经面罩双水平正压通气治疗急性左心衰的临床应用

目的观察应用经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床价值。方法38例患者经常规药物治疗,症状仍未能缓解,且存在明显的低氧血症的急性左心衰患者入选。观察应用BiPAP治疗前后患者症状、体征以及血气分析的变化。结果应用BiPAP治疗后,33例患者呼吸困难改善,心率、呼吸频率明显减慢;动脉血氧分压(55.3±11.76mmHgvs.86.5±8.06mmHg,P<0.01)和动脉血氧饱和度(85.6±9.41%vs.95.4±5.81%,P<0.01)明显提高。5例患者呼吸困难无缓解改用气管插管进行机械通气,1例患者死于心跳、呼吸骤停。结论急性左心衰应用BiPAP治疗可明显改善患者的低氧血症和心功能,是抢救急性左心衰的一种安全有效的方法。

老年脑卒中应用ACEI对并发肺炎的影响

目的 考察合并高血压的非昏迷老年脑卒中患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药对 其并发症肺炎的发生是否具有抑制作用。方法 将489例合并高血压非昏迷的年龄≥60岁的脑卒中患者分为 ACEI组和对照组,ACEI组患者应用ACEI类降压药治疗,对照组应用其它类型的降压药,并观察两组在住院期 间肺炎等并发症的发生情况。结果 在住院期间ACEI组中有8例患者(5.4％)发生肺炎,而对照组中有39例患 者(11.4％)合并肺炎,两组相比在统计学上有显著差异(P<0.05)。ACEI组有17例11.6％患者出现不同程度咳 嗽,其中6例因持续性干咳而停药。ACEI组住院期间有4.76％患者死亡而对照组有5.56％患者死亡,两组相比统 计学上无显著差异。结论 ACEI类降压药可降低合并高血压的非昏迷老年脑卒中患者肺炎的发生率。