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PBL模式在老年病学教学中的应用研究 被引量:3
1
作者 曾敏 杨雅俪 姜鸿彦 《国际老年医学杂志》 2023年第3期378-381,共4页
随着我国人口老龄化进程加剧,医学院校越来越重视老年病课程教学培养学科人才。但由于对老年病学科的认识不够,学生在学习时自主性和积极性较低。以问题为基础的学习(PBL)模式以学生为中心,增强学生临床思辨能力,提高学生学习热情。在... 随着我国人口老龄化进程加剧,医学院校越来越重视老年病课程教学培养学科人才。但由于对老年病学科的认识不够,学生在学习时自主性和积极性较低。以问题为基础的学习(PBL)模式以学生为中心,增强学生临床思辨能力,提高学生学习热情。在老年病学教学中创新性地应用PBL模式,能焕新课堂氛围,促进学生对老年病学的了解,同时培养学生的实践能力和临床思维能力,从而推动老年病学科的建设。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 医学教育 老年病学 课程改革
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基于内科学专业学位硕士研究生岗位胜任力评价标准的研究
2
作者 江帆 刘宁 +2 位作者 管频 翟鑫 王雨 《教育进展》 2024年第9期916-922,共7页
本研究构建了一套适应新形势的内科学专业学位硕士研究生岗位胜任力评价标准体系。研究团队通过多中心调查研究,并采用德尔菲法进行专家咨询,初步建立了一套评价指标体系。研究结果为内科学专业硕士研究生的培养计划制定和水平评估提供... 本研究构建了一套适应新形势的内科学专业学位硕士研究生岗位胜任力评价标准体系。研究团队通过多中心调查研究,并采用德尔菲法进行专家咨询,初步建立了一套评价指标体系。研究结果为内科学专业硕士研究生的培养计划制定和水平评估提供了可靠且实用的工具,有助于提升教学质量和临床技能培训的科学性。该评价体系的构建为培养高素质的内科学专业人才提供了重要参考。This study developed a competency evaluation framework for master’s degree students in internal medicine, tailored to meet the demands of the evolving field. The research team conducted a multi-center survey and employed the Delphi method for expert consultation, resulting in the preliminary establishment of a set of evaluation criteria. The findings provide a reliable and practical tool for designing training programs and assessing the competency levels of internal medicine master’s students, thereby enhancing the scientific rigor of teaching quality and clinical skills training. The construction of this evaluation system offers a valuable reference for cultivating high-quality professionals in internal medicine. 展开更多
关键词 内科学 专业学位研究生 岗位胜任力 评价标准
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社区老年人群咀嚼能力与轻度认知障碍的关系研究 被引量:6
3
作者 吴晓华 邱勋定 +5 位作者 刘凯 高照 张堃 卢少泉 胡安全 王春苗 《实用老年医学》 CAS 2022年第2期150-153,共4页
目的调查社区老年人群轻度认知障碍(MCI)的患病率及MCI与咀嚼能力的关系。方法在海口市210个城乡社区中共抽取2950例年龄≥60岁的老年人参与横断面研究。由接受过培训的护士进行面对面访谈,收集参与者社会人口学特征,评估其日常生活活... 目的调查社区老年人群轻度认知障碍(MCI)的患病率及MCI与咀嚼能力的关系。方法在海口市210个城乡社区中共抽取2950例年龄≥60岁的老年人参与横断面研究。由接受过培训的护士进行面对面访谈,收集参与者社会人口学特征,评估其日常生活活动能力(ADL)、营养状况及咀嚼能力。采用MoCA和MMSE量表对研究对象认知水平进行评估。结果2950例参与者的中位年龄为81.5岁(70~102岁),67.8%为女性。MCI有590例(20%)。MCI组年龄、女性占比较非MCI组高(P<0.001),ADL、营养状态、咀嚼能力较非MCI组差(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和咀嚼能力是社区老年人群MCI的独立影响因素(P<0.05)。结论社区老年人群MCI的患病率约为20%,咀嚼能力差与MCI有关。 展开更多
关键词 社区老年人 咀嚼能力 轻度认知障碍 患病率
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心外膜脂肪和血清分泌型卷曲相关蛋白5与老年冠心病支架内再狭窄的相关性 被引量:6
4
作者 仝珊 叶丛 +5 位作者 杨凯 侯晓晓 马茜 王志坚 吴多智 周玉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第7期680-683,共4页
目的探讨老年冠心病患者心外膜脂肪厚度(EATT)和心外膜脂肪体积(EATV)及血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的相关性。方法选择首次PCI的老年冠心病患者510例,随访1年最终入组408例。根据冠状动脉造影... 目的探讨老年冠心病患者心外膜脂肪厚度(EATT)和心外膜脂肪体积(EATV)及血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的相关性。方法选择首次PCI的老年冠心病患者510例,随访1年最终入组408例。根据冠状动脉造影复查结果分为ISR组62例和非ISR组346例。记录所有患者血清Sfrp5水平,CT测量EATT和EATV,收集一般临床资料。分析ISR发生的相关因素及与EATT、EATV、Sfrp5的关系。结果ISR组EATT、EATV明显高于非ISR组[(18.19±7.96)mm vs(13.87±9.34)mm,P<0.05;(150.38±75.40)cm^(3) vs(116.30±41.70)cm^(3),P<0.05],Sfrp5水平明显低于非ISR组[(20.11±8.28)μg/L vs(34.78±10.64)μg/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,SYNTAX评分、Sfrp5、EATT及EATV为老年冠心病患者PCI术后ISR的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论EATT、EATV和Sfrp5与老年冠心病患者PCI术后ISR密切相关,或可以作为临床预测ISR的指标。 展开更多
关键词 心包 冠心病 冠状动脉再狭窄 经皮冠状动脉介入治疗
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老年心力衰竭患者体重指数与不良预后的相关性 被引量:2
5
作者 卢少泉 刘凯 +2 位作者 吴晓华 高照 吴多智 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期4344-4347,共4页
目的探讨老年心力衰竭(HF)患者体重指数(BMI)与不良预后的相关性。方法连续对2010年4月至2013年4月在海南省人民医院因HF失代偿反复住院(≥2次)的60岁以上162例患者进行回顾性研究,分析从第1次出院到最后1次出院BMI的变化与失代偿性HF... 目的探讨老年心力衰竭(HF)患者体重指数(BMI)与不良预后的相关性。方法连续对2010年4月至2013年4月在海南省人民医院因HF失代偿反复住院(≥2次)的60岁以上162例患者进行回顾性研究,分析从第1次出院到最后1次出院BMI的变化与失代偿性HF住院频次和心源性死亡之间的关系。结果BMI下降与住院频率增多显著相关(P<0.01)。第1次和最后1次出院时BMI降低患者住院率显著高于BMI升高患者,且BMI降低患者生存率显著更低。BMI降低是心源性死亡的一个重要且独立的危险因素。结论HF患者BMI下降是住院频率和死亡率增加的重要预测因素。 展开更多
关键词 体重指数 心力衰竭 不良预后
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老年心血管疾病危险因素及与肾小球滤过率和胱抑素C的相关性 被引量:7
6
作者 王太昊 吴多智 +2 位作者 谢方遒 岑运光 张旭日 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第10期1011-1015,共5页
目的探究老年心血管疾病危险因素及与肾小球滤过率和胱抑素C的相关性。方法回顾性研究2015年1月-2016年7月海南省人民医院老年医学中心确诊合并高血压和/或糖尿病的380例心血管病患者临床资料,并作为研究对象。依据年龄将研究对象分为... 目的探究老年心血管疾病危险因素及与肾小球滤过率和胱抑素C的相关性。方法回顾性研究2015年1月-2016年7月海南省人民医院老年医学中心确诊合并高血压和/或糖尿病的380例心血管病患者临床资料,并作为研究对象。依据年龄将研究对象分为老年组(年龄≥60岁)223例,对照组(年龄<60岁)157例。记录研究对象年龄、性别、糖尿病病史、高血压病史及血压等基本资料;检测血脂、空腹血糖、尿素氮、血肌酹、心率、CYS-C,根据MDRD(中国)公式计算GFR;使用彩色超声诊断仪对心脏结构与功能进行分析。对所有数据进行统计及相关性分析。结果老年组患糖尿病人数较对照组显著减少,老年组患高血压人数较对照组显著增多,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。老年组收缩压、脉压、高密度脂蛋白胆固醇、Scr、CYS-C水平较对照组显著升高,老年组舒张压、TG、GFR水平较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05).老年组患左心室肥厚比重较对照组显著增多,具有显著统计学差异(P<0.05).老年组LVVd、LVVs、E/A较对照组显著减少,老年组MVA较对照组显著增高,差异均具有统计学意义(P均<0.05 ).年龄与LVVd(r=-0.161,P<0.01).LVVs(r=-0.105, P<0.05 )、E/A (r=-0.239, P<0.01)呈显著负相关,未发现与LVEF存在显著相关性。收缩压与LVM (r=0.116, P<0.05)、IVST(r=0.152,P<0.01),LVPWd(r=0.174,P<0.01 )呈显著正相关。收缩压与 E/A(r=-0.209,P<0.01 )呈显著负相关。BUN(r=0.138,P<0.01)、Scr(r=0.286,P<0.01)、CYS-C(r=0.228, P<0.01 )等肾功能指标均与 LVM 呈显著正相关.GFR(r=-0.143,P<0.01)与LVM呈显著负相关。左室肥厚的影响因素显示,对照组中,SBP与DBI>与左室肥厚正相关,老年组中SBP、高血压病史、CYS-C与左室肥厚独立正相关。结论GFR及CYS-C水平与老年心血管疾病LVH具有显著相关性,CYS-C与老年心血管疾病左室肥厚独立正相关。 展开更多
关键词 老年心血管疾病 左室肥厚 肾小球滤过率 胱抑素C 相关性
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低剂量利伐沙班在慢性肾脏病不同分期的老年非瓣膜性心房颤动患者中的应用 被引量:8
7
作者 王萍 张湘瑜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第3期300-303,共4页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期的老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者应用低剂量(10mg/d)利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性。方法:收集2016年1月-2019年11月服用利伐沙班或华法林抗凝治疗的230例NVAF患者,其中利伐沙班组111例,华法林组... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期的老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者应用低剂量(10mg/d)利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性。方法:收集2016年1月-2019年11月服用利伐沙班或华法林抗凝治疗的230例NVAF患者,其中利伐沙班组111例,华法林组119例。各组按估算的肾小球滤过率(eGFR)进一步分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期,比较CKD不同分期患者不良事件发生率、治疗前后肝肾功能变化情况。结果:(1)两组在CKD不同分期中的不良事件(栓塞、心肌梗死及出血事件)发生率均无显著差异(P均>0.05);(2)除在CKD1期中利伐沙班组治疗后肌酐清除率(Ccr)显著高于治疗前[63.50(56.00,71.75)ml/min比56.00(52.00,65.25)ml/min,P=0.013]外,其余各期利伐沙班治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、Ccr水平均无显著性差异(P均>0.05)。结论:低剂量利伐沙班在CKD 1~4期老年非瓣膜性心房颤动患者中具有很好的安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 肾小球滤过率 利伐沙班
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神经菌毛素1参与肝细胞癌侵袭及转移的研究进展
8
作者 林熊 王雨 +2 位作者 周塏 刘路政 武金才 《中国医药》 2023年第11期1752-1755,共4页
肝细胞癌是世界上极具侵袭性的实体恶性肿瘤之一,发病隐匿,早期易发生浸润和转移,导致多数患者确诊时已失去手术最佳时期。神经菌毛素1(NRP1)在肝细胞癌中发挥巨大的作用,其可促进血管生成、肿瘤生长以及肿瘤侵袭和转移,甚至介导免疫逃... 肝细胞癌是世界上极具侵袭性的实体恶性肿瘤之一,发病隐匿,早期易发生浸润和转移,导致多数患者确诊时已失去手术最佳时期。神经菌毛素1(NRP1)在肝细胞癌中发挥巨大的作用,其可促进血管生成、肿瘤生长以及肿瘤侵袭和转移,甚至介导免疫逃逸,值得注意的是,NRP1还可与微小RNA相互作用介导肝细胞癌的发生、发展。故进一步研究NRP1在肝细胞癌中的作用机制,使其未来能够作为肿瘤侵袭转移的诊断标志物以及新治疗靶点具有极其重要的意义。本文将从NRP1出发,对其与肝细胞癌之间的关系以及介导的肿瘤侵袭转移的潜在机制进行综述。 展开更多
关键词 肝细胞癌 神经菌毛素1 微小RNA
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心肌桥对无动脉粥样硬化性狭窄患者冠状动脉痉挛及远期预后的影响 被引量:7
9
作者 刘凯 陈英 +2 位作者 夏豪 高照 吴多智 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1209-1213,共5页
目的评估心肌桥(myocardial bridge,MB)和冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)之间的关系及其对长期预后的影响。方法连续入组812例冠状动脉无明显狭窄的MB患者接受乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)激发试验。ACH试验将显著性冠状动脉... 目的评估心肌桥(myocardial bridge,MB)和冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)之间的关系及其对长期预后的影响。方法连续入组812例冠状动脉无明显狭窄的MB患者接受乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)激发试验。ACH试验将显著性冠状动脉狭窄定义为≥70%的暂时性狭窄。调整基线混杂因素后,进行Logistic回归分析。主要终点为CAS的发生率,次要终点为5年内的主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)和需要行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的复发性心绞痛。结果 ACH激发试验中,MB与CAS的高发生率、自发性痉挛、缺血性心电图改变和胸痛密切相关。不同严重程度和参考血管大小的MB与CAS的发生密切相关,重度MB是CAS的一个重要危险因素。在5年的随访中,MB伴CAS患者的心绞痛复发率高于MB不伴CAS患者。然而,MACE的发生率无统计学差异。结论重度MB与CAS发病率密切相关,MB患者复发性心绞痛的发生率较高。对于MB合并CAS的患者,需要加强药物治疗和密切的临床随访,以获得更好的临床效果。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉痉挛 乙酰胆碱
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经皮冠状动脉介入治疗后的30天和1年的临床结果在不同种族和性别之间存在差异 被引量:2
10
作者 刘凯 陈英 +3 位作者 郑扬 侯晓晓 高照 吴多智 《内科急危重症杂志》 2022年第3期204-207,共4页
目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的不同性别及种族的冠心病患者术后30 d和1年的预后差异。方法:回顾性分析接受PCI并植入1个药物洗脱支架(DES)或裸金属支架(BMS)的2408例患者的临床资料。其中,黎族男性390例,汉族男性1202例,黎族... 目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的不同性别及种族的冠心病患者术后30 d和1年的预后差异。方法:回顾性分析接受PCI并植入1个药物洗脱支架(DES)或裸金属支架(BMS)的2408例患者的临床资料。其中,黎族男性390例,汉族男性1202例,黎族女性323例,汉族女性493例。随访1年,比较随访30d和1年时不同性别和种族的主要心血管事件(MACE)的发生情况。结果:在冠脉造影及PCI手术特征中,与黎族比较,汉族左主干病变患病率更高,口服替格瑞洛药物的患者比例更多(P均<0.05)。男性患者30 d MACE发生率和死亡率高于女性(P<0.01或P=0.003);汉族30 d MACE发生率、死亡率、靶病变血运重建(TLR)及心肌梗死的30 d发生率低于黎族(P均<0.01或P均<0.05)。1年随访结果显示:男性MACE发生率和死亡率高于女性(P均<0.01);汉族的MACE、TLR、心肌梗死、死亡的1年发生率低于黎族(P均<0.05)。结论:PCI术后的临床结果在不同种族和性别间均存在显著差异。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 性别 种族 预后差异
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不同冠心病患者心外膜脂肪CT测量指标的变化及其意义 被引量:3
11
作者 仝珊 吉庆伟 +6 位作者 李伟 杨凯 马茜 杜俣 刘凯 江帆 周玉杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第1期16-20,共5页
目的:探讨多层螺旋CT测量心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值在冠心病患者中的变化及其意义。方法:选择可疑冠心病收入院的患者,住院期间行冠状动脉CT及冠状动脉造影检查。明确冠心病者194例为冠心病组,冠状动脉未见异常63例为对照组。结果:冠... 目的:探讨多层螺旋CT测量心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值在冠心病患者中的变化及其意义。方法:选择可疑冠心病收入院的患者,住院期间行冠状动脉CT及冠状动脉造影检查。明确冠心病者194例为冠心病组,冠状动脉未见异常63例为对照组。结果:冠心病组EAT厚度明显高于对照组,CT值明显降低(P<0.05)。(2)在冠心病患者中,中度病变组(10<Gensini积分≤40)EAT厚度高于轻度病变(Gensini积分≤10)及重度病变组(Gensini积分>40),CT值低于轻度及重度病变组(P<0.05)。(3)Logistic回归分析提示EAT厚度及CT值与是否冠心病具有相关性;Gensini评分与EAT厚度及CT值均相关。结论:CT测量EAT指标与冠心病的发生及冠状动脉病变严重程度具有相关性。 展开更多
关键词 心外膜脂肪 冠心病 冠状动脉造影 GENSINI评分 左心室射血分数
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脑小血管病MRI规范化应用专家共识 被引量:4
12
作者 中华医学会放射学分会神经学组 马林 +8 位作者 陈峰 黎海涛 金光暐 胡晓飞 赵艺蕾 禹智波 刘衡 姚忠祥 刘涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期6-17,共12页
脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化... 脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着“统一标准、规范认识、指导实践”的目的,将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合,着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用,以期指导临床实践,全面提升我国CSVD诊治同质化水平。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑小血管病 规范化 诊断 共识
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通心络胶囊联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征行PCI术后血清vWF、hs-CRP、VEGF水平影响 被引量:12
13
作者 王太昊 岑运光 +1 位作者 田徐露 崔晓燕 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1095-1098,共4页
目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用价值。方法选取2014年12月至2017年2月行PCI的ACS患者103例,按照随机数字表法分为对照组(n=52)与观察组(n=51)。两组入院后均行PCI手术,术... 目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用价值。方法选取2014年12月至2017年2月行PCI的ACS患者103例,按照随机数字表法分为对照组(n=52)与观察组(n=51)。两组入院后均行PCI手术,术后常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀+通心络胶囊治疗,连续治疗3个月。对比两组术后血清血管性血友病因子(vWF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,术后3个月不良心血管事件(心绞痛复发、非致命性心肌梗死、靶血管再次血运重建)发生率,以及用药期间不良反应发生率和生活质量改善情况。结果术后3个月,两组血清vWF、hs-CRP水平均低于术后1d,VEGF水平均高于术后1d(P<0.01),且观察组血清vWF、hs-CRP水平均低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.01)。术后3个月,两组生活质量评分均高于术前(P<0.01),且观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。术后3个月,观察组心血管不良事件发生率低于对照组,但无统计学差异(3.92%vs15.38%,P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(15.69%vs13.46%,P>0.05)。结论ACS患者PCI术后进行通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗,可有效改善患者血清vWF、hs-CRP、VEGF水平和生活质量,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 阿托伐他汀 通心络胶囊 血管性血友病因子 超敏C反应蛋白 血管内皮生长因子
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