手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗58例体会

背景与目的:位于脑干、松果体和丘脑区的颅内病变位置深存,又属于脑重要功能区,手术风险高, 全切除难度大,且多为恶性,治疗较为棘手。本文结合我们的临床病例,探讨应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗手术高风险区颅内病变的疗效。方法:回顾性分析我院近5年来58例经MRI影像证实的手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗临床资料。结果:松果体区5例,局部控制率84.0%,改善率13.5%,无效率2.5%。脑干区 39例,局部控制率84.0%。,恶化率6%,死亡率10%。丘脑区14例,局部控制率71.43%,改善率14.28%,无效率7.14%,加重率7.14%。结论:OUR-XGD旋转式伽玛刀是治疗手术高风险区颅内病变又一种有效的方法,该方法安全、微创、可极大地保留脑功能,可达到对恶性病变可控制病灶、延长生存时间、提高生存质量的目的。

颅咽管瘤的显微外科手术治疗

目的颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,手术治疗为主要的治疗方法。本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素。方法回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点,影像学和手术疗效。结果本组38例,手术全切除术23例,次全切除术12例,大部分切除3例;术后放疗18例,OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗6例。本组31例获得随访6～42个月(平均29个月),19例工作、学习正常,4例1年后复发,2例死亡。结论充分认识颅咽管瘤的临床特征,正确运用显微外科技术和手术处理原则,是治疗颅咽管肿瘤的关键,术后给予放疗和伽玛刀补充治疗,能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量。