OUR-XGD伽玛刀分次治疗和外照射在鼻咽癌中的临床应用

目的 探讨OUR-XGD旋转式伽玛刀分次治疗和外照射在鼻咽癌治疗中的作用，以及减少并发症的发生和提高生存质量。方法 38例鼻咽癌病人应用旋转式伽玛刀进行分次治疗，总剂量45Gy，覆盖原发病灶边缘0．5～1．0cm，等剂量曲线40％～50％。治疗后1周内根据肿瘤分期、转移程度和不同部位选用不同剂量进行补充外照射放疗。结果 32例获随访，其中3年以上28例，5年以上4例，失访6例，无复发与死亡病例，术后并发症5例（15．6％）。结论 OUR-XGD伽玛刀分次治疗加外照射是又一种可选择的治疗手段，但其治疗效果、治疗方法仍有待于进一步临床观察、探讨和提高。

旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤33例临床报告

目的 探讨旋转式伽玛刀手术治疗垂体腺瘤的治疗效果。方法 对 2 9例垂体腺瘤和 4例垂体腺瘤术后残留患者实施旋转式伽玛刀治疗 ,中心剂量为 2 0 -5 6Gy,平均为 3 5 .0 2Gy。边缘剂量 9-2 7Gy ,平均 15 .5 4Gy。视神经受射剂量 10Gy以下。结果 本组获随访 2 7例 (6-2 1个月 ,平均 13 .5个月 )。肿瘤消失 9例 (3 3 .3 3 % ) ,缩小 13例 (4 8.15 % ) ,中心坏死 3例 (11.11% ) ,无效 1例 (3 .7% ) ,死亡 1例 (3 .7%—瘤卒中 )。肿瘤控制生长率 88.80 % ,症状改善率 74.40 % ,激素水平下降或正常达 70 .40 %。本组有 3例大腺瘤采用剂量分割或体积分割的治疗方法 ,4例手术后残留行伽玛刀补充治疗均获得满意的效果。结论 旋转式伽玛刀是治疗垂体腺瘤安全。

旋转式伽玛刀放射治疗顽固性癫癎的机理和疗效探讨

目的分析旋转式伽玛刀对顽固性癫病人颅内预定靶区进行放射治疗的机理和效果。方法对16例顽固性癫病人常规行EEG、MRI(或CT)、SPECT检查,定位至少两项吻合。采用OUR-XGB型伽玛刀在MRI定位下进行治疗。结果随防5.5～30个月,平均16.6个月,Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例;总有效率81.3%。病因中外伤性癫疗效最显著,发作类型中失神性或单纯部分性发作(伴全身性发作)者疗效较复杂部分性发作(伴或不伴全身性发作)疗效好。均无严重放射性并发症发生。结论近期随防显示伽玛刀放射治疗顽固性癫者安全有效;长期疗效有待进一步观察。

旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的初步探讨

目的 探讨OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗胶质瘤的疗效。方法 采用OUR—XGD旋转式伽玛刀对 17例胶质瘤和 8例手术残留肿瘤实施治疗。结果 随访 2 1例 ,随访率 84% ,肿瘤消失 6例 (2 8.5 6% ) ,缩小、坏死 9例(4 2 .86% ) ,肿瘤控制率 71.43 %。并发症 :反应性脑水肿 3例 (14 .2 8% )。结论 脑胶质瘤经OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗的运用提高了生存期 。

旋转式伽玛刀与显微外科手术治疗脑转移瘤结果分析

目的 综合分析脑转移瘤的诊疗 ,以其提高脑转移瘤的疗效和生存质量。方法 回顾分析 12 5例脑转移瘤不同治疗的效果。结果 12 5例中孤立性脑转移瘤 5 1例 ,多发性脑转移瘤 74例。经各类手术治疗的 82例 ,补充放疗 3 1例、术后并发症 (脑水肿、偏瘫、失语等 )占 46.85 % ,病人生存期限 3～ 2 4个月 ,平均 10个月 ,生存率平均占5 0 .3 %。旋转式伽玛刀治疗的 43例 ,补充放疗 14例、无术后并发症。病人生存期限 8～ 2 6个月 ,平均 13 .5个月 ,生存率平均占 73 .8%。结论 手术加放疗 ,是目前孤立性脑转移瘤的主要治疗手段 ;旋转式伽玛刀是单发、多发性脑转移瘤的治疗趋势 ,且可以提高生存期限和生存质量 。

旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病112例报告

目的 探讨 OU R-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病的疗效。方法 1999年 6月 10日至 2 0 0 0年 6月30日 ,应用 OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病 112例 ,男 6 9例 ,女 43例 ,年龄 6 -78岁。 112例中 ,脑血管疾病 2 0例 ,肿瘤 77例 ,功能性疾病 15例。治疗程序 应用西门子 1.0 T核磁共振成像系统定位 ,r TPS系统性 2 .5版本软件进行规划设计 ,获得最佳治疗剂量 :周边剂量 10 -75 GY,等剂量曲线 30 % -6 0 % ,等中心个数 1— 14个。结果 75例在治疗后 2 -8个月获得临床随访。结果表明 。

手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗58例体会

背景与目的:位于脑干、松果体和丘脑区的颅内病变位置深存,又属于脑重要功能区,手术风险高, 全切除难度大,且多为恶性,治疗较为棘手。本文结合我们的临床病例,探讨应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗手术高风险区颅内病变的疗效。方法:回顾性分析我院近5年来58例经MRI影像证实的手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗临床资料。结果:松果体区5例,局部控制率84.0%,改善率13.5%,无效率2.5%。脑干区 39例,局部控制率84.0%。,恶化率6%,死亡率10%。丘脑区14例,局部控制率71.43%,改善率14.28%,无效率7.14%,加重率7.14%。结论:OUR-XGD旋转式伽玛刀是治疗手术高风险区颅内病变又一种有效的方法,该方法安全、微创、可极大地保留脑功能,可达到对恶性病变可控制病灶、延长生存时间、提高生存质量的目的。

OUR旋转式伽玛刀治疗听神经瘤23例临床分析

背景与目的:听神经瘤是桥小脑角(C-P 角)区常见的良性肿瘤,以往治疗多以手术切除为主。近年来,听神经瘤的伽玛刀治疗逐年增多。本文主要探讨 OUR 旋转式伽玛刀治疗听神经瘤临床疗效。方法:采用 OUR旋转式伽玛刀治疗23例听神经瘤患者,观察术后病情变化。结果:本组伽玛刀治疗病例随访6个月～36个月,其中肿瘤缩小12例(52.17%),肿瘤体积不变9例(39.13%),肿瘤增大2例(8.69%),肿瘤控制率91.3%,面神经保留率95.65%,听力保留率78.3%。结论:伽玛刀治疗听神经瘤的疗效肯定,损伤小,并发症少,能有效提高患者生存质量。

旋转式伽玛刀和显微外科手术治疗丘脑区病变疗效对比

目的 丘脑区病变在颅内较为多见,但治疗较为棘手,本文着重复习和探讨丘脑区病变伽玛刀和显微外科手术二者治疗效果对比。方法 应用OUR- XGD伽玛刀治疗14例,显微外科手术治疗16例。结果 OUR -XGD伽玛刀治疗中,显效10例,改善2例,无效1例,加重1例;显微外科手术治疗中,显效11例,改善3例,无变化1例,加重1例。结论 OUR -XGD伽玛刀是治疗丘脑区病变又一种有效的治疗方法,其方法安全、微创,可极大的保留脑功能,对恶性病变可控制病灶,延长患者生命、提高患者生存质量。

脑胶质瘤OUR-XGD伽玛刀和显微外科手术疗效临床探讨

目的探讨脑胶质瘤OUR-XGD伽玛刀治疗和显微外科手术治疗临床效果对比分析。方法对88例脑胶质瘤病例采用伽玛刀治疗和133例显微外科手术肿瘤切除治疗,结合文献进行回顾性探讨。结果伽玛刀治疗88例,其中正常工作21例(23.86%),生活自理20例(22.73%),生活不能自理7例(7.95%),肿瘤复发18例(20.45%),死亡22例(25.0%)。显微外科手术治疗133例,其中正常工作19例(14.29%),生活自理21例(15.79%),生活不能自理23例(17.29%),肿瘤复发28例(21.05%),死亡42例(31.58%)。结论应用OUR-XGD伽玛刀对脑胶质瘤,可采用分次、分隔治疗,达到提高生存率、减少复发率和死亡率的目的。

胶质瘤OUR-XGD伽玛刀疗效临床探讨(附88例临床分析)

目的探讨脑胶质瘤OUR-XGD伽玛刀治疗临床效果。方法对88例脑胶质瘤病例采用伽玛刀治疗,结合文献进行回顾性探讨。结果玛刀治疗88例,其中正常工作21例(23.86%),生活自理20例(22.73%),生活不能自理7例(7.95%),肿瘤复发18例(20.45%),死亡22例(25.0%)。结论应用OUR-XGD伽玛刀对脑胶质瘤,可采用分次、分隔治疗,达到提高生存率、减少复发率和死亡率的目的。

脑动静脉畸形的诊断和治疗

目的探讨脑动静脉畸形的病因,并针对病因进行诊断和治疗。方法本组71例患者,均分别经CT、MRI、MRA和DSA检查确诊。71例中,手术切除6例,血管内介入治疗15例,伽玛刀治疗35例,手术切除+血管内介入治疗5例,血管内介入+伽玛刀治疗9例,手术治疗+血管内介入+伽玛刀治疗1例。结果治愈33例,病灶缩小37例,无效1例。71例中,轻残3例,死亡1例。结论脑动静脉畸形应根据病灶大小不同、部位不同选择相应的治疗方法,可提高治愈率,降低并发症及死亡率。

颅咽管瘤的显微外科手术治疗

目的颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,手术治疗为主要的治疗方法。本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素。方法回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点,影像学和手术疗效。结果本组38例,手术全切除术23例,次全切除术12例,大部分切除3例;术后放疗18例,OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗6例。本组31例获得随访6～42个月(平均29个月),19例工作、学习正常,4例1年后复发,2例死亡。结论充分认识颅咽管瘤的临床特征,正确运用显微外科技术和手术处理原则,是治疗颅咽管肿瘤的关键,术后给予放疗和伽玛刀补充治疗,能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量。

颅咽管瘤的显微外科手术治疗(附38例临床分析)

目的颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,手术治疗为主要的治疗方法。本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素。方法回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点,影像学和手术疗效。结果本组38例,手术全切除术23例,次全切除术12例,大部分切除3例;术后放疗18例,OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗6例。本组31例获的随访6～42个月(平均29个月),19例工作、学习正常,4例1年后复发,2例死亡。结论充分认识颅咽管瘤的临床特征,正确运用显微外科技术和手术处理原则,是治疗颅咽管肿瘤的关键,术后给予放疗和伽玛刀补充治疗,能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量。