海南省院前急救护士多元文化护理认知状况调查

目的了解海南省院前急救护士多元文化护理的认知水平及相关因素,为院前急救护士多元文化护理培训课程的设置提供依据及管理建议。方法自行设计急诊护士多元文化护理认知状况调查问卷,对海南省6家综合性医院院前急救的96名护士在同一时间内进行调查。结果院前急救护士多元文化护理认知总体得分为(126.56±18.73)分,其中知识理论维度认知得分最低[(31.24±5.12)分];中专及大专护士的总体认知水平及其知识理论维度显著低于本科护士(P<0.01、P<0.05),护士的文化程度、每日学习时间与总体认知水平之间呈正相关(P<0.05、P<0.01)。结论海南省院前急救护士多元文化护理知识的认知水平有待提高,必须加强培训及管理。

海南省男护士护理工作满意度现状调查

目的了解海南省男护士对工作现状的满意度,探讨男护士在护理专业中的职业发展特征。方法对海南省7所综合性医院的78名男护士进行随机问卷调查。结果男护士对工作现状的满意度7个维度得分均值为2.916分,属于中等水平;在护理工作压力方面得分3.978分,在工作环境方面得分为3.427分,远远高出平均分2.916分。调查还发现护士比护师更安心于工作,专业态度更积极,工作压力相对较轻,人际关系较好,离职意愿较弱,而中专学历护士,对专业的发展缺乏信心,工作的压力比高学历的男护士更大(P<0.05)。结论护理管理者应加大对低学历、高年资男护士工作的支持,提高他们对工作的满意度。

海南省口腔器械清洗消毒现状调查分析

目的分析海南省口腔器械的清洗消毒现状,探讨适合的口腔器械清洗消毒管理模式。方法按医院等级进行分层随机抽样,对海南省24所医院器械清洗处理模式、清洗消毒间布局、清洗处理方法和设施、清洗人员的防护、清洗人员的培训情况进行问卷调查。结果由消毒供应中心集中处理器械的医院共有14所(58.33%)。三级医院和二级医院都有独立清洗消毒间,设有专职清洗消毒人员,布局合理;清洗人员防护设施应用到位,有接受相关清洗消毒工作培训,清洗流程符合规范要求。10所一级及以下医院仅有1所(10.00%)清洗消毒间的布局合理;设有专职清洗消毒人员的有3所(30.00%)医院;基本未进行清洗消毒人员的相关培训且防护不到位,大部分清洗消毒设施及清洗流程不符合要求。三、二、一级医院的ATP生物荧光法评价器械清洗消毒的合格率分别为100.00%、90.00%、80.00%。结论一级及一级以下医院存在的问题普遍而且突出,建议实行区域化消毒供应管理模式,最大程度实现消毒供应中心资源的优化配置。

以点带面全面推行医院护理品管圈活动

目的探索在医院护理工作中全面推行品管圈活动的方法,进一步促进护理质量持续改进。方法在全院通过以点带面的方法,先对少数护理骨干进行培训,在试点科室率先开展后再逐步向全院铺开,品管圈推行委员会适时进行监督指导,全面推行"品管圈"活动。结果全院开展的品管圈由21圈增至80圈;患者对护理工作的满意度由2008年的86.53%升至2012年的95.76%。结论以点带面的方法能有效地在全院范围内全面推行品管圈活动,整体提升护理管理和护理服务质量。

数字疗法在2型糖尿病患者自我管理中的应用进展

介绍数字疗法的起源、概念和特点,综述数字疗法在2型糖尿病患者自我管理中的应用形式、应用效果及经济效益,旨在促进数字疗法更科学、有效、便捷地应用于2型糖尿病患者。

运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能康复的影响

目的探讨运动护理对脑卒中偏瘫患者脑功能恢复的临床疗效。方法采用前瞻性队列设计,纳入新发脑卒中并能进行自身运动的患者为研究对象,分为运动康复护理和常规护理两组。采用ELISA方法检测血清Ghrelin水平,血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,使用HAMD-17评分测定患者情绪差异,使用Fugl-Meyer量表分析患者肢体康复状态,使用Barthel指数评价法测定日常生活能力,共随访6个月。结果运动康复护理明显上调血清Ghrelin水平,下调炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,降低炎症反应,减少患者的负面情绪,促进脑卒中偏瘫患者的康复。结论运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能的康复疗效好,大大改善了患者的生活能力。

海南省三甲医院护士康复护理认知及行为的现状调查及对策研究

目的对海南省三甲医院护士康复护理现状进行调查并提出改进建议。方法对海南省6家三甲医院临床护士实施分层抽样,通过自制的调查问卷对护士康复护理行为、护理认知进行调查,结果采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果海南省三甲医院护士的康复护理行为、认知评分普遍不高,康复护理行为评分(52.53±2.51)分,康复护理态度评分(70.15±4.72)分,康复护理知识评分(62.57±4.21)分。不同职称、不同临床工作时间和不同学历的护理人员在康复护理行为、康复护理态度、康复护理知识方面差异有统计学意义(P<0.05),职称越高、工作时间越长、学历越高的护理人员康复护理认知的评分越高。结论海南省三甲医院护士康复护理认知普遍不高,护理管理人员应加强此方面的培训与考核,以提高护理人员康复护理水平,提高患者的生活质量。

“双师型”护理教师资格考评体系构建及效果评价研究

目的:确立"双师型"护理教师遴选标准、考评方法、指标权重设置,为"双师型"护理教师制的实施提供科学依据。方法:采用专家咨询法和层次分析法(AHP)建立"双师型"护理教师资格考评体系,采用信度、效度进行效果评价。结果:构建的资格考评体系主要包括4部分:遴选条件、培训方法、考核评价、认证。在资格考评体系建立的基础上,形成3份调查表,分别为"双师型"护理教师同行评价表、学生专家评价表及自评表。3份调查表的克朗巴哈α系数分别为0.903、0.922、0.934,均大于0.9,信度较高。采用内容效度、结构效度对调查表进行效度考评,调查表符合原始构想,结构效度好。结论:本课题结合定性与定量指标,为"双师型"护理教师资格、考评提供了统一标准,为"双师"制的发展奠定基础。

临床护理路径在类风湿关节炎康复护理中的效果评价

目的探讨临床护理路径在类风湿关节炎康复护理中的应用效果。方法将2015年1月至2016年12月该院收治入院的136例类风湿关节炎患者分为对照组与观察组,每组各68例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予临床护理路径进行护理。比较2组患者类风湿关节炎相关指标(血清白细胞介素6、C反应蛋白、类风湿因子)的变化情况。通过视觉模拟评分法(VAS)及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对2组患者疼痛情况及生活质量进行评价。结果2组患者在干预前血清白细胞介素6、C反应蛋白、类风湿因子水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后各指标水平均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,2组患者GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的GQOLI-74评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,2组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论类风湿关节炎患者应用临床护理路径进行护理干预后,能显著提高护理质量,有效改善各项类风湿关节炎指标水平,减少关节疼痛,提高患者的整体生存质量。

延续护理对重型颅脑损伤患者影响的研究

目的探讨延续护理对重型颅脑损伤患者的影响,为临床护理方式的选择和护理水平的提升提供数据支持。方法选取2016年3月至2017年2月收治的重型颅脑损伤患者59例为对照组,2017年3月至2018年2月收治的重型颅脑损伤患者60例为观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用延续护理,包括建立微信交流群、电话回访、成立延续护理门诊、成立"神脑俱乐部"等方法,并比较两组患者生存率、生存质量及护理满意度。结果观察组患者生存率、生存质量及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论延续护理应用于重型颅脑损伤患者不仅提高患者满意度,还能延长患者寿命、提高其生存质量,具有临床应用和推广价值。

老年卧床患者压疮危险因素评估及护理干预

目的评估老年卧床患者发生压疮危险因素,并针对其风险进行护理干预,以期减少压疮的发生。方法对146例老年卧床患者使用Braden Scale进行评分,评估其压疮发生的风险性,根据危险程度进行压疮预报,并采取针对性护理措施,观察患者压疮发生的情况。结果 146例患者均存在压疮危险因素,经针对性护理干预,140例住院期间未发生压疮;1例入院后病情危重死亡;5例带压疮入院者,治愈3例,2例好转后出院。结论 Braden Scale评分表可对压疮进行早期预测,掌握危险因素,使压疮预防更具有及时性、针对性和连续性,提高了护理质量。

超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中的应用研究

目的探讨超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年1月医院神经外科老年脑功能区胶质瘤术后运动性失语康复患者85例,分为对照组42例实施常规护理,观察组43例,术后72 h开始实施超早期护理干预。比较两组干预前及干预后1个月失语等级与社交能力评分、康复疗效、护理满意度。结果干预后1个月,两组失语等级与社交能力评分均较干预前改善,且观察组失语等级优于对照组,社交能力评分低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组康复总有效率及护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中能提高临床疗效和护理满意度,具有临床应用和推广价值。

门诊预约输液在优质护理服务中的应用

目的有效解决门诊输液各时间段忙闲不均,缩短高峰期排长队等候的问题,改善输液秩序,降低护理风险,提高患者对输液工作的满意度。方法为需连续2 d以上输液治疗的患者实施分时段预约输液服务,制定预约输液服务方案、张贴温馨提示、制定流程、制定预约输液卡并实施。结果实施分时段预约输液,缩短了患者的等候时间,优化服务流程,改善输液秩序,有效减轻护士的工作压力,减少护理风险,提高护理服务质量及患者满意度。结论门诊预约输液服务是一种确实可行的办法,值得推广应用。

我院ICU护士康复护理现状调查及改进策略

目的了解海南省人民医院重症监护病房(ICU)护士康复护理现状,并探讨改进策略后的应用效果。方法选取海南省人民医院2015年1月至2016年7月期间95名ICU护理人员作为研究对象,采取问卷调查方式获取ICU护理人员的康复护理知识、康复护理态度及具体干预行为现状。根据调查结果分析影响因素,并制定改进策略,对比观察改进策略实施前后对ICU康复护理质量的影响。结果经调查,康复护理人员的康复护理知识评分、康复护理态度评分及护理行为评分并不理想,综合考虑护理人员的护龄、职称、学历等信息,采取有效的改进措施。改进措施实施后,康复护理知识评分由改进措施前的(72.6±5.6)分提高到(89.7±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);康复护理态度评分由改进措施前的(82.4±5.7)分提高到(96.5±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士的康复护理行为评分均得到明显改善,各项行为评价指标均明显高于改进措施实施前,其中指导功能锻炼评分[(74.2±4.3)分vs(88.5±5.1)分],健康教育评分[(86.8±4.7)分vs(93.5±5.3)分],日常生活能力评分[(78.6±4.8)分vs(90.3±5.8)分],心理干预评分[(88.1±5.4)分vs(96.7±3.2)分],出院指导评分[(71.8±4.2)分vs(92.6±5.1)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海南省人民医院ICU康复护理过程中康复护理知识水平、康复护理态度、护理行为方面还有所欠缺,采取合理化改进策略,有助于提升护理人员的综合素质,从而提升ICU康复护理的整体护理质量。

复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪

目的观察复杂性肝内胆结石(肝内多区多段胆管多发结石)患者术后进行T型引流管引流后患者情况,进行引流管管道优质护理以及引流管管道追踪,为复杂性肝内胆结石患者术后引流管管道护理提供帮助。方法选取就诊的复杂性肝内胆管结石患者153例作为主要研究对象,依据患者入院时间顺序,分为对照组(75例)和观察组(78例),对照组采用常规护理,观察组应用优质护理并管道追踪,患者均进行肝切除术治疗后行T管引流,对患者术后引流管管道进行追踪及优质护理,对比两组患者管道滑脱率、护理满意度、患者治疗后3个月及1年的疗效、患者1年内胆结石复发或继发胆囊炎以及胆囊息肉发生率。结果观察组患者管道滑脱率15.38%显著低于对照组46.67%(P<0.01);观察组的满意度75.64%明显高于对照组33.33%(P<0.01);对照组患者治疗后3个月有效率为64.00%低于观察组84.62%(P>0.05);1年后对照组患者有效率为54.67%显著低于观察组84.62%(P<0.05);1年内对照组胆结石复发率、继发胆囊炎患者、胆囊息肉检出率均显著高于观察组(P<0.05)。结论对复杂性肝内胆结石患者采用术后引流管管道护理以及追踪能够减少患者管道滑脱、提高患者满意度、有效率,尤其是对于患者1年内的有效率,降低术后复发、继发胆囊炎、胆囊息肉发生率,值得临床推广。

护理质量控制细化管理在护理管理中的应用

目的:探讨科学的护理质量控制方法。方法:采用回顾性对比的方法,比较2005年与2006年护理质量检查存在问题检出率,2005年使用的是原有的护理质量考核标准,2006年使用的是细化后的护理质量考核标准。同时,比较2006年逐月质量检查问题检出率。结果:2006年护理质量检查存在问题检出率比2005年高,差异有显著性。2006年逐月质量检查问题检出率,呈现逐渐下降的趋势。结论:护理质量控制细化管理,对于促进护理质量持续改进具有很大的意义。

管道护理管理体系在防范非计划性拔管中的效果分析

目的:探讨建立管道护理管理体系对防范非计划性拔管的干预效果。方法:建立管道护理管理体系,包括成立管道护理专科学术组、制定管道护理标准流程、操作技能考核及质量评价标准、定期开展管道知识培训等;观察规范前后非计划性拔管发生情况及发生原因。结果:规范前(2014年1月至2014年10月),非计划性拔管67例,占4.19%,拔管率最高为胃管28例,占1.75%,其次为尿管25例,占1.56%;规范后(2014年11月至2015年8月),非计划拔管26例,占1.59%,拔管率最高的为胃管12例,占0.73%,其次为尿管9例,占0.55%。两组非计划性拔管发生率比较差异具有显著性(P<0.05)。两组出现非计划性拔管原因排在首位的均是"管道自行脱落",两组非计划性拔管原因比较,因"自行拔出"导致非计划性拔管的差异具有显著性(P<0.05)。结论:管道护理管理体系干预可以有效防止全院置管患者非计划性拔管的发生,值得临床推广。

冠状动脉介入治疗后出血原因分析及护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗术(PCI)后出血的相关因素及护理。方法:回顾性分析9例PCI后出血病人的 资料。结果:发生PCI后出血的原因与年龄、伤口处理不当、过早活动、疾病因素和抗凝药的使用等因素有关。结论: 加强术后的观察与护理,掌握预防出血的护理要点,可以预防、减少冠状动脉介入治疗术后出血的发生。

护理文件书写缺陷及改进

目的:通过对护理文件书写缺陷分析,探讨护理文件书写改进策略。方法:随机抽查本院近期上档病历中的护理文件部分和检索国内有关护理文件书写方面的相关文献,分析存在缺陷。结果:护理文件书写存在多方面的缺陷。结论:强化护理人员的专业培训、改进书写方法、加强书写质量的全程控制等,是促进护理文件书写质量提高的重要策略。