教学微视频联合DOPS在全科临床护理技能教学中的应用

目的探究教学微视频联合操作技能直接观察法(DOPS)在全科临床护理技能教学中的应用效果。方法选择全科医学科轮转的96名实习生作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组48名。对照组采用传统教学模式,研究组采用教学微视频联合DOPS教学模式;比较两组实习生的理论成绩、技能操作成绩、DOPS考核评分和对教学模式的满意度。结果培训后,实验组实习生的理论和操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=35.07、23.79,P均<0.05);实验组实习生DOPS量表评中的操作前准备、操作过程、操作后处理、寻求帮助、沟通能力、总体评价评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.36、7.92、37.15、14.89、7.65、43.87,P均<0.05)。培训后,实验组实习生对教学模式的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05)。结论将教学微视频联合DOPS应用于全科临床护理技能教学中,有效提高了学生学习兴趣和主动性,全面提升了学生的综合实践能力,取得了较好的教学效果。

血浆血管内皮生长因子A水平与海南黎、汉族慢性阻塞性肺疾病人群的相关性

目的:通过比较不同因素下海南黎、汉族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中血管内皮生长因子A(VEGFA)水平,分析两族人群COPD与VEGFA的关系及不同危险因素下VEGFA与COPD之间的相关性。方法:2014年7月～2015年3月在海南选取249例COPD患者(黎族109例,汉族140例),分别测定血浆VEGFA蛋白水平,分析种族、性别、是否吸烟等因素对血浆VEGFA表达的影响,以及海南黎族和汉族人群血浆VEGFA表达水平与COPD的相关性。结果:黎族COPD患者血浆中VEGFA蛋白表达水平比汉族低(P<0.05);引起黎族患者血浆VEGFA表达水平升高的原因包括呼吸系统感染、COPD急性发作期;导致汉族患者血浆VEGFA表达水平升高的原因则包括COPD、吸烟及被动吸烟、频发呼吸系统感染、呼吸系统疾病家族史、频繁诱发咳嗽、短期呼吸道感染和COPD急性加重期。COPD急性加重期患者血浆VEGFA水平高于稳定期。结论:COPD患者血中VEGFA表达水平较对照组升高,并且在黎族和汉族中存在差异,VEGFA升高的原因在两族人群中不同,但均与COPD疾病分期密切相关。

海南黎族、汉族人群VEGFA基因SNP与血浆VEGFA表达水平的相关性分析

目的:分析海南黎族、汉族血管内皮生长因子A(VEGFA)基因单核苷酸多态性(SNP)和血浆VEGFA表达水平之间的关系,探讨VEGFA基因SNP对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断的意义。方法:2014年7月至2015年3月,选取海南COPD患者249例,其中黎族109例,汉族140例;对照组246例,其中黎族89例,汉族157例。通过对VEGFA基因的9个SNP位点进行分型,测定VEGFA的表达水平,分析VEGFA基因SNP与血浆VEGFA表达水平的相关性。结果:VEGFA基因rs833068,rs3024994,rs3024997和rs3025000四个位点的等位基因在汉、黎两族中分布规律有所不同。rs3025030和rs3025033位点与汉族COPD发病明显相关。rs3025030及rs3025033可增加血浆中VEGFA表达水平。结论:VEGFA基因的SNP对汉族、黎族群体血浆VEGFA表达水平的影响存在差异。

特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月海南省人民医院收治的中晚期鼻咽癌患者80例。按照随机数字表法将其分为放化疗组和联合组,每组各40例。放化疗组给予卡培他滨、放疗进行治疗,联合组在放化疗组的基础上联合特瑞普利单抗进行治疗,比较两组客观缓解率(ORR)以及治疗前、后患者血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能(CD4^(+),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况,并统计观察两组不良反应及复发、转移情况。结果联合组ORR为90.00%,显著高于放化疗组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且联合组SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1水平分别为(1.45±0.37)ng/mL、(108.04±14.46)ng/mL、(3.56±1.04)μg/L,均低于放化疗组[(4.43±0.95)ng/mL、(136.52±16.72)ng/mL、(7.29±1.81)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,联合组CD8^(+)水平较治疗前降低,且联合组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(38.25±4.92)%、1.65±0.26,均高于放化疗组[(35.14±4.68)%、1.34±0.22],CD8^(+)水平为(23.22±2.89)%,低于放化疗组[(25.36±2.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组局部复发率为10.00%,显著低于放化疗组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组转移率为7.50%,放化疗组转移率为15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌可提高患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性可靠。

miR-873通过靶向Beclin1基因调控细胞自噬促进支气管上皮细胞炎症与凋亡

目的:探究miR-873对支气管上皮细胞凋亡、自噬的影响,以及对Beclin1的调控作用。方法:使用miR-873 mimic转染16HBE细胞48 h,qRT-PCR检测miR-873的mRNA水平,并使用CCK-8实验评估细胞活力。使用ELISA试剂盒检测细胞上清液中IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α的含量,并采用TUNEL染色法检测细胞凋亡情况。利用免疫荧光技术检测LC-3蛋白表达情况,以及通过qRT-PCR和Western blot技术检测Beclin1基因的mRNA和蛋白表达水平。同时,采用双荧光素酶报告基因技术检测miR-873与Beclin1的结合位点。结果:miR-873 mimic转染显著上调了16HBE细胞中miR-873的mRNA水平,抑制了16HBE细胞的增殖,并促进了其分泌IL-2、IL-6和TNF-α,同时抑制了IL-10的分泌。此外,miR-873还促进了16HBE细胞的凋亡并抑制了LC-3的表达。双荧光素酶报告基因证实miR-873与Beclin1基因存在结合位点,并可以靶向抑制Beclin1的mRNA和蛋白表达。结论:miR-873可能通过靶向Beclin1基因调控细胞自噬,从而促进支气管上皮细胞炎症与凋亡。

香烟诱导支气管上皮细胞外泌体释放miR-34a靶向CASP2促进肺成纤维细胞增殖

目的:研究香烟模拟物(cigarette smoke extract,CES)通过调控16 HBE支气管上皮细胞中外泌体miR-34a的表达,从而影响MRC-5肺成纤维细胞的增殖。方法:从市售香烟中制备CES,后将6HBE细胞经过CES处理,收集上清中的外泌体miR-34a用于MRC-5细胞培养;使用RT-PCR检测外泌体miR-34a的表达水平;MRC-5细胞增殖能力通过细胞计数试剂盒CCK-8测定;通过Western blot检测CASP2的表达,利用双荧光素酶验证miR-34a与CASP2基因的靶向结合。结果:透射电镜下,16 HBE上清液中的外泌体呈球状,粒径在100 nm左右;经过CES处理后,外泌体miR-34a的表达显著增加。进一步研究表明,通过CES诱导的外泌体miR-34a能够促进MRC-5细胞的增殖;miR-34a与CASP2存在靶向结合关系;miR-34a mimic显著抑制了CASP2的表达。结论:在CES诱导的16HBE细胞中,外泌体miR-34a通过与CASP2基因的靶向结合,对成纤维细胞增殖起着关键作用。

METTL14上调miR-141的m6A修饰抑制ZEB1促进肺成纤维细胞增殖与炎症

目的:探究METTL14是否通过调控pri-miR-141的m6A修饰参与调控成纤维细胞的增殖和炎症因子分泌。方法:使用METTL14过表达慢病毒转染MRC-5细胞,采用qPCR和western blot检测METTL14和ZEB1的表达量;采用CCK-8和流式细胞术检测METTL14对MRC-5增殖和凋亡的影响;IL-2,IL6和TNF-α的ELISA试剂盒检测METTL14对MRC-5分泌炎症因子的影响;采用meRIP检测pri-miR-141上的m6A修饰位点,RIP检测pri-miR-141与METTL14的结合情况。结果:在MRC-5细胞中成功过表达METTL14基因;METTL14高表达促进MRC-5细胞增殖,抑制其凋亡,并促进MRC-5细胞分泌炎症因子;pri-miR-141上存在m6A修饰位点,且pri-miR-141能够和METTL14直接结合;METTL14高表达增加miR-141的表达量,并抑制ZEB1 mRNA与蛋白表达。结论:METTL14通过增加pri-miR-141的m6A修饰位点促进miR-141的表达,抑制ZEB1从而促进成纤维细胞的增殖和炎症因子的分泌。

化瘀理肺方对肺纤维化大鼠肺组织miR-27a与α-SMA表达的影响

目的:探究化瘀理肺方对博莱霉素诱导大鼠肺纤维的抑制作用与对miR-27a、α-SMA表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分成正常组、模型组和化瘀理肺方治疗组各10只。采用注射博莱霉素构建肺纤维化大鼠模型。化瘀理肺方治疗组在造模7 d后给与化瘀理肺方灌胃治疗7 d。于造模后第14天分组处死大鼠。取右肺进行HE染色,Masson染色和免疫组化观察α-SMA的表达。通过qRT-PCR检测miR-27a的表达,同时采用双荧光素酶报告基因技术检测miR-27a与ACTA2(α-SMA蛋白编码基因)的结合位点。结果:与模型组比较,化瘀理肺方治疗组大鼠肺组织的病理形态学变化明显减轻,肺泡炎及纤维化明显降低,肺组织中胶原沉积明显减少,α-SMA蛋白表达明显降低。同时,化瘀理肺方治疗组肺组织miR-27a表达显著上升,双荧光素酶报告基因证实miR-27a与ACTA2基因存在结合位点。结论:化瘀理肺方可以抑制博莱霉素诱导大鼠肺纤维化,其机制可能与促进miR-27a表达有关。

血清前白蛋白水平对心脏重症监护病房急性心力衰竭患者长期预后的影响研究

背景血清前白蛋白是营养和炎性状态的标志物,血清前白蛋白水平低与冠心病预后不良有关。然而,血清前白蛋白水平对急性心力衰竭(AHF)患者的预后价值尚未确定。目的探讨入院时血清前白蛋白水平与心脏重症监护病房内AHF患者长期预后之间的关联。方法回顾性纳入2014年1月—2017年2月在海南省人民医院心脏重症监护病房的AHF患者186例,入院后24 h内检测其血清前白蛋白水平,再进行随访,随访截止日期为2019年2月。根据血清前白蛋白参考值,将患者分为血清前白蛋白>14.0 mg/dl组(119例)和血清前白蛋白≤14.0 mg/dl组(67例),比较两组患者一般资料及全因死亡、复合终点(由AHF发作引起的全因死亡或再入院)发生率,比较两组患者全因死亡和复合终点的生存曲线,分析全因死亡和复合终点的影响因素。结果血清前白蛋白≤14.0 mg/dl组患者全因死亡、复合终点发生率高于血清前白蛋白>14.0 mg/dl组(P<0.05)。两组患者全因死亡和复合终点的生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:血清前白蛋白≤14.0 mg/dl与全因死亡和复合终点有关(P=0.002、<0.001)。结论检测入院时的血清前白蛋白水平可能有助于监护环境下AHF患者的风险分层,且较低的血清前白蛋白水平可能与心脏重症监护病房接受治疗的AHF患者的长期不良预后有关。

社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量的关系研究

背景关节僵硬在老年人群中发病率较高,可能影响生活质量,严重者引起残疾,导致生活不能自理,引发一系列并发症。不同关节僵硬部位、数量、时间对患者生活质量的影响可能不同。目的探讨社区老年人关节僵硬与健康相关生活质量(HRQOL)之间的关系。方法于2017年5—11月,在海南省海口市招募年龄≥65岁的社区老年人586例。采用问卷调查的形式评估其颈部、背部、肩部、肘部、手或手腕、臀部、膝盖、脚踝或脚是否存在关节僵硬,以及僵硬持续时间;采用12条简明健康状况调查问卷(SF-12)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)联合评估其HRQOL。采用多因素Logistic回归分析关节僵硬数量、持续时间、部位对HRQOL的影响。结果最终回收有效问卷530份(90.4%),社区老年人的关节僵硬患病率为54.0%(286/530)。关节僵硬数量≥3个者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为(88.3±3.4)、(8.5±0.6)分,持续时间>60 min者的平均SF-12和EQ-5D得分分别为(88.9±3.7)、(8.6±0.6)分,二者的生活质量处于中等水平。多因素Logistic回归分析结果显示:关节僵硬数量、持续时间是社区老年人HRQOL的影响因素(P<0.05);肘关节、膝关节、踝关节僵硬是社区老年人HRQOL的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人的关节僵硬患病率较高;关节僵硬会影响其生活质量,僵硬关节数量越多、关节僵硬时间越长社区老年人的HRQOL越低,存在肘关节、膝关节、踝关节僵硬社区老年人的HRQOL较低。

藁本内酯通过降低VEGF的水平抑制人血管瘤内皮细胞的血管新生和上皮-间充质转化

目的:探讨藁本内酯对人血管瘤内皮细胞(HemECs)的影响,并分析其机制。方法:CCK-8法检测不同浓度的藁本内酯对HemECs活力的影响;设立对照组及10、25和50μmol/L的藁本内酯处理组,EdU染色检测HemECs增殖的变化,微管形成实验检测HemECs血管新生的变化,Western blot法检测HemECs中血管内皮生长因子(VEGF)及上皮-间充质转化(EMT)相关标志物表达的变化。结果:0.1~50μmol/L的藁本内酯处理对细胞活力的影响并不明显。与对照组相比,25和50μmol/L藁本内酯处理组的Edu阳性细胞明显减少(P<0.05),微管样结构的数量明显减少(P<0.05),VEGF蛋白表达显著下调(P<0.05),E-cadherin蛋白表达显著上调(P<0.05),vimentin和β-catenin蛋白表达显著下调(P<0.05)。与对照组相比,VEGF转染组的VEGF和vimentin蛋白表达显著上调(P<0.05),E-cadherin蛋白表达显著下调(P<0.05);与VEGF转染组相比,50μmol/L藁本内酯处理VEGF转染细胞后,VEGF和vimentin蛋白表达显著下调(P<0.05),E-cadherin的蛋白表白显著上调(P<0.05)。结论:藁本内酯可抑制HemECs的增殖,还可通过降低VEGF的水平,抑制HemECs的血管新生与EMT过程。

lncRNA SNHG3在慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞表达与临床意义

目的研究lncRNA SNHG3在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞表达,探讨其与慢性阻塞性肺疾病临床意义。方法收集120例COPD病人与110例正常人对照单个核细胞,RT-PCR方法检测外周血单个核细胞中lncRNA SNHG3的表达量并统计分析COPD组与正常组表达差异,COPD肺功能轻度、中度、重度与极重度组之间的表达差异。结果COPD组外周血单个核细胞中SNHG3相对表达为(1.52±0.52),低于正常对照组(2.51±0.59)(P<0.001)。肺功能轻度组外周血单个核细胞中SNHG3相对表达为(2.16±0.23),高于中度组(1.55±0.10)(P<0.001)、重度组(1.19±0.11)(P<0.001)、极重度组(0.89±0.06)(P<0.001)。此外,lncRNA SNHG3可以靶向结合并调控miR-186的表达。结论慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞中lncRNA SNHG3表达量低可能是COPD的危险因素,这或许能够作为COPD患者严重程度的指标之一。lncRNA SNHG3/miR-186调控网络可能在COPD的发生发展过程中起到重要作用。

社区老年人群口腔运动能力及其与认知功能的关系

目的探讨社区老年人群口腔运动功能及其与认知功能的关系。方法对居住在海口市的1118名年龄≥70岁的老年人(445名男性,673名女性)进行横断面研究。使用简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能并分析口腔运动功能与认知衰退的相关性。结果口腔运动功能中咀嚼性能、咬合力和舌压与MMSE评分相关。多元线性回归分析显示:年龄、教育年限、可摘义齿的使用、舌压和口腔轮替运动能力(ODK)与MMSE评分显著相关。路径分析显示:舌压和ODK降低与MMSE评分降低直接相关。结论舌压和ODK与社区老年人群认知功能密切相关,舌压和ODK减弱可能导致认知能力下降。

经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症疗效及对患者血浆EOS水平和血气分析指标的影响

目的:探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并高碳酸血症疗效及对患者血浆嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)和血气分析指标的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月于我院接受肺康复治疗的162例稳定期重度COPD合并高碳酸血症患者的临床资料,按照出院后的治疗方法分为HFNC组(n=88)与传统组(n=74)。两组患者均给予常规治疗,传统组加以传统鼻导管氧疗治疗,HFNC组加以HFNC治疗。比较两组治疗前、治疗6个月后的肺功能[1s用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1/FVC]、血气分析指标[PH值、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO_(2))、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))]、血浆EOS及运动耐力[日常生活活动能力量表(Activities of daily living,ADL)、6min步行试验(6min walking test,6MWT)]变化。结果:治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、EOS、ADL量表评分及6MWT比较无统计学意义(P均>0.05),治疗6个月后,HFNC组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PH值、PaO_(2)、SpO_(2)、6MWT水平明显高于传统组(P<0.05),PaCO_(2)、EOS水平、ADL量表(躯体自理能力、工具性日常生活能力)各分量表评分明显低于传统组(P<0.05),且治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论:HFNC在稳定期重度COPD合并高碳酸血症患者出院后肺康复治疗效果较传统低流量氧疗更优,值得推广。

miR-186在慢性阻塞性肺疾病患者血清外泌体中表达与临床意义

目的:研究miR-186在慢性阻塞性肺疾病患者血清外泌体中的表达,探讨其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床意义。方法:收集本院53例COPD患者与53例正常人对照外周血血清,抽提外泌体并进行电镜鉴定外泌体特征,RT-PCR方法检测血清外泌体中miR-186的表达量并统计分析COPD组与正常组表达差异,分析miR-186与FEV1%预计值相关性,以及ROC曲线分析血清外泌体miR-186在COPD的诊断价值。结果:透射电镜观察到血清外泌体直径约100 nm的球形结构形态;COPD组血清外泌体中miR-186相对表达量明显高于正常对照组(t=15.47,P<0.001);miR-186表达水平与COPD患者的FEV1%预计值呈负相关(r=-0.5024,P<0.0001);miR-186区分COPD患者与正常人的ROC曲线下面积为0.8409(95%置信区间:0.6875~0.9943)。结论:血清外泌体中miR-186高表达可能是危险因素,可能作为COPD的诊断指标。

RNA测序探讨COPD患者外周血单个核细胞环状RNA表达差异

目的:通过RNA测序技术检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)差异环状RNA并阐述其可能的功能与调控机制。方法:分别采集5例COPD患者与5名正常人外周血,分离单个核细胞,进行去线性化得到环状RNA,并建库测序,以变化倍数Foldchange绝对值≥2且P<0.05统计分析差异环状RNA,并通过来源基因功能与信号通路聚类分析环状RNA可能的功能与通路。结果:测序鉴定到1 215个环状RNA,具有显著差异的环状RNA共计187个,其中上调107个,下调80个;环状RNA来源基因功能富集最明显的功能是:细胞过程、细胞与结合。环状RNA来源基因变化最明显的前3个通路分别是:非同源末端连接通路、铁死亡通路与FoxO信号通路。结论:RNA测序发现了COPD中显著变化的环状RNA,以及环状RNA可能调控的功能与通路,为从环状RNA这个新角度理解COPD的发病机制提供理论依据。

Mir-141靶向结合ZEB1调控肺成纤维细胞的增殖和凋亡

目的:研究mir-141在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)单个核细胞表达的意义,证明其对纤维细胞增殖凋亡的影响及靶向锌指蛋白E盒结合同源异形盒1蛋白(zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1)的可能。方法:收集在我院40例COPD急性期,80例COPD稳定期病人和110例正常人对照的单个核细胞,RT-PCR检测mir-141并统计分析。构建mir-141 mimic,转染肺成纤维细胞,RT-PCR检测mir-141表达情况,CCK8检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡,Targetscan预测ZEB1与mir-141的靶向关系,并使用RT-PCR与western blot进行验证。结果:COPD急性期与稳定期单个核细胞mir-141的表达显著高于正常对照组,而在COPD急性期显著高于COPD稳定期。使用mir-141 mimic转染后,mir-141显著上调,细胞活性明显促进,细胞凋亡率下降。Targetscan数据库预测ZEB1与mir-141有结合位点,双荧光素酶实验证实ZEB1与mir-141存在结合位点结合。使用mir-141 mimic转染后,ZEB1 mRNA与蛋白表达均下调。结论:COPD中高表达的mir-141可能通过靶向结合ZEB1促进肺成纤维细胞增殖,抑制凋亡。

转录组测序分析COPD患者外周血单个核细胞lncRNA表达差异

目的:筛选慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞中异常表达的lncRNA。方法:收集本院3例COPD病人与3例正常人对照外周血,分离单个核细胞,提取RNA后进行转录组测序,根据P<0.05且|log2FC|>1计算两组样本的表达差异,绘制差异lncRNA热图与火山图。通过Lncpro数据库可能预测差异lncRNA调控的mRNA,并进行GO功能与KEGG信号通路聚类。结果:COPD组和对照组两组间满足P<0.05且|log2FC|>1差异条件的lncRNA共计67个,其中上调33个,下调34个。靶基因主要富集的GO功能:多细胞生物过程的调控功能、发展过程的调控功能、结构体形态发生功能、系统发展功能与发展过程功能。靶基因主要富集的KEGG信号通路:多物种凋亡通路、TGF-β信号通路、补体和凝血级联通路、结肠直肠癌通路与细胞凋亡通路。结论:本研究结果提供了COPD外周血单个核细胞中lncRNA表达变化的一般情况与可能调控功能与通路,可能有助于阐明COPD的潜在机制。

活血通络中药熏蒸联合表面肌电生物反馈对脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:探究采用活血通络中药熏蒸联合表面肌电生物反馈对脑卒中后肩手综合征治疗的临床效果。方法:选择81例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,采用随机分组的方法将其分为3组,分别为联合治疗组、中药熏蒸组、表面肌电组,每组各27例。采用VAS、FMA、BI及WHOQOL-BREF对3组患者治疗前、治疗2周及治疗1个月后的相关情况进行评估。结果:各组患者在治疗的第2周、治疗1个月后其VAS评分显著降低(P<0.05)。而联合治疗组在VAS评分上均要低于其他两组(P<0.05)。但中药熏蒸组患者在治疗第2周及治疗1个月其VAS评分上要高于表面肌电生物反馈组(P<0.05);各组患者在给予治疗后其FMA评分显著升高(P<0.05),其中采用联合治疗组的患者其在FMA评分上均要要与其他两组(P<0.05),但采用表面肌电生物反馈组在FMA得分上要高于中药熏蒸组,(P<0.05);治疗后各组患者BI评分显著增加(P<0.05)。同时联合治疗组要高于中药熏蒸组和表面肌电生物反馈组(P<0.05);治疗后3组患者在WHOQOL-BREF总分上均显著高于治疗前,且联合治疗组患者在评分上均要高于其他两组(P<0.05)。但中药熏蒸组和表面肌电生物反馈组之间比较(P>0.05);采用联合治疗组的患者其在治疗效果上要明显高于中药熏蒸组和表面肌电生物反馈组(P<0.05),而中药熏蒸组和表面肌电生物反馈组之间比较(P>0.05)。结论:采用活血通络中药熏蒸联合表面肌电生物反馈对脑卒后肩手综合征患者临床治疗效果明显,能够明显改善患者疼痛和上肢运动功能,对于提高患者生活质量有着重要意义。

老年痴呆患者医院感染危险因素及病原菌分布

目的分析老年痴呆患者医院感染的危险因素、病原菌分布情况并提出预防措施。方法选取海南省人民医院收治的920例老年痴呆患者为研究对象,根据患者住院期间是否发生医院感染分为感染组及非感染组,统计患者医院感染的感染率、感染部位及细菌培养结果,对比年龄、性别、住院时间、合并基础病、生活自理能力、留置尿管、吞咽困难等因素在感染组及非感染组中的差异,探析引发老年痴呆患者医院感染的危险因素。结果 920例老年痴呆患者中发生医院感染为328例(35.7%),医院感染例次数为425例(46.2%);感染部位以下呼吸道感染(42.58%)最多;病原菌以革兰阴性菌为主(60.28%)。单因素及多因素分析表明患者年龄≥70岁、住院时间≥15 d、基础疾病≥2种、留置尿管、吞咽困难和生活自理能力需要依赖是判断医院感染的主要危险因素(P<0.05)。结论针对危险因素,可采取缩短住院时间,有效治疗基础疾病,严格无菌操作,加强护理等切实有效的预防感染措施,降低老年痴呆患者医院感染的发生。