CD64在急性白血病免疫分型中的意义

目的探讨CD64在急性白血病免疫分型中的意义。方法应用直接荧光标记法,经流式细胞术对116例急性髓系白血病(AML)和70例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行免疫表型的检测。结果 AML组CD64的表达阳性率明显高于ALL组(41.4%vs 2.9%,P<0.01)。CD64在M5和M4的表达阳性率最高,分别为77.1%和55.6%。CD64的阳性表达率在M0(0)、M1(0)、M2(7.9%)明显低于M3(47.1%)、M4与M5(P<0.01)。各亚型CD64阳性病例中,M4、M5的CD64阳性细胞表达率分别为(62.5±24.7)%、(68.7±25.9)%,均明显高于M2(28.3%±5.7%)、M3(34.3%±6.3%)(P<0.01)。CD64对诊断AML的灵敏度优于CD14,其特异度优于CD117、CD33及CD13。虽然CD64诊断M4\M5的特异度较CD14稍差(82.5%vs 100%),但是灵敏度高于CD14(69.8%vs 41.5%)。结论 CD64可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,有助于提高M4/M5的检出率及其与其他AML亚型的鉴别诊断。

CD133两种亚型分子在急性白血病中的表达及意义

目的探讨CD133两种亚型分子在急性白血病的表达及意义。方法通过直接荧光标记流式细胞术检测42例急性白血病患者骨髓白血病细胞上CD133-1、CD133-2抗原的表达。结果 CD133-1、CD133-2在对照组均无阳性表达,在急性白血病的阳性表达率为33.3%、52.4%(P<0.05);急性髓系白血病组和急性淋巴细胞白血病组中CD133-1的阳性率(37.9%vs23.1%)、CD133-2的阳性率(48.3%vs 61.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);在急性白血病中CD133-2的阳性率高于CD133-1的阳性率(52.4%vs 33.3%,P<0.05);化疗1个疗程后,CD133阳性组与CD133阴性组的CR率比较无统计学意义(P>0.05)。结论急性白血病患者CD133-1、CD133-2表达均高于对照,并且CD133-2的阳性率高于CD133-1。

211例慢性粒细胞白血病染色体核型分析

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)中细胞遗传学的特点和不同病期染色体核型演变的特点及其意义。方法采用骨髓直接法和短期培养法制备染色体,应用R显带技术对211例CML患者进行染色体核型分析。结果Ph+患者占91.5%,Ph-患者占5.7%。在Ph+患者中,93.8%为典型Ph染色体阳性,6.2%为变异型Ph染色体阳性。19.7%的患者发生染色体核型演变。急变期、加速期和慢性期染色体核型演变的发生率分别为66.7%、50%、2.1%。结论染色体核型分析对慢粒的诊断及预后具有重要的意义,CML病程中定期、多次进行染色体检测有助于早期诊断CML急变。

染色体核型分析和荧光原位杂交技术对慢性粒细胞性白血病的诊治意义

目的分析染色体核型分析和荧光原位杂交(FISH)检测方法在慢性粒细胞性白血病(CML)中的诊治意义。方法 171例标本应用染色体R显带进行核型分析,218例标本应用间期FISH进行分析。结果在171例患者中,116例(68%)检出Ph染色体,22例(13%)存在其他异常核型。218例CML患者标本应用FISH进行分析,174例(80%)检出BCR/ABL基因。76%CML患者BCR/ABL融合基因产生的蛋白类型为P210,3%CML患者BCR/ABL融合基因产生的蛋白类型为P210共表达P190,0.95%CML患者融合基因产生的蛋白类型为P190。另外,18%CML患者存在der(9)部分序列缺失。结论 FISH对BCR/ABL融合基因检出率高于染色体核型分析对Ph的检出率。染色体核型分析可提示Ph染色体及多种其他异常核型。FISH分析可提示是否存在BCR/ABL融合基因,也可提示不同的融合蛋白类型,还可提示der(9)的部分序列缺失与否。2种分析方法可以多角度提示CML患者的疾病信息,在CML的诊治中有重要的临床价值。

伴9号染色体异常的急性白血病34例分析

目的探讨9号染色体异常在急性白血病中的发生及预后意义。方法采用R带常规显带技术进行染色体检查,对413例急性白血病患者的核型进行分析。结果 413例急性白血病患者中检出9号染色体异常34例,占8.2%。结构异常检出率为85.3%,其中Ph+的易位10例(29.4%),del(9q)/9q-6例(20.6%),del(9p)/9p-5例(17.6%)。急性淋巴细胞白血病9号染色体的异常检出率高于急性髓系白血病。24例进行化疗的患者,11例获得完全缓解(CR),CR率明显低于同期染色体核型正常急性白血病患者(45.8%vs 70.0%)。CR的患者中有5例均于短期内复发。结论涉及9q结构异常是9号染色体最为常见的核型改变,其中又以Ph+的易位检出率最高,且多见于急性淋巴细胞白血病;伴9号染色体异常的急性白血病患者预后较差。

75例白血病的免疫分型分析

目的探讨白血病免疫分型及其临床意义。方法选用CD13、CD14、CD33、CD2、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD22、CD9、CD64、CD34、HLA-DR等14种胞膜抗体,采用流式细胞仪、CD45-ssc双参数设门检测75例白血病患者免疫分型情况。结果75例各种类型白血病中,ALL23例,5例T-ALL均表达T系抗原,其中3例交叉表达CD13,3例表达CD22;18例B-ALL均表达B系抗原,其中交叉表达CD13有14例,CD33有2例,CD2有2例。髓系白血病52例,按FAB分型,M02例,M15例,M25例,M38例,M4/M526例,CML6例,交叉表达CD7有11例,CD2有4例,CD194例,CD22有10例,75例各种类型白血病中CD34阳性50例,阳性率为67%。HLA-DR53例,阳性率为67%,M3中为阴性表达。结论流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行白血病免疫分型能确诊一些特殊类型的白血病,对于急性白血病的诊断治疗和预后判断均有很大的帮助。

CD173在急性白血病中的表达及临床意义

目的探讨CD173在急性白血病中表达及其临床意义。方法应用直接荧光标记法,经流式细胞术对我院血液内科2016年6~11月收治的42例急性白血病和15例对照组(非白血病患者)骨髓细胞进行CD173和CD34的检测。结果对照组患者的骨髓单个核细胞均未见CD173阳性表达,42例急性白血病患者中阳性率为4.8%,但差异无统计学意义(P>0.05);CD173在对照组有核红细胞中的阳性率为53.3%,阳性细胞表达水平为(23.0±16.4)%,而急性白血病组有核红细胞的阳性率为50.0%,阳性细胞表达水平(21.3±13.0)%,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的骨髓单个核细胞未见CD34阳性表达,急性白血病组患者阳性率为61.9%,差异有显著统计学意义(P<0.01);26例CD34+急性白血病患者中2例表达CD173阳性,16例CD34-急性白血病患者中未见CD173阳性表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD173在急性白血病和非白血病中的表达无差异。

CD133-2在急性白血病病程中的表达及意义

目的探讨CD133-2在急性白血病病程中的表达及其临床意义。方法通过直接免疫荧光流式细胞术对67例不同病程急性白血病(AL)进行CD133-2的检测。结果 AL组CD133-2的阳性率(52.4%)及表达率(23.9%±21.5%)均明显高于对照组(0,2.2%±3.9%);初治组、完全缓解期(CR)组及复发组CD133-2的阳性率分别为52.4%,0和40.0%,表达率分别为23.9%±21.5%,5.0%±6.0%和28.4%±25.6%,三组间的阳性率及表达率差异有统计学意义(χ~2=12.777,F=5.906,P<0.05)。初治组及复发组的CD133-2阳性率及表达率均明显高于CR组。初治患者CD34+组的CD133-2阳性表达率明显高于CD34-组(40.5%vs 7.1%,χ~2=8.636,P<0.05),并且CD133-2-/CD34-组的CR率则明显高于CD133-2+/CD34+组(83.3%vs 33.3%,χ~2=6.078,P<0.05)。结论初治AL患者CD133表达与CD34相关;CD133/CD34共同高表达可能是AL的一个不良预后因素;检测AL患者骨髓中CD133-2的表达可以作为预测复发及监测MRD的指标之一。

伴3号染色体异常的18例恶性血液病分析

目的探讨3号染色体异常在恶性血液病中的发生及预后意义。方法采用R带常规显带技术进行染色体检查,对18例恶性血液病患者的核型进行分析。结果 2254例恶性血液病患者中检出伴3号染色体异常18例(0.8%),其中伴3q异常12例(66.7%),3p异常6例(33.3%),前者检出率明显高于后者;伴3q异常的12例患者中,有3q21或3q26异常者6例(50.0%),包括2例t(3;3)。12例进行化疗的患者中只有2例获得完全缓解。结论累及3q异常是3号染色体最为常见的核型改变,其中又以3q21和3q26异常检出率最多;伴3号染色体异常的恶性血液病患者预后较差。

卵巢癌转移灶细胞粘附分子检测及其腹腔播散机制探讨

目的 :探讨上皮钙依赖粘附素 (E CD)及CD44等细胞粘附分子在卵巢癌腹腔播散中的作用。方法 :应用流式细胞术对 41例卵巢癌组织及其大网膜组织的E CD、CD44进行了检测 ,对照检测了 33例卵巢良性肿瘤组织。结果 :卵巢癌及大网膜转移灶E CD表达量明显低于卵巢良性肿瘤及活检正常的卵巢癌患者大网膜组织 ,E CD表达量在Ⅲ Ⅳ期及低分化癌明显降低 ,CD44在上述组织表达量明显升高 ;在活检正常的卵巢癌患者大网膜组织中 ,大于Ia期的大网膜组织 ,CD44在大于Ia期大网膜组织的表达量增加。结论 :大于Ia期活检正常的卵巢癌患者大网膜存在隐性转移灶。卵巢癌组织及大网膜转移灶组织E CD表达下调及CD44表达增强与卵巢癌腹腔播散密切相关。

肺癌和肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

目的 为了探讨T淋巴细胞亚群在肺癌和肺结核发生中的变化 ,采用流式细胞术检测肺癌 3 0例 ,肺结核 2 5例 ,正常人 2 0例的外周血T淋巴细胞亚群。结果 肺癌组和肺结核组CD3、CD4、CD4/CD8比值均明显低于正常组 (P <0 .0 1) ,而CD8则高于正常组 (P <0 .0 1) ,但两组各项指标无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 肺癌及肺结核患者免疫功能低下 ,T淋巴细胞亚群的检测对监控患者的免疫状态 ,指导临床治疗 。

大肠癌DNA倍体分析的临床意义

目的分析大肠癌DNA倍体含量与临床病理学特征间的关系。方法用流式细胞术进行DNA倍体含量测定,分析其变化与患者性别、年龄、肿瘤的解剖部位,淋巴结转移、分化程度的关系。结果大肠癌DNA倍体类型与患者的性别、年龄无明显的关系(p>0.05),远端大肠、有淋巴结转移及分化程度低的肿瘤异倍体发生率比近端大肠、无淋巴结转移及分化程度高的大肠癌更多见(p<0.05)。结论DNA倍体分析可为分析肿瘤是否扩散,治疗方案的选择及预后判断提供客观可靠的依据。

染色体核型动态监测在慢性粒细胞白血病中的应用

目的探讨染色体核型分析在慢性粒细胞白血病(CML)病程中的动态变化及意义。方法采用骨髓直接法和短期培养法制备染色体,应用R显带技术对92例CML患者进行动态染色体核型分析。结果 92例患者初诊时均为Ph染色体阳性(Ph+),在监测过程中,有18例(19.7%)患者发生核型演变,出现了额外的染色体。慢性期、加速期和急变期患者出现新的染色体核型异常的发生率分别为2.9%(2/69)、50.0%(1/2)和71.4%(15/21)。8例急变期病人进行了积极化疗,其中2例附加单纯的结构或数目的患者获得完全缓解(CR),附加3条以上染色体复杂异常的6例患者只有1例获得CR,3例无效,2例在半年内死亡。结论 Ph+CML出现额外染色体异常,提示病情进展,尤其是附加的染色体越复杂,预后越差。在CML病程中密切监测染色体核型动态变化有助于临床疗效观察、预后判断及指导临床及时调整治疗。

CD117在急性白血病中的表达及临床意义

目的探讨CD117在急性白血病中的表达及其临床意义。方法应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流式细胞术对73例急性髓系白血病(AML)和47例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行CD117的检测。结果对照组、ALL及AML3组CD117的表达阳性率差异有统计学意义(χ2=41.681,P﹤0.01)。AML组CD117的表达阳性率(58.9%)明显高于对照组(0)及ALL组(8.5%)。CD117/CD34的共表达率ALL组明显低于AML组(4.3%vs45.2%,P﹤0.05)。AML组CD117+患者的CR率为60.5%,CD117-患者为76.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);而CD117+/CD34+患者的CR率为54.5%,明显低于CD117-/CD34-患者的CR率(88.2%,P﹤0.05)。结论 CD117可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,CD34+/CD117+可作为进一步排除ALL的指标。CD117+/CD34+可能是AML中一类预后不良的特殊亚型,可以作为AML预后判断的指标之一。

P-糖蛋白和细胞表面分化抗原在急性髓系白血病中的表达

目的分析初治急性髓系白血病(AML)P-糖蛋白(P-gp)及细胞表面分化抗原的表达。方法应用流式细胞术对81例初治AML患者进行P-gp及免疫表型的检测。结果 AML中P-gp的阳性表达率为39.5%,CD34为51.9%,Ly+AML为22.2%,其中CD7阳性率最高,为12.3%。P-gp与CD34均与预后为负相关(P<0.05),Ly+AML与Ly-AML的完全缓解(CR)率无统计学差异(P>0.05)。P-gp+组中CD34的表达显著高于P-gp-组(P<0.01),其它中晚期抗原表达无统计学差异。P-gp与CD34协同表达则CR率更低(26.1%vs 82.7%)。结论 P-gp的过度表达与CD34相关,P-gp+/CD34+的AML属于一种预后不良的临床亚型。

P-gp和细胞表面分化抗原在ALL中表达的关系和临床意义

目的探讨初治急性淋巴细胞白血病(ALL)中P-糖蛋白(P-gp)与细胞表面分化抗原表达的关系及意义。方法应用流式细胞术对64例初治ALL患者进行P-gp及免疫表型的检测。结果 P-gp的阳性表达率为45.3%,CD34为59.4%,My+ALL为31.3%,其中CD13阳性率最高,为20.3%。P-gp与预后呈负相关(P<0.05),CD34+、My+ALL与CD34-、My-ALL的CR率差异均无统计学意义(P>0.05)。P-gp+组中CD34的表达显著高于P-gp-组(P<0.05),其他中晚期抗原表达差异无统计学意义。P-gp与CD34协同表达则CR率更低(52.2%vs90.0%)。结论 P-gp的表达在初治ALL患者中具有重要的预后意义。P-gp的过度表达与CD34有关,P-gp+/CD34+的ALL属于一种预后不良的临床亚型。