气道高反应性637例

目的探讨气道高反应性病人的气道反应性分布特点及经过吸入糖皮质激素后气道反应性变化。方法回顾性分析2017年1月至2018年9月海南省人民医院门诊637例初次检查支气管激发试验提示气道高反应性的病人,且在初次检查1个月后复查支气管激发试验。结果轻度气道高反应性病人268例(42.07%),中度气道高反应性病人249例(39.09%),重度气道高反应性病人120例(18.84%),组间比较,差异无统计学意义(χ^2=4.055,P=0.132)。病人吸入糖皮质激素治疗的依从度中,轻度气道高反应性病人占20.15%,中度占50.60%,重度占71.67%,不同程度气道高反应性病人中依从性好者间比较,差异有统计学意义(χ^2=103.599,P=0.000)。初次检查时轻度气道高反应性病人的PD20FEV1?组胺(1.376±0.493)μmol,治疗随访1个月后,升高到(2.321±0.312)μmol,差异有统计学意义。结论气道高反应性病人吸入糖皮质激素治疗的依从性依气道反应性升高而升高。轻度气道高反应病人的气道反应性不稳定,急性气道感染是引起气道反应性变化的主要原因。

吸入烟雾联合经鼻滴入肺炎链球菌建立大鼠慢性阻塞性肺疾病模型

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病,病情呈进行性发展,不仅会影响呼吸功能,也会对循环系统造成影响,甚至危及生命。研究显示,COPD与颗粒吸入,慢性炎性反应等有关。但是目前,临床对COPD的发病机制并不是很清楚。

慢性阻塞性肺疾病患者血清sCD163的表达及意义

目的探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的94例慢阻肺患者,其中急性加重期患者38例,稳定期患者56例,另选同期在我院行体检的42例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清sCD163、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,使用肺功能仪检测肺通气和弥散功能指标,比较3组间各指标差异性,并分析慢阻肺患者血清sCD163水平与炎性因子及肺通气和弥散功能指标的相关性。结果急性加重期组患者血清sCD163、TNF-α及IL-6水平显著高于稳定期组和对照组(P<0.05),稳定期组患者血清sCD163、TNF-α及IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。急性加重期组患者FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC及DLCO%预计值水平显著低于稳定期组和对照组(P<0.05),稳定期组患者FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC及DLCO%预计值水平显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢阻肺急性加重期和稳定期组患者血清sCD163水平与炎性因子TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05),与肺通气和弥散功能指标FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC、DLCO%预计值呈负相关(P<0.05)。结论慢阻肺患者血清sCD163水平升高,并与炎性因子水平升高及肺功能下降有关,可作为评价慢阻肺的潜在血清学标志物。

慢性阻塞性肺疾病212例支气管舒张试验

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人支气管舒张试验后的肺功能指标变化及意义。方法:回顾性分析212例COPD病人临床资料,采用肺功能仪进行肺功能检查,支气管舒张试验对病人肺通气功能进行检查,并以改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评估呼吸困难严重程度。结果:随COPD程度加重,病人mMRC值明显增加(P<0.01);重度组和极重度组病人年龄均明显大于轻度和中度组(P<0.01)。支气管舒张试验后COPD病人第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均有不同程度增加,其中重度组和极重度组病人FVC改变值则均明显大于轻度和中度组(P<0.01),病人FEV1和FVC改变率均随COPD程度加重而增加(P<0.05~P<0.01),而不同程度COPD病人FEV1改变值间差异无统计学意义(P>0.05)。COPD病人mMRC与年龄、FVC改变值及FVC改变率均呈明显正相关关系(r=0.267、0.825、0.330,P<0.01),与FEV1呈明显负相关关系(r=-0.804,P<0.01)。结论:FEV1是评价COPD病人气流受限程度的指标,而支气管舒张试验前后FVC的变化可用于评估气体陷闭状态,气体陷闭与病人呼吸困难症状相关。