密闭式双向同时回血法在经深静脉置管行血液净化治疗患者中的应用

回血是血液净化治疗结束时,用冲洗液把体外血液循环通路内的血液回输入病人体内的过程,2010版的《血液净化标准操作规程》（standard operating procedure,SOP）中要求使用基本回血法,推荐使用一般密闭式回血法。但是,基本回血法操作时,动脉端接口需要暴露在空气中,增加了病人感染的风险,基本回血法和一般密闭式回血法回血时,都有短暂的停止血泵,增加了体外血液循环通路凝血的风险。

密闭式自动排气管路预冲法在血液透析患者中的应用

目的观察密闭式自动排气管路预冲法在血液透析患者中的临床应用效果。方法选取海南省人民医院71例血液透析患者,采用自身前后对照试验,分为对照组和试验组,对照组使用常规密闭式管路预冲法,试验组使用密闭式自动排气管路预冲法,比较两组的预冲操作时间及透析器凝血情况;对32例使用具有在线尿素清除指数监测功能的透析机行透析治疗的患者(按入院时间随机安排),计算并比较两组尿素清除指数Kt/V值;比较随机选取20例患者的体外血液循环通路中不溶性微粒的清除效果。结果试验组预冲操作时间(221.69±10.44)s明显少于对照组预冲操作时间(367.88±16.68)s,差异有统计学意义(t=75.05,P<0.001),两组的透析器凝血分级情况相比无明显差异(Z=-0.16,P=0.87);试验组尿素清除指数Kt/V为(15.08±1.53),与对照组的(15.03±1.55)相比无明显差异(t=-0.31,P=0.76);外循环血液通路内不溶性微粒直径>10μm及>25μm的数量,试验组与对照组比较均无统计学意义。结论密闭式自动排气管路预冲法对血液透析患者可能是一种省时节力、安全有效的方法,值得在临床推广应用。