辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的治疗效果。方法选择COPD合并PAH患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀,治疗前和治疗3个月后观察第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和用力肺活量(FVC)、肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)、血清C-反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)等水平的改变情况。结果治疗3个月后,两组FEV1%和FVC较治疗前均升高,但治疗组较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PAPm、PAPs、血清CRP均较治疗前明显下降、血清NO较治疗前明显升高,治疗组较对照组更显著,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能明显改善COPD合并PAH患者的肺功能,并可能通过抑制炎症反应、增加NO含量、改善内皮功能等机制降低肺动脉高压。

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择60例肺源性心脏病心力衰竭患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用新活素,治疗前和治疗5 d后观察两组的疗效及肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)、血浆中氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标变化。结果治疗5 d后,治疗组总有效率为96.67%,显著优于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组的PAPm、PAPs较治疗前无明显改善,而治疗组的PAPm、PAPs则较前降低;血NT-pro BNP水平两组均降低,治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);CI、LVEF两组均有改善,但治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新活素能明显降低肺源性心脏病心力衰竭患者的肺动脉压等右心负荷以及改善LVEF、CI等左心功能,降低血浆NT-pro BNP水平,治疗效果明显,无明显副作用,可用于肺心病心衰治疗。