海南省城乡居民糖尿病患病率及合并其他慢性代谢性疾病调查

目的调查海南省城乡居民糖尿病患病率及合并其他慢性代谢性疾病情况。方法于2018—2020年采用多阶段分层整体抽样方法调查海南省≥18岁城市和乡村常住居民,通过问卷方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史,测量身高、体重、腰围、血压,检测空腹血糖、OGTT-2h血糖、糖化血红蛋白、尿酸、血脂等生化指标。结果共选择2136名≥18岁居民,总糖尿病、新诊断糖尿病、既往确诊糖尿病和糖尿病前期患病率分别为16.0%、11.8%、4.2%和25.0%。城市和乡村新诊断患病率分别为为10.1%和13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为25.8%、15.2%和42.3%。男性、受教育程度低、超重和肥胖、有糖尿病家族史人群总糖尿病、新诊断糖尿病和糖尿病前期的患病率较高。糖尿病及糖尿病前期的患病率均随着年龄的增长而增加。所有糖尿病人群中有40.2%合并高血压,51.6%合并血脂异常,40.5%合并超重,13.2%合并肥胖,26.1%合并高尿酸血症,87.4%合并代谢综合征,均高于非糖尿病人群(P<0.01)。新诊断糖尿病人群中有44.3%合并高血压,56.5%合并血脂异常,29.2%合并高尿酸血症,90.9%合并代谢综合征,明显高于既往确诊糖尿病人群(P<0.01)。结论海南省成人糖尿病防控形势严峻,尤其在农村,糖尿病患病率明显上升,新诊断糖尿病占比高,合并更高比例的慢性代谢性疾病。亟需普及糖尿病的科普知识,重视健康宣教,提倡健康的生活方式。同时,还要加强糖尿病及其他慢性代谢性疾病的筛查和管控。

海南省一例糖尿病患者足趾感染非产毒白喉棒状杆菌的鉴定与溯源分析

为探讨糖尿病患者足趾感染的病因,采用微生物形态学结合分子生物学方法对2021年9月海南省人民医院的1例老年糖尿病患者足趾伤口分泌物培养分离出的白喉棒状杆菌溯源分析,为临床感染诊断提供参考。通过革兰染色、Albert法染色镜检、VITEK 2 Compat鉴定仪和MALDI-TOF MS质谱仪鉴定结合16S rRNA基因序列溯源分析,同时开展tox毒力基因检测。结果显示分离菌株镜检为革兰阳性杆菌,有异染颗粒,可发酵大多数糖类,符合白喉棒状杆菌生物学特性;16S rRNA序列与白喉棒状杆菌标准菌株Corynebacterium diphtheriae NCTC 11397T(GenBank登记号:MW682323.1)同源性为100%;tox毒力基因阴性。本研究结果为临床微生物实验室准确鉴定非产毒白喉棒状杆菌奠定了基础,同时为临床认识非产毒白喉棒状杆菌的感染风险提供依据。

多脏器功能受累的青少年起病的成人型糖尿病5型一例

患者,男,27岁,因“发现血糖升高3年余”于2020年3月24日收入我科。患者3年前体检空腹血糖>7 mmol/L,餐后2 h血糖12 mmol/L,无“三多一少”症状,仅饮食、运动控制治疗。1年前测空腹血糖9~10 mmol/L,开始服用西格列汀0.05 g每日1次、二甲双胍0.5 g每日2次降糖治疗,监测空腹血糖6~8 mmol/L,餐后2 h血糖8~14 mmol/L,为寻求进一步诊治遂来我院就诊。

克氏综合征合并X染色体隐性遗传家族性眼震一例

患者(Ⅲ3,图1)28岁,男性,汉族,因婚后未育3年就诊。诉可勃起,性生活正常。既往史:自幼有眼震及视物模糊,对酒精过敏。家族史:弟弟(Ⅲ4)、大舅(Ⅱ2)、二舅(Ⅱ3)、三舅(Ⅱ4)、大舅的外孙(Ⅳ1)有眼震及视物模糊。体格检查:体温36.2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分钟,血压114/80 mmHg。存在水平方向眼震,未见明显喉结,腋毛稀少,阴毛正常。