平阳霉素术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌的疗效

目的探究平阳霉素术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床疗效。方法选取口腔鳞癌患者90例,均给予术前平阳霉素诱导化疗,按照不同平阳霉素的使用剂量分为低剂量组(80~112 mg)、中剂量组(120~160 mg)及高剂量组(168~200 mg),每组各30例,对比不同平阳霉素使用剂量下口腔鳞癌患者经诱导化疗后的临床疗效、不良反应发生率及随访3年生存率。结果中剂量组及高剂量组临床总有效率均明显高于低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中剂量组和高剂量组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和中剂量组不良反应发生率均明显低于高剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低剂量组与中剂量组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组随访3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中等剂量(120~160 mg)平阳霉素应用于口腔鳞癌术前诱导化疗可获得更好的临床疗效,同时不良反应发生率较低,安全性更高,随访3年生存率好。

长期未复发口腔鳞状细胞癌患者术后口腔健康生存质量

目的分析长期未复发口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者术后口腔健康生存质量的影响因素。方法回顾性分析84例长期未复发晚期OSCC患者的临床资料,所有患者接受肿瘤根治术联合术后放化疗,术后生存时间超过18个月,选择华盛顿大学生存质量(UWQOL)量表进行调查,采用单因素及多因素Logistic分析长期未复发OSCC患者术后口腔健康生存质量的相关影响因素。结果术后患者疼痛指标评分明显高于术前,而外貌、吞咽、娱乐、咀嚼、活力、肩功能、语言、情绪、焦虑、唾液、味觉及总分值等生存质量指标均明显低于术前(均P<0.05);单因素分析得出,年龄、文化程度、焦虑、抑郁情况是长期未复发OSCC患者术后生存质量的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析得出,文化程度、焦虑、抑郁是影响长期未复发SCC患者术后生存质量的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄、文化程度、焦虑、抑郁情况对长期未复发OSCC患者术后口腔健康生存质量有一定影响,且文化程度、心理状态是影响的独立危险因素。

橙皮苷介导JAK2/STAT3通路改善急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织损伤的机制研究

目的探索橙皮苷(Hesperidin)治疗急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织损伤的效果及其可能机制。方法采用内毒素脂多糖(LPS)诱导法建立SD大鼠急性牙髓炎模型,将SD大鼠随机分为空白对照组、LPS组、橙皮苷组、JAK2激动剂+橙皮苷组及STAT3激动剂+橙皮苷组,HE染色观察各组大鼠牙髓组织病理学改变;ELISA法检测各组大鼠牙髓组织炎性因子水平;Western blot检测大鼠牙髓组织JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果同对照组相比,LPS组大鼠牙髓组织牙髓细胞排列紊乱、空泡性变,血管显著扩张充血,炎症细胞浸润,同时IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6水平升高,p⁃JAK2/JAK2、p⁃STAT3/STAT3比值升高(P<0.05);橙皮苷组大鼠牙髓组织炎性病理改变较LPS组明显改善,同时IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6水平降低,p⁃JAK2/JAK2、p⁃STAT3/STAT3比值下降(P<0.05);与橙皮苷组大鼠相比,JAK2激动剂+橙皮苷组及STAT3激动剂+橙皮苷组牙髓组织炎性病理改变加重,同时IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6水平升高,p⁃JAK2/JAK2、p⁃STAT3/STAT3比值升高(P<0.05)。结论橙皮苷可减轻急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织病理损伤,减轻其炎症反应,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

社区老年人群咀嚼能力与轻度认知障碍的关系研究

目的调查社区老年人群轻度认知障碍(MCI)的患病率及MCI与咀嚼能力的关系。方法在海口市210个城乡社区中共抽取2950例年龄≥60岁的老年人参与横断面研究。由接受过培训的护士进行面对面访谈,收集参与者社会人口学特征,评估其日常生活活动能力(ADL)、营养状况及咀嚼能力。采用MoCA和MMSE量表对研究对象认知水平进行评估。结果2950例参与者的中位年龄为81.5岁(70~102岁),67.8%为女性。MCI有590例(20%)。MCI组年龄、女性占比较非MCI组高(P<0.001),ADL、营养状态、咀嚼能力较非MCI组差(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和咀嚼能力是社区老年人群MCI的独立影响因素(P<0.05)。结论社区老年人群MCI的患病率约为20%,咀嚼能力差与MCI有关。

微创种植术在老年牙列缺损患者中的应用

目的:探讨老年牙列缺损患者采用微创种植技术实施修复治疗的临床价值。方法:选取笔者医院采用种植修复的牙列缺损患者80例为研究对象,采用随机区组设计分为微创组和对照组,每组40例,微创组:采用微创种植技术实施修复治疗;对照组:采用常规牙种植技术实施修复治疗,比较两组患者术后恢复情况,术后1年评价两组患者修复后美学效果及种植成功率。结果:微创组的抗生素使用时间、疼痛消失时间均显著低于对照组(P<0.05);修复手术完成1年后,微创组的近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲度、唇侧龈缘高度、根部凸度、软组织颜色和软组织质地7个项目的评分均高于对照组(P<0.05);修复手术完成1年后,微创组的种植体成功率97.5%,对照组种植成功率95.0%,两组间种植成功率差异比较,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:老年牙列缺损患者采用微创种植技术实施修复治疗能够取得与传统方法相同的效果,同时具有术后抗生素使用时间及术后疼痛时间缩短,修复后近期修复体美观效果更好的优势。

微创拔牙后临时义齿诱导牙龈成形对前牙种植体周围软组织及齿龈美学效果的影响

目的:探讨微创拔牙后临时义齿诱导牙龈成形对前牙种植体周围软组织齿龈美学效果的影响。方法:选择2017年1月-2017年12月在笔者医院行前牙种植的60例患者为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用常规拔牙处理,研究组采用微创拔牙、牙龈成形术以及临时义齿技术,两组均在牙齿拔除6个月后,牙龈组织恢复良好稳定成熟后行二期种植体永久修复。比较两组患者种植体永久修复1年后理想的牙龈乳头比例、牙槽骨吸收度、种植体稳定度及植体修复优良率,牙龈美学效果。结果:种植体修复1年后研究组理想牙龈乳头比例高于对照组(P<0.05),牙槽骨吸收度低于对照组(P<0.05),种植体稳定度高于对照组(P<0.05)。牙龈红色美学评分(PES)高于对照组(P<0.05)。结论:微创拔牙后临时义齿诱导牙龈成形可有效保护修复区软组织,提高种植体修复质量及牙龈美学效果。

拔除上颌第二磨牙及下颌第一磨牙矫治成人安氏Ⅱ类1分类错（牙合）

一、病史 患者,女,23岁.主诉：“上前牙前突”求治.二、临床检查1.口外检查：面部对称,垂直向比例正常,上唇前突.2.口内检查：口腔卫生尚可;恒牙列,36残根,26伸长,46残冠,双侧磨牙、尖牙远中关系.前牙覆盖10 mm,深覆（牙合）Ⅲ度,上前牙有散在间隙,11、21、22树脂充填修复,21死髓牙,牙冠变色,下前牙Ⅰ度拥挤,上牙列中线左偏1 mm,37、47临床牙冠较短,第三磨牙均未萌出（图1）.3.双侧颞下颌关节无压痛、弹响,开口度及开口型未见明显异常.4.无口腔不良习惯史,全身状况良好,无全身系统性疾病,无家族遗传史.