综合心理干预对肿瘤根治术后患者临床康复及心理健康维护效果的影响

目的探讨综合心理干预对肿瘤根治术后患者临床康复及心理健康维护效果的影响。方法采用随机数字表法将80例肿瘤根治术后患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组行常规性护理干预,观察组在对照组的基础上行综合心理干预。比较两组患者的护理满意度及干预前后的心理状态、焦虑情绪、抑郁情绪,并对两组患者的生活质量进行比较。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P﹤0.01);干预后,观察组患者症状自评量表(SCL-90)中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,健康调查简表(SF-36)中情感职能、精神健康、总体健康、社会功能、生理功能及身体疼痛评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论综合心理干预可以改善肿瘤根治术后患者的心理状态,提高患者的生活质量。

重组人生长激素联合氟尿嘧啶体外干预人结肠癌细胞株增殖

目的:在体外环境下观察基因重组人生长激素(rhGH)及联合氟尿嘧啶(5-FU)干预不同细胞膜生长激素受体(GHR)表达水平对人结肠癌细胞的增殖情况。方法:采用免疫细胞化学法检测人结肠癌细胞株HCT-8和LOVO膜表面的GHR表达水平。每株细胞分为对照组、rhGH组、5-FU组和rhGH+5-FU组,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)、克隆形成实验和免疫细胞化学等方法,测定各组各株肿瘤细胞的抑制率、增殖细胞核抗原(PCNA)表达变化。结果:HCT-8高表达GHR(阳性表达细胞数≥50%),LOVO未表达GHR。rhGH显著提高HCT-8细胞增殖和克隆形成率,PCNA表达增加,且联合化疗后,较LOVO组肿瘤抑制率减少(P<0.05)。结论:在体外环境下,rhGH促GHR阳性表达的结肠癌细胞增殖,且对5-FU化疗有抵抗,对于不表达GHR的结肠癌细胞无上述作用。

缺氧诱导通路基因多态性与肺癌及临床特征的关联性研究

目的缺氧诱导因子2A(HIF2A)和血管内皮生长因子A(VEGFA)是缺氧诱导途径中的重要基因。HIF2A多态性位点rs13419896和VEGFA多态性位点rs833061与肺癌相关性是研究的热点。该研究旨为揭示rs13419896和rs833061与中国人群中肺癌患者的遗传相关性及临床意义。方法应用病例对照研究方法收集肺癌患者438例和健康对照456例,应用Taqman Genotyping方法对收集的样本进行靶位点基因分型,并分析其与临床特征的关系。结果研究发现位于HIF2A基因rs13419896 A等位基因对比G等位基因具有降低肺癌发病风险[OR=0.72,95%CI(0.58~0.88),P=0.0011],加性遗传模型分析该位点结果rs13419896 AA降低肺癌的发病风险[OR=0.74,95%CI(0.61~0.90),P=0.002]。通过调整吸烟、饮酒、年龄影响,rs13419896 AA仍显示显著降低肺癌的发病风险[OR=0.75,95%CI(0.60~0.93),P=0.009]。而未发现rs13419896基因型与肺癌中病理类型和临床分期相关,且VEGFA基因多态位点rs833061未发现与肺癌的相关性。结论研究结果显示在中国海南人群中HIF2A基因多态性位点rs13419896与肺癌发生显著相关。rs13419896基因型与肺癌相关性,经过多中心及大样本的验证,可作为潜在的遗传易感性分子标记。

乳腺癌c－erbB－2原癌基因表达的预后意义

应用抗ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白单克隆抗体，对５０例原发性乳腺癌中ｃ－ｅｒｂＢ－２原癌基因的表达进行免疫组化分析。结果表明，检测标本中阳性染色１９例（术后５年内死亡１２例），阴性染色３１例（术后５年内死亡５例）。阳性组病例之５年生存率明显较阴性组差（Ｐ＜０．００１）。结果提示，ｃ－ｅｒｂＢ－２原癌基因蛋白很可能成为一个判定乳腺癌预后较有意义的指标。

消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物的影响。方法:选取TNBC患者89例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组(n=44)患者给予表柔比星新辅助化疗治疗,研究组(n=45)患者给予消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗。对比两组疗效、免疫功能、生活质量、血清肿瘤标志物及不良反应。结果:研究组治疗12周后的临床总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的63.64%(28/44)(P<0.05)。两组治疗12周后健康调查简表(SF-36)量表各维度评分升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。两组治疗12周后CD4+CD25+Treg、Th17/Treg均降低,且研究组较对照组低(P<0.05),Th17升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。两组治疗12周后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)均降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:消癌平注射液联合表柔比星新辅助化疗治疗TNBC,具有确切的治疗效果,可降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能和生活质量。

非小细胞肺癌组织TFAP4表达及其对A549增殖和侵袭影响

目的转移和复发是导致非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗失败的主要因素'明确影响转移和复发的相关机制对提高治疗效果及改善患者预后具有重要意义。本研究旨在检测转录因子激活增强子结合蛋白4(transcription factor activating enhancer-binding protein 4 ,TFAP4)在 NSCLC 组织中表达,并探讨下调该基因对 A549 增殖和侵袭的影响。方法选取2015-03-06-2018-03-04海南省人民医院行手术治疗的NSCLC标本及对应的癌旁组织(距肿瘤边缘≥5cm)78例,采用免疫组化法检测NSCLC和癌旁组织中TFAP4蛋白表达。细胞实验包括培养NSCLC细胞株,随机分为siRNA-TFAP4组(转染TFAP4基因干扰序列)、对照序列组(转染阴性对照序列)和对照组(不作任何处理),通过实时荧光定量聚合酶链反应法(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)及蛋白质印迹法检测沉默的效率。四甲基偶氮唑盐(methyl thiazoly tetrazolim, MTT)比色法和Transwell小室分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法检测细胞中Snail、E-cadherin和Vimentin蛋白表达。结果 NSCLC组织中TFAP4蛋白阳性表达率为79.49%,高于癌旁组织的 30.77%,χ^2=37.419,P<0.001;TNM 分期Ⅲ~Ⅳ期(χ^2=6.395,P<0.05)、低分化(χ^2=4.577,P<0.05)和发生淋巴结转移的NSCLC组织中TFAP4(χ^2=7.386 ,P<0.05)蛋白阳性表达率升高;siRNA-TFAP4组细胞中TFAP4 mRNA相对表达量为0.31±0.07,低于对照序列组(0.98±0.13)和对照组(1.00±0.03),F=120.840, P<0.001;siRNA-TFAP4组迁移细胞数为 104.04±3.70,低于对照序列组(133.94±8.20)和对照组(130.98±7.26),F=6.555,P<0.001;siRNA-TFAP4组侵袭细胞数为96.12±4.36,低于对照序列组(120.31±4.67)和对照组(122.63±5.23),F=56.880,P<0.001;与对照序列组和对照组比较,24、48、72和96h siRNA-TFAP4组细胞的增殖能力降低,F值分别为9.924、16.429、18.156和16.970,均P<0.05;siRNA-TFAP4 组细胞中 TFAP4、 Snail和Vimentin 蛋白相对表达量低于对照序列组和对照组,F值分别为169.815、34.473和55.089,均P<0.05 ,而E-cadherin蛋白相对表达量高于对照序列组和对照组,F=33.780, P<0.05。结论 TFAP4蛋白在NSCLC组织中呈高表达,下调A549细胞中TFAP4基因表达可抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力,其机制可能与抑制上皮-间质转化过程有关。

鼻咽癌低分割放疗致放射性脑病2例

我科有两例鼻咽癌患者在接受低分割双耳前野照射后发生放射性脑病,报告如下: 例1女,初治时39岁。于1986年5～7月因鼻咽癌T2N2M0 Ⅱ期、中度分化鳞癌放疗,原发灶位于鼻咽左侧。放疗方案:对原发灶60Co外照射3501cGy/19次,25天,分段休息21天,继给3834cGy/12次,26天,其中以低分割双耳前野照射3476eGy/11次,近期痊愈出院。1987年3月始出现记忆力减退,继而急起右侧肢体瘫痪伴感觉减退。

鼻咽癌颈转移灶触诊和CT的对比观察

本文根据我院自1990年10月至1991年5月收治的鼻咽癌初治患者31例的临床资料,以临床触诊与CT扫描对比观察颈部转移淋巴结的大小,形态及放射治疗效果,供放疗临床参考。1 资料与结果 鼻咽癌初始,颈部转移淋巴结≥2cm患者31例,男性21例,女性10例,年龄26～69岁,病理组织学:低分化鳞癌22例,鳞状细胞癌1例,分化差鳞癌伴恶性肉芽肿1例,泡状核细胞癌2例,混合癌(主要为鳞癌和泡状核细胞癌)1例,梭形细胞癌3例。

基于CFS-mRMR特征筛选方法和Adaboost算法的胶质瘤相关基因筛选及预测模型的建立

目的:找出胶质瘤病变发生机制相关的基因群,并在此基础上建立预测胶质瘤病变发生的预测模型。方法:收集GEO中胶质瘤芯片数据,使用关联特征选择(Correlation-based Feature Subset, CFS)和最小冗余最大相关性(Minimum Redundancy MaximumRelevance, mRMR)特征选择方法筛选出差异基因,分析这些差异基因的功能,然后使用Adaboost算法建立胶质瘤的预测模型,并对模型的预测能力进行评估。结果:通过特征筛选,得到了19个和胶质瘤病变相关的的基因;以该19个基因建组成特征子集,结合AdaBoost算法建立了胶质瘤的预测模型,经验证,模型的预报准确率可以达到95.59%。通过对19个差异基因的GO和KEGG分析,发现这些基因和肿瘤的发生发展有一定作用。结论:CFS-mRMR特征筛选方法可以有效地发现与胶质瘤疾病有关的基因,所筛选的19个差异基因具有生物学意义,且以此构建的胶质瘤预测模型,可以有效地对预测胶质瘤的发生。