血清雌二醇、促卵泡激素及促黄体生成激素没有显著差异(P>0.05);临床疗效比较,治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为93.33%,治疗组与对照组没有显著差异(P>0.05)。结论海参冻干粉对更年期综合征肾阳虚证患者具有较好的治疗作用,对性激素水平有调节作用。

宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察

目的观察宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月在海南省人民医院中医科门诊和住院急性痛风性关节炎患者60例。全部病例均先按就诊先后顺序运用随机数字表法分入观察组和对照组各30例。观察组应用宣痹汤联合消炎散治疗,并与西药对照组比较,治疗二个疗程,观察两组患者血尿酸、疼痛变化情况及综合临床疗效。结果观察组30例患者,临床痊愈率为46.67%、总有效率为96.67%,优于对照组(P<0.05)。两组患者的血尿酸水平及疼痛程度评分较治疗前均显著下降(P<0.01),观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎能有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效可靠,值得推广。

穴位贴敷治疗寒凝气滞型原发性痛经疗效观察

目的探讨穴位贴敷对寒凝气滞型痛经的治疗作用。方法将2015年1月至2016年3月在海南省人民医院中医科门诊和妇科门诊就诊的60例寒凝气滞型痛经患者按随机数表法分为两组,每组30例。观察组采用中药穴位贴敷治疗,对照组采用西药口服治疗,每组均治疗3个月经周期。观察治疗前后痛经积分的变化情况,并于第3个月经周期结束后进行近期疗效评价及停止治疗3个月经周期后进行远期疗效评定。结果观察组患者治疗3个月经周期后的治愈率和总有效率分别为56.7%和93.3%,明显高于对照组的10.0%和70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后的3个月经周期后随访,观察组患者的治愈率和总有效率分别为46.7%和90.0%,明显高于对照组3.3%和53.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的痛经疼痛积分分别为(2.37±1.64)分和(5.43±3.56)分,均较治疗前的(12.40±2.30)分和(11.93±2.41)分明显下降,且观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷能缓解寒凝气滞型痛经患者的疼痛,改善症状,且其临床治疗效果较口服西药的临床疗效显著且稳定。

丹参酮Ⅱ_A对氧化型低密度脂蛋白诱导血管内皮损伤的防护作用

目的探讨丹参酮ⅡA对氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导血管内皮损伤的防护作用。方法将人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分为空白对照组(A组)、OX-LDL处理组[25 mg/L(B1组)、50 mg/L(B2组)、75 mg/L(B3组)、100 mg/L(B4组)]、B4组+丹参酮ⅡA处理组[0 mg/L(C1组)、0.5 mg/L(C2组)、1.0 mg/L(C3组)、1.5 mg/L(C4组)],采用比色法测定各组细胞中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,采用单丹磺酰戊二胺(MDC)法观察不同剂量OX-LDL处理对细胞自噬水平的影响,通过不同剂量丹参酮ⅡA干预B4组细胞,观察不同剂量丹参酮ⅡA对细胞自噬水平的影响。结果与A组比较B组MDA含量明显升高SOD活力明显降低(P<0.05);随着OX-LDL剂量增加,B组中MDA含量逐渐升高SOD活力逐渐下降(P<0.05);与B4组比较腿着丹参酮ⅡA剂量的增加,MDA含量逐渐减少SOD活力逐渐增加(P<0.05);与A组比较腿着OX-LDL剂量的增加,细胞自噬水平逐渐上升,阳性细胞比例逐渐增加(P<0.05);随着丹参酮ⅡA剂量的增加,细胞自噬水平逐渐下降,阳性细胞比例逐渐降低(P<0.05)。结论体内OX-LDL含量增加对血管内皮具有损伤作用,丹参酮ⅡA通过降低体内MDA含量、增加SOD活力从而提高HUVEC细胞抗氧化应激损伤能力,降低细胞自噬水平具有保护血管的作用。

益气通脬针刺法对治疗产后尿潴留的疗效观察

目的探讨益气通脬针刺法治疗产后尿潴留的治疗作用。方法将2016年1月~2017年6月期间在海南省中医院妇产科诊断为产后尿潴留的80例患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用益气通脬针刺法治疗,对照组采用新斯的明肌注治疗。于治疗后进行疗效评定,并观察患者治疗前后下腹疼痛评分及治疗后首次排尿时间、排尿后残余尿量。结果观察组患者治愈率和总有效率分别为60%和92.5%,明显高于对照组的17.5%和62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的下腹疼痛评分分别为(2.65±1.79)分和(3.88±2.17)分,较治疗前的(5.98±2.35)分和(6.03±2.14)分明显下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的首次排尿时间和排尿后残余尿量分别为(3.23±2.16)h和(56.45±17.15)ml,均明显少于对照组的(15.39±3.84)h和(122.58±34.76)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气通脬针刺法治疗产后尿潴留疗效可靠,能较快的缓解患者尿潴留症状。

针刺结合隔姜灸治疗股外侧皮神经炎临床观察

目的观察针刺结合隔姜灸治疗股外侧皮神经炎的疗效。方法将2014年6月至2015年12月于海南省人民医院中医科就诊的50例股外侧皮神经炎患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用针刺结合隔姜灸治疗,对照组采用单纯针刺治疗,两组患者均治疗3周,比较两组患者治疗后的临床疗效及麻木程度(麻木VAS评分法评定)。结果观察组患者的治愈率和总有效率分别为56.0%和96.0%,明显高于对照组的20.0%、68.0%,均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的麻木VAS评分较治疗前均显著下降,观察组的麻木VAS评分为(2.87±1.912)分,较对照组的(4.45±1.793)分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合隔姜灸及单纯针刺治疗股外侧皮神经炎均能明显缓解患者患肢麻木程度,改善症状,但前者优于后者。

毫针针刺治疗肺气亏虚型变应性鼻炎40例疗效观察

目的观察单纯毫针针刺治疗肺气亏虚型变应性鼻炎的近期临床疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组(n=40)采用单纯毫针针刺印堂、迎香、合谷、足三里等穴治疗;对照组(n=36)口服氯雷他定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组及对照组患者的临床症状都有明显改善,其近期有效率分别为95%和86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫针针刺治疗肺气亏虚型变应性鼻炎的近期临床疗效优于口服药物,值得临床推广。

针灸治疗小儿脑瘫疗效的临床分析

目的:探讨我科针灸协定处方治疗小儿脑瘫(CP)的临床效果。方法:选取2008年1月～2011年12月间收治的CP患者90例,随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组采用我科针灸协定处方针刺治疗联合运动疗法治疗六个疗程,对照组仅采用运动疗法治疗,治疗时间均为3个月。对比两组临床疗效。结果:治疗后,两组粗大运动功能测试量表(GMFM)评分均较治疗前有所提高,但治疗组提高更明显,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:我科针灸协定处方结合运动疗法治疗CP的临床效果显著,值得临床推广应用。