子宫大出血急诊介入子宫动脉栓塞止血

目的:探讨急诊介入治疗子宫动脉栓塞止血治疗子宫大出血的价值。方法:采用Seldinger法右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择子宫动脉插管用明胶海绵颗粒栓塞,部分病例加栓塞髂内动脉前干分支血管。结果:24例造影表现为子宫体造影剂外溢16例,子宫动脉异常增粗迂曲,有明显的肿瘤血管和肿瘤染色14例;24例1次栓塞后均止血,有效率100%。结论:急诊介入子宫动脉栓塞,治疗子宫大出血止血确切、疗效快、并发症少,值得提倡。

经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

目的探讨经股动脉植入防返流微型导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 28例盆腔恶性肿瘤患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,然后髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞,其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞,经股动脉植入防返流微型PCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经微型PCS行灌注化疗。结果 28例患者均成功植入微型PCS。27例患者切口愈合良好,1例患者切口延迟愈合。微型PCS灌注化疗1个疗程后,完全缓解8例,部分缓解16例,疾病稳定2例,疾病进展2例,总有效(完全缓解及部分缓解)24例(85.7%)。不良反应轻微,无严重并发症发生。随访3～18个月,死亡1例,存活27例。结论经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效满意,不良反应及并发症少,操作简便、值得临床推广。

经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后疤痕处妊娠

目的探讨经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后疤痕处妊娠(CSP)的应用价值。方法回顾性分析我院2004年6月至2011年2月经临床确诊的CSP患者38例,全部经双侧子宫动脉MTX灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,术后第3～7天行清宫术,术中记录出血量和刮出物送病理检查,清宫后1周复查血β-HCG和阴道彩超。结果 38例患者介入治疗均成功,术后阴道流血停止,孕囊明显缩小,血β-HCG明显下降。术后清宫出血量少,病理检查见绒毛组织,有不同程度变性、坏死。清宫后彩超检查所有患者子宫疤痕处均未见异常回声和血流信号。结论经子宫动脉MTX灌注和栓塞治疗CSP,有效缩小孕囊,降低血β-HCG水平;预防和控制子宫出血,降低清宫发生大出血危险性;有效保留子宫,提高生活质量,是治疗CSP安全、有效的方法。

经动脉新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌疗效分析

目的评价经动脉新辅助化疗(Neoadjuvantintra-arterialchemotherapy,NAIC)治疗宫颈癌的疗效。方法随机抽取随访成功的35例采用NAIC方法治疗的宫颈癌病人,与单纯手术的病人在术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果经NAIC治疗的病人手术时肿瘤的平均缩小率为82.9%,所有病人手术切缘均未见癌细胞。术后5年生存率为77.14%而单纯手术的病人的5年生存率为51.43%,二者对比具有统计学意义(P<0.05)。结论经动脉新辅助化疗配合妇科手术治疗宫颈癌可以降低手术难度,提高病人生存率。

基于VFOXPRO的放射介入管理系统

目的 本文介绍放射介入综合管理系统的结构组成、功能及设计中使用的主要技术。材料与方法 以WINDOWS为开发平台,用VFOXPRO6.0设计出用于管理放射介入病案资料和介入材料的应用软件。结果 该软件可用于登记、诊断报告处理、病人查询、浏览、DICOM格式影像、统计分析以及介入材料的管理。结论 该系统具有操作简便、处理速度快等优点,具有很高的实用价值和推广价值。

下肢动脉Perivision造影成像技术探讨

目的 探讨下肢动脉全景外周血管自动减影(Perivision)造影成像技术。方法使用SiemensMultistarT.O.P.数字减影血管造影系统的Perivision造影成像技术检查了45例下肢动脉血管病变,就有关造影导管端口的位置,注射参数的设置,C形臂的移动等技术因素进行分析探讨。结果除2例因为血流速度太快而没有显示病变血管外,其余Perivision造影图象均达到了诊断的要求。结论Perivision造影能快速准确诊断下肢动脉血管疾病,是一种值得推广的成像技术。

29例全景外周血管自动减影与数字减影血管造影成像质量对比研究

目的 研究对比全景外周血管自动减影 (PERIVISION)与常规数字减影血管造影 (DSA)成像质量 ,推广更适于筛选和诊疗下肢血管病变的成像技术。方法 搜集 2 9例下肢动脉血管造影检查 ,全部病例都进行了PERIVISION和局部常规DSA两种血管造影 ,观察激光照片上的图象信息评价影像质量。结果 除 2例PERIVISION造影因为血流速度太快而没有显示病变血管外 ,其余PERIVISION和常规DSA造影图像均达到了诊断的要求 ,但对于下肢远端小血管的显示 ,常规DSA的图像质量优于PERIVISION图像质量。结论 下肢血管PERIVISION造影技术是一种新的成像技术 。

宫颈癌子宫动脉灌注栓塞临床应用探讨

目的 探讨宫颈癌子宫动脉灌注栓塞的临床应用价值。 方法 87例经病理证实的宫颈癌作子宫动脉选择性插管行灌注栓塞治疗。 结果 有效率 81 6 % (71 87) ,灌注栓塞后 34例行广泛性全子宫切除术 ,30例作放射治疗 ,8例作全身化疗 ,8例作姑息性治疗 ,2例门诊观察 ,余 5例因各种原因放弃继续治疗。栓塞后 79例阴道上段 ,穹隆部有不同程度缺血改变 ,1例阴道膀胱瘘合并盆腔脓肿 ,3例阴道宫颈破溃 ,1例急性肾功能衰竭 ,4例尿失禁。 结论 子宫动脉灌注栓塞是治疗宫颈癌有效的辅助方法。

PVA颗粒超选择栓塞支气管动脉治疗急性大咯血

目的:探讨应用介入技术,超选择支气管动脉,行PVA颗粒栓塞治疗急性大咯血的治疗价值。方法:对我院2001年以来34例采用PVA颗粒栓塞的大咯血病人的术后反应。并发症发生情况及止血情况进行随访和回顾性分析。结果:所有病人均为一次性栓塞成功,术后随访时间长达36个月,随访率达100%。除一例肺癌病人因咯血死亡外,未发现复发性咯血。术后病人出现胸部疼痛症状,短期内对证治疗可以缓解。未见明显并发症发生。结论:应用PVA颗粒栓塞支气管动脉是治疗急性大咯血的一种有效方法。

羟基喜树碱冻干粉针联合用药肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌120例

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)冻干粉针(商品名:拓僖)联合用药肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法120例PLC患者采用肝动脉灌注化疗加栓塞,共接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗1￣4次。灌注药物:拓僖10￣30mg、吡柔比星30￣40mg、卡铂100￣200mg,与超液化碘油5￣18ml混合交替注入,以明胶海绵颗粒栓塞。近期疗效及毒副反应按WHO标准评价。结果完全缓解(CR)6.7%,部分缓解(PR)52.5%,无变化(NC)31.7%,进展(PD)9.2%,近期有效(CR+PR)率为59.2%;AFP下降50%以上占63.6%,其中12例AFP一度降至正常;有轻中度毒副反应。结论拓僖联合用药肝动脉化疗栓塞治疗PLC疗效确切、安全,毒副反应轻。

影响经动脉子宫颈癌热灌注化疗临床疗效的多因素分析

目的:探讨宫颈癌热灌注化疗栓塞的治疗作用及对临床疗效的影响因素分析。方法:对34例宫颈癌病人进行子宫动脉热灌注化疗及栓塞术,分析肿瘤病理类型,肿块大小,周围浸润及淋巴结转移情况等因素对介入治疗的影响。结果:经过对临床疗效的多因素分析肿块大小对治疗效果影响最大,其次为病理类型。其余影响较小。结论:宫颈癌热灌注化疗栓塞术是治疗宫颈癌的一种适合疗法,尤其适用于肿块较小的病人。可以使疾病得到有效控制,增加手术机会。

ROC解析评价肝动脉造影不同曝光帧率的诊断价值

目的 探讨肝动脉造影不同曝光帧率的诊断价值。方法 以300例进行肝动脉造影患者分成3组为研究对象，利用ROC曲线分析评价不同造影曝光帧率4f／s、3f／s、2f／s时图象的质量和诊断准确性(以CT和B超结果确定准确度和敏感度)。结果 图象的质量和诊断准确性4f／s最高，3f／s次之，2f／s较差，对ROC曲线下面积分析，4f／s和3f／s、无显著性差异。结论 在肝动脉造影中，3f／s的曝光帧率是诊断肝部病变的最低临界点。