子宫大出血急诊介入子宫动脉栓塞止血

目的:探讨急诊介入治疗子宫动脉栓塞止血治疗子宫大出血的价值。方法:采用Seldinger法右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择子宫动脉插管用明胶海绵颗粒栓塞,部分病例加栓塞髂内动脉前干分支血管。结果:24例造影表现为子宫体造影剂外溢16例,子宫动脉异常增粗迂曲,有明显的肿瘤血管和肿瘤染色14例;24例1次栓塞后均止血,有效率100%。结论:急诊介入子宫动脉栓塞,治疗子宫大出血止血确切、疗效快、并发症少,值得提倡。

盆腔肿瘤供血及介入治疗选择

目的 :探讨盆腔肿瘤供血特点对介入治疗选择的意义。材料和方法 ;分析 5 8例盆腔肿瘤 (男 12例 ,女 46例 )年龄 2 3岁～ 63岁 ,分别作双侧选择性髂内动脉造影 ,观察盆腔肿瘤的供血 ,行供血动脉选择性插管灌注栓塞治疗。化疗药物为阿霉素类、卡铂、5 -Fu、MMC,栓塞剂主要为明胶海绵颗粒。结果 :5 8例盆腔肿瘤中 ,5 4例为髂内动脉前干分支血管主要供血 ,仅少数病例是髂外动脉参与供血。并对 5 2例妇科盆腔肿瘤及 4例骶 (尾 )部肿瘤行肿瘤主要供血血管选择性灌注栓塞治疗 ,介入治疗术后所有病例均有全身情况改善 ,症状减轻 ,2 0例宫颈癌得以二期手术切除 ,4例子宫大出血得以控制 ;4例骶 (尾 )部肿瘤先行肿瘤供血动脉栓塞 ,栓后手术切除清楚 ,出血量减少。结论 :盆腔血管解剖和肿瘤血管特点 ,是介入治疗选择基础 ,可作为盆腔肿瘤急诊止血症状 。

介入诊疗技术在动脉性消化道出血中的临床应用

目的探讨动脉性消化道出血的血管造影诊断和介入治疗的临床应用价值。方法动脉性消化道出血41例,男33例,女8例。皆经内科治疗后行血管造影。经选择性插管造影,筛选出出血动脉后,留置导管于肠系膜上动脉或于出血动脉,必要时采用同轴导管法超选择性插管,行血管加压素灌注或栓塞治疗。结果血管造影诊断出血的阳性率是70.73%。血管加压素灌注治疗33例中28例有效,2例复发;超栓塞治疗组有效率100%,无复发。有2例死于多器官功能衰竭。无其他严重并发症。结论血管造影和介入治疗在不明原因的动脉性消化道出血中有着重要的诊断和治疗价值,超选择栓塞治疗安全、有效。

经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

目的探讨经股动脉植入防返流微型导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 28例盆腔恶性肿瘤患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,然后髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞,其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞,经股动脉植入防返流微型PCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经微型PCS行灌注化疗。结果 28例患者均成功植入微型PCS。27例患者切口愈合良好,1例患者切口延迟愈合。微型PCS灌注化疗1个疗程后,完全缓解8例,部分缓解16例,疾病稳定2例,疾病进展2例,总有效(完全缓解及部分缓解)24例(85.7%)。不良反应轻微,无严重并发症发生。随访3～18个月,死亡1例,存活27例。结论经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效满意,不良反应及并发症少,操作简便、值得临床推广。

经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后疤痕处妊娠

目的探讨经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后疤痕处妊娠(CSP)的应用价值。方法回顾性分析我院2004年6月至2011年2月经临床确诊的CSP患者38例,全部经双侧子宫动脉MTX灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,术后第3～7天行清宫术,术中记录出血量和刮出物送病理检查,清宫后1周复查血β-HCG和阴道彩超。结果 38例患者介入治疗均成功,术后阴道流血停止,孕囊明显缩小,血β-HCG明显下降。术后清宫出血量少,病理检查见绒毛组织,有不同程度变性、坏死。清宫后彩超检查所有患者子宫疤痕处均未见异常回声和血流信号。结论经子宫动脉MTX灌注和栓塞治疗CSP,有效缩小孕囊,降低血β-HCG水平;预防和控制子宫出血,降低清宫发生大出血危险性;有效保留子宫,提高生活质量,是治疗CSP安全、有效的方法。

经动脉新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌疗效分析

目的评价经动脉新辅助化疗(Neoadjuvantintra-arterialchemotherapy,NAIC)治疗宫颈癌的疗效。方法随机抽取随访成功的35例采用NAIC方法治疗的宫颈癌病人,与单纯手术的病人在术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果经NAIC治疗的病人手术时肿瘤的平均缩小率为82.9%,所有病人手术切缘均未见癌细胞。术后5年生存率为77.14%而单纯手术的病人的5年生存率为51.43%,二者对比具有统计学意义(P<0.05)。结论经动脉新辅助化疗配合妇科手术治疗宫颈癌可以降低手术难度,提高病人生存率。

头颈部旋转DSA技术探讨

目的探讨旋转ＤＳＡ技术在头颈部的应用。方法使用ＳＩＥＭＥＮＳＭｕｌｔｉｓｔａｒＴ．Ｏ．Ｐ数字减影血管造影系统，对疑有血管病变的４２例患者首先分别进行头颈部常规正侧位ＤＳＡ检查，而后选择合适的技术参数，对其中１７例进行旋转ＤＳＡ检查。结果所有１７例患者病变血管的位置和大小清晰可见，１４例病变血管的供血和分支动脉避开造影剂的重叠。结论旋转ＤＳＡ技术是对常规ＤＳＡ的重要补充，对头颈部血管病变的诊断和治疗有很大价值。

微型植入式给药装置动脉留置长期给药的护理观察

目的探讨经皮股动脉微型植入式给药装置动脉留置长期给药的临床护理要点。方法总结25例恶性肿瘤患者采用经皮股动脉微型植入式给药装置长期给药的临床护理要点。结果本组均未发生留置导管堵塞,定期注药过程顺利,穿刺药盒定位准确,无误穿药盒外,给药装置无渗漏,植入药盒术后局部没有明显刺激压迫症状,药盒植入部位皮肤无产生排异反应,1例植入药盒部位切口延迟愈合,经处理后14天切口痊愈。结论微型植入式给药装置通过介入植入,操作更简单,安全,术后采取有效护理方法,减少了并发症的发生,保证了此给药途径长期通畅和安全.

经防反流动脉导管药盒系统灌注化疗治疗盆腔肿瘤的护理

目的探讨经防反流动脉导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔肿瘤的护理。方法 17例盆腔恶性肿瘤患者成功植入防反流PCS,并经动脉导管多次灌注化疗,做好植入药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物不良反应及并发症,做好患者出院指导及保护药盒的方法。结果 17例经3～8次灌注化疗,均未发生留置导管堵管。定期灌注化疗药物过程顺利,灌药过程无渗漏,植入药盒术后局部无明显刺激、压迫症状,无严重并发症。肿瘤完全缓解6例,部分缓解9例,2例病情进展,有效率88.2%。结论针对经防反流动脉导管药盒系统灌注化疗的特点,采取合理有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常重要。

下肢动脉Perivision造影成像技术探讨

目的 探讨下肢动脉全景外周血管自动减影(Perivision)造影成像技术。方法使用SiemensMultistarT.O.P.数字减影血管造影系统的Perivision造影成像技术检查了45例下肢动脉血管病变,就有关造影导管端口的位置,注射参数的设置,C形臂的移动等技术因素进行分析探讨。结果除2例因为血流速度太快而没有显示病变血管外,其余Perivision造影图象均达到了诊断的要求。结论Perivision造影能快速准确诊断下肢动脉血管疾病,是一种值得推广的成像技术。

急诊经导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的临床应用

目的:探讨急性肢体动脉栓塞经导管急诊溶栓治疗的时机、方法、溶栓药物及用量、观测指标等,以期保全肢体、缓解症状、挽救患者的生命。材料和方法:急性肢体动脉栓塞患者8例,就诊距发病时间4～24小时,均为单侧肢体多条动脉栓塞,急诊经导管用尿激酶溶栓治疗,尿激酶用量为5000～10000U/kg 冲击治疗,并持续滴注。3例留置导管,溶栓前后行 DSA 以判断效果。结果:全部患者经溶栓治疗后症状缓解,1～26小时症状全部消失,全部治愈。结论:急诊经导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞疗效确实,关键是要早期并在严密监护下行大剂量溶栓治疗。

29例全景外周血管自动减影与数字减影血管造影成像质量对比研究

目的 研究对比全景外周血管自动减影 (PERIVISION)与常规数字减影血管造影 (DSA)成像质量 ,推广更适于筛选和诊疗下肢血管病变的成像技术。方法 搜集 2 9例下肢动脉血管造影检查 ,全部病例都进行了PERIVISION和局部常规DSA两种血管造影 ,观察激光照片上的图象信息评价影像质量。结果 除 2例PERIVISION造影因为血流速度太快而没有显示病变血管外 ,其余PERIVISION和常规DSA造影图像均达到了诊断的要求 ,但对于下肢远端小血管的显示 ,常规DSA的图像质量优于PERIVISION图像质量。结论 下肢血管PERIVISION造影技术是一种新的成像技术 。

宫颈癌子宫动脉灌注栓塞临床应用探讨

目的 探讨宫颈癌子宫动脉灌注栓塞的临床应用价值。 方法 87例经病理证实的宫颈癌作子宫动脉选择性插管行灌注栓塞治疗。 结果 有效率 81 6 % (71 87) ,灌注栓塞后 34例行广泛性全子宫切除术 ,30例作放射治疗 ,8例作全身化疗 ,8例作姑息性治疗 ,2例门诊观察 ,余 5例因各种原因放弃继续治疗。栓塞后 79例阴道上段 ,穹隆部有不同程度缺血改变 ,1例阴道膀胱瘘合并盆腔脓肿 ,3例阴道宫颈破溃 ,1例急性肾功能衰竭 ,4例尿失禁。 结论 子宫动脉灌注栓塞是治疗宫颈癌有效的辅助方法。

脾动脉栓塞治疗脾亢的护理

部分脾动脉栓塞能抑制亢进的脾功能和减少肿大脾的体积，且能保留部分脾组织及功能。近年来，我中心共行部分脾动脉栓塞治疗脾亢１５例，取得较满意的治疗效果，现将脾动脉栓塞的护理要点介绍于下。一、资料本组１５例，男１１例，女４例。平均年龄５４（５～７０）岁，其...

基于VFOXPRO的放射介入管理系统

目的 本文介绍放射介入综合管理系统的结构组成、功能及设计中使用的主要技术。材料与方法 以WINDOWS为开发平台,用VFOXPRO6.0设计出用于管理放射介入病案资料和介入材料的应用软件。结果 该软件可用于登记、诊断报告处理、病人查询、浏览、DICOM格式影像、统计分析以及介入材料的管理。结论 该系统具有操作简便、处理速度快等优点,具有很高的实用价值和推广价值。