海南省变应性鼻炎患者吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析

目的了解海南地区的不同吸入性变应原阳性率及其地区差异性,为预防变应原提供依据。方法回顾性分析2018年4～7月期间在海南省人民医院耳鼻咽喉科接受变应原皮肤点刺试验的400例变应性鼻炎患者的临床资料。皮肤点刺试验采用ALK公司提供的变应原皮肤点刺试验诊断盒,变应原种类包括屋尘螨、粉尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国、小蠊、细链、格孢霉、艾蒿、豚草、桦树、树花粉,分析各变应原的阳性率及海南省不同地区的差异性。结果 400例变应原检测患者中,阳性314例,阳性率为78.5%;热带螨阳性率最高,为69.8%,其次是屋尘螨和粉尘螨,阳性率分别为64.8%、52.5%。德国小蠊、狗毛和猫毛的阳性率也较高,分别为36.8%、21.8%和20.8%;陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率最高,分别为72.2%、83.3%和50.0%。文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率最高,分别为80.0%、33.3%和46.7%。结论在海南地区螨虫是主要的吸入性变应原,其中热带螨致敏率最高。陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率最高,文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率最高。

不同疗程舌下特异性免疫治疗成人变应性鼻炎患者的疗效评估

目的评估不同疗程标准化粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(SLIT)成人变应性鼻炎患者的疗效。方法回顾性分析了2014年4月至2015年10月期间在海南省人民医院接受SLIT治疗的305例18～69岁粉尘螨致敏的变应性鼻炎患者的临床资料。根据SLIT疗程的长短将其分为半年、1年、2年和3年组,分别为98例、56例、58例和93例。分析四组患者治疗前后的鼻炎四大症状评分、药物评分和VAS评分。结果与SLIT治疗前比较,四组患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和总鼻炎症状评分以及鼻炎药物评分、VAS评分均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);SLIT治疗后,与疗程半年组的总鼻部症状评分1.00 (0.75,2.00)分比较,1、2、3年组患者的总鼻部症状评分分别为0.00 (0.00,1.00)分、0.00 (0.00,0.00)分、0.00 (0.00,1.00)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);2年组和3年组患者的药物评分分别为0.00 (0.00,0.00)分、0.00 (0.00,0.00)分,明显低于半年组的0.00 (0.00,1.00)分,同时也明显低于1年组的0.00 (0.00,1.00)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);2年组患者的VAS评分为1.00 (0.00,1.00)分,明显低于半年组的2.00 (0.00,2.00)分,3年组患者的VAS评分为0.00 (0.00,0.00)分,均明显低于半年组、1年组和2年组的VAS评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与半年和1年疗程比较,2年以上SLIT治疗AR成人患者疗效更佳,3年SLIT治疗的VAS评分比2年改善更明显,3年疗程疗效最佳。

52例鼻窦真菌球临床特征分析

目的:分析鼻窦真菌球发病的临床特点,探讨与鼻窦真菌球发生的相关因素,提高对鼻窦真菌球的认识。方法:回顾性分析52例已手术治疗的鼻窦真菌球患者,从年龄、性别、职业、病变侧别、累及鼻窦组数、有无息肉、有无鼻中隔偏曲、泡状中甲、中甲反张、眶下气房以及血常规白细胞分类、血清特异性IgE、致病真菌种类等方面进行统计学分析。结果:52例鼻窦真菌球患者中,病变为单一上颌窦36例,单一筛窦1例,单一蝶窦4例;病变为2组鼻窦7例,均为上颌窦和筛窦组合;病变为3组鼻窦4例,其中上颌窦、筛窦、蝶窦组合2例,上颌窦、筛窦、额窦组合2例。左侧26例,右侧17例,双侧8例。曲霉菌是鼻窦真菌球最主要的致病菌,上颌窦是鼻窦真菌球最好发的单一鼻窦,鼻息肉在多窦真菌球中更常见(P<0.01),单一蝶窦真菌球在糖尿病患者中更为常见(P<0.01)。鼻窦真菌球发生侧别与鼻中隔偏曲、泡状中甲、中甲反张、眶下气房等鼻部解剖结构异常无关。结论:上颌窦真菌球是鼻窦真菌球最为常见的类型,曲霉菌是鼻窦真菌球最常见的致病菌,多窦真菌球更容易伴鼻息肉,单一蝶窦真菌球在糖尿病患者中更常见,真菌球发生侧别与鼻腔常见解剖结构异常无关。

2017年全国鼻科年会暨第九届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议纪要

中华医学会2017年全国鼻科年会暨第九届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议于2017年5月25—28日在海南省海口市举行，本次会议由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）主办，海南省人民医院协办。