非酒精性脂肪性肝病患者中医体质和实验室指标研究

目的:采用横断面调查研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病因素,对患者进行中医体质分型,比较不同中医体质患者的血压、血糖、血脂、脂肪化程度等,为辨体论治提供依据。方法:判定195例NAFLD患者的体质类型,记录血压、血糖、血脂、脂肪化程度等,分析中医体质与实验室指标、B超结果之间的关系;采用Logistic回归分析不同中医体质的危险因素。结果:NAFLD患者中痰湿质42.56%、湿热质21.54%、气虚质12.82%、气郁质8.21%、血瘀质5.13%、阴虚质4.62%、阳虚质3.08%、特禀质2.05%。不同体质患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿质、湿热质、气郁质NAFLD患者血压异常率较大(P<0.05)。气虚质NAFLD患者血脂异常比率较大(P<0.05)。痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质NAFLD患者血糖异常比率较大(P<0.05)。痰湿质NAFLD患者中度脂肪化比率较大(P<0.05)。以是否为该体质为因变量(赋值1=是,0=否),将上述单因素分析有意义的指标作为自变量进行Logistic回归分析,显示高血压、高血糖也是痰湿质、湿热质、气郁质NAFLD的危险因素;高血脂、高血糖也是气虚质NAFLD的危险因素。结论:临床应从中医体质角度对NAFLD患者危险因素进行干预,采用健康宣教和生活干预为主,消除危险因素,改善体质,预防NAFLD的发生。

当宝宝遇上腹泻,中医推拿有妙招

婴儿腹泻的发生与多种因素引发的消化系统问题有关,此类健康问题在我国婴幼儿疾病中的占比仅次于呼吸道感染。在发展中国家,腹泻不仅是影响婴幼儿健康的常见疾病,更是导致婴幼儿死亡的主要原因之一,尤其是6个月至2岁的孩子中,腹泻的发病率偏高,其中未满一岁的婴儿病例占总数的一半。

勿以“疝”小而不为及时治疗很关键

疝气即我们通常所说的“小肠气”,是小儿外科常见疾病之一,以腹股沟疝较为多见,鞘膜发育异常与腹部肌肉薄弱是导致其发生的重要原因,男女皆可患病,通常男孩患病率较女孩高。

哺乳期乳房疼痛的真相

哺乳期对于准妈妈来说是一个充满喜悦和挑战的时期。医生会建议妈妈们在条件允许的情况下进行母乳喂养,这是因为母乳中蕴含着婴儿所需的各种营养素。然而,许多准妈妈在哺乳期间可能会经历乳房疼痛的问题,这不仅会让哺乳期变得更具挑战性,还会对婴儿健康和母子关系产生影响。本文将深入探讨哺乳期乳房疼痛的“真相”,以帮助妈妈们更好地理解这一问题。

中西结合治疗儿童哮喘

近些年来,儿童哮喘发病率越来越高,不仅严重影响儿童的身心健康,父母的情绪也会受到较大影响,加重家庭负担。因此,早期防治儿童哮喘至关重要。接下来,本文将为大家科普儿童哮喘的中西医结合疗法。

活血柔肝法联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:探讨活血柔肝法联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:选取2017年1月至2019年7月我院就诊的124例HBC患者进行研究,随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组62例。对照组患者口服恩替卡韦;观察组患者在口服恩替卡韦的基础上加用活血柔肝法治疗。治疗结束后比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果:治疗48周后,观察组患者总有效率(88.71%),高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AST、ALT、TBil、Alb水平均下降,观察组患者AST、ALT、TBil、Alb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CⅣ、PCⅢ、LN、HA水平均下降;观察组CⅣ、PCⅢ、LN、HA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HBV DNA拷贝数、肝脏弹性指数均下降,观察组患者HBV DNA拷贝数、肝脏弹性指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV转阴率(95.16%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝表面形态、肝实质结节或颗粒、脾肿大改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血柔肝法联合恩替卡韦治疗HBC患者的疗效较为显著,能够明显地改善患者肝功能和肝纤维化水平,对于控制和减缓病情有重要的意义。

归肾丸加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症疗效及对血GDF-9、BMP-10影响

目的:探讨归肾丸加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕症疗效及对血清生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-10(BMP-10)影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院DOR伴不孕症(肾虚型)患者140例,随机分为观察组与对照组各70例。对照组予以常规西医人工周期激素治疗,观察组在对照组基础上加用归肾丸加减治疗。治疗前后评价中医症状积分,测定血清激素和细胞因子水平,超声监测窦卵泡数(AFC)、最大卵泡直径及卵巢血流参数。随访12个月统计妊娠情况。结果:治疗后观察组临床总有效率(94.3%)、妊娠率(41.4%)均高于对照组(77.1%、15.7%),中医症状积分低于对照组,雌二醇(E;)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平低于对照组,抗苗勒激素(AMH)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、GDF-9、BMP-10水平高于对照组,AFC、卵泡直径、PSV及EDV均高于对照组,RI、PI低于对照组(均P<0.05)。结论:归肾丸加减治疗肾虚型DOR不孕疗效显著,能够改善临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,并可提高血清TGF-β1、GDF-9、BMP-10表达。

五苓散加味联合水飞蓟宾对痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者肝功能、血脂和Th17/Treg平衡状态的影响

目的:观察五苓散加味联合水飞蓟宾对痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、血脂和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡状态的影响。方法:选取2017年1月至2020年6月94例痰瘀互结型NAFLD患者进行研究,随机分为两组,研究组、对照组各47例。对照组患者口服维生素E胶囊、二甲双胍;研究组患者在以上基础上口服五苓散加味、水飞蓟宾胶囊。比较两组患者的临床疗效、肝功能、血脂、Th17和Treg水平。结果:治疗12周后,研究组总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47),差异显著(P<0.05);治疗前两组患者门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者AST、ALT、TBil、GGT水平均下降,观察组AST、ALT、TBil、GGT水平均低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均下降,HDL-C水平增高;研究组患者TG、TC、LDL-C水平均低于对照组患者,HDL-C水平高于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前两组患者Th17、Treg、Th17/Treg差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者Th17、Treg、Th17/Treg均下降,研究组患者Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:五苓散加味联合水飞蓟宾对痰瘀互结型NAFLD患者的疗效较为显著,可改善患者的肝功能和血脂水平,促进Th17/Treg平衡状态恢复。

杜仲活性成分抗膝骨关节炎滑膜炎病变分子机制的网络药理学阐述

背景:研究显示杜仲有效成分存在抑制关节炎滑膜成纤维细胞生长的作用,但杜仲对膝骨关节炎病变过程的滑膜炎症病变作用的分子机制目前尚不明确。目的:基于中药网络药理学理论与生物信息学研究方法,探讨中药杜仲治疗膝骨关节炎滑膜炎症病变的可能分子作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选杜仲有效活性成分并预测其作用的疾病靶点。下载基因表达数据库(GEO)中关于膝骨关节炎滑膜炎症病变的基因芯片数据,筛选获得差异表达基因,与杜仲活性成分作用的靶点基因取交集获得目的靶点基因。利用CytoScape软件构建杜仲-活性成分-靶点基因调控网络;使用STRING网站对靶点基因进行蛋白互作网络构建分析,筛选其中关键基因;利用R语言Bioconductor程序包对靶点基因进行基因本体论(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析,筛选具有统计学差异(P<0.05)的生物学过程或信号通路展开进一步分析。结果与结论:①筛选获得杜仲的21个有效活性成分,包括丁子香萜、杜仲甙、杜仲脂素A、槲皮素等,作用于25个膝骨关节炎滑膜炎症病变靶点基因(7个上调基因、18个下调基因);②靶点基因主要富集于细胞因子活性、细胞因子受体结合、激活转录因子结合等生物学过程;③杜仲有效活性成分可能通过调控白介素6、血管内皮生长因子A、细胞趋化因子8等关键基因的表达,进而调控靶点基因所在的丝裂原活化蛋白激酶信号通路、核因子κB信号通路、Toll样受体信号通路等发挥其治疗滑膜炎症病变的作用;④研究立足于对膝骨关节炎滑膜炎症病变中医病机的辨证论治,运用网络药理学与生物信息学理论方法探讨杜仲治疗该疾病的可能分子作用机制,可为进一步开展相关实验研究提供药效物质基础及思路方向参考。

基于机器学习法构建异位妊娠发生风险预测模型

目的基于机器学习法构建异位妊娠发生风险预测模型。方法选取308例异位妊娠患者和605例宫内妊娠孕妇作为研究对象,并按照7∶3的比例将其分为训练集(639例)和测试集(274例)。应用基于机器学习的逻辑回归、线性判别分析、多元自适应回归、K近邻算法和支持向量机算法构建异位妊娠发生风险的预测模型。比较上述5种算法构建的模型对异位妊娠发生风险的预测价值,筛选出预测效能最佳的模型用于构建列线图。通过LASSO回归筛选变量,然后构建逻辑回归模型并通过列线图可视化;通过校准曲线和决策曲线评估列线图预测模型预测异位妊娠发生风险的效能。结果5种机器学习算法构建的模型中,逻辑回归构建的模型预测效能最佳,选择该算法用于建立预测模型并构建列线图。异位妊娠史、既往腹腔或盆腔手术史、精神病史、子宫内膜异位史、外阴炎病史、月经推迟、月经不调史为构建列线图模型的候选预测因子。列线图模型的一致性指数为0.719,具有良好的区分度;校准曲线斜率=1显示列线图模型预测异位妊娠发生率与实际发生率具有较为良好的一致性;决策曲线分析表明,当阈值概率大于18%时,该列线图模型对异位妊娠的发生具有较好的预测效能。结论基于机器学习法构建的以异位妊娠史、既往腹腔或盆腔手术史、精神病史、子宫内膜异位史、外阴炎病史、月经推迟、月经不调史为预测因子的列线图模型对异位妊娠有较好的预测价值,可将该模型用于异位妊娠早期高风险人群的临床筛查。

基于基因共表达权重网络分析骨质疏松相关的关键LncRNA

目的通过基因共表达权重网络分析(WGCNA)探讨LncRNA与骨质疏松的关系。方法收集GEO数据库中GSE56815芯片的80个样本,通过重注释获得了127 LncRNA,用WGCNA对表达数据进行样本聚类分析,并与骨质疏松进行相关性分析。寻找相关性最高的模块的靶基因并绘制网络关系图,随后进行GO和KEGG富集分析。结果共检测到9个LncRNA模块,关键模块为turquoise模块包含29个靶基因,并获得204个靶向基因,绘制网络关系图后获得枢纽LncRNA为ACVR2B-AS1、LINC01278、SND1-IT1、C22orf24、ZNF213-AS1、WT1-AS、PLAC4、RHPN1-AS1和LINC01140。GO功能主要集中在细胞间信息传递上;细胞功能集中在细胞核、细胞膜和线粒体中,涉及成骨细胞分化的调控。KEGG主要富集于GnRH、Notch、神经营养和钙离子信号通路上。结论利用WGCNA方法,获得与骨质疏松性状相关模块,鉴定有生物学意义的基因模块,获得了核心LncRNA,并通过寻找潜在的靶基因,进行了富集分析。这些结果为LncRNA在骨质疏松症病理生理机制的研究中提供新的见解。

环状RNA泛素关联蛋白2在子宫内膜癌中的表达及其与患者预后的关系

目的探究环状RNA(circ RNA)泛素关联蛋白2(UBAP2)在子宫内膜癌中的表达及其与患者病理特征和预后的关系。方法选取2017年3月至2020年3月海南省儋州市中医医院收治的82例子宫内膜癌患者的手术切除标本为子宫内膜癌组,选取同期因子宫肌瘤或子宫脱垂等行手术治疗的82例患者的正常子宫内膜标本为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测circ RNA UBAP2表达水平;随访子宫内膜癌患者3年生存情况;COX回归分析影响子宫内膜癌患者预后的危险因素。结果与对照组相比,子宫内膜癌组circ RNA UBAP2表达水平显著下降(P<0.05);circ RNA UBAP2水平与患者组织学分级、病理分期、有无淋巴结转移、子宫肌层浸润深度有关(P<0.05);生存分析发现,circ RNA UBAP2低表达的子宫内膜癌患者中位生存时间为13.32个月,显著低于circ RNA UBAP2高表达的患者(22.43个月)(P<0.05);COX回归分析发现,子宫肌层浸润深度>1/2、有淋巴结转移、circ RNA UBAP2低表达是子宫内膜癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论circ RNA UBAP2在子宫内膜癌组织中呈低表达,与患者组织学分级、病理分期、有无淋巴结转移、子宫肌层浸润深度及3年生存情况有关,可能成为子宫内膜癌患者预后的临床监测指标。

针刺联合拔罐放血疗法对早期带状疱疹疼痛及相关因子的影响

目的观察针刺联合拔罐放血对早期带状疱疹(EHZ)患者疼痛及相关因子的影响。方法将我院112例EHZ患者随机分成对照组与观察组各56例。对照组给予泛昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合拔罐放血治疗。比较两组临床疗效,止疱、结痂、脱痂时间,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),检测P物质(SP)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组VAS值、SP水平与治疗前比较均下降(P<0.05),且观察组治疗后VAS值、SP水平低于对照组(P<0.05);观察组止疱、结痂、脱痂时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)水平与治疗前比较均增加,CD8^(+)水平与治疗前比较均下降(P<0.05),且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合拔罐放血对早期带状疱疹患者疗效确切,降低疼痛程度,促进病情恢复,降低后遗神经痛发生率,可能机制与疼痛因子水平下降、免疫功能恢复有关。

益气祛风活络汤联合针灸治疗顽固性面瘫疗效观察

目的观察益气祛风活络汤联合针灸治疗顽固性面瘫临床疗效。方法将我院收治50例顽固性面瘫患者随机分为对照组与研究组各25例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组治疗基础上采用益气祛风活络汤联合针灸治疗。观察两组临床疗效,治疗前后面神经麻痹症状、面部残疾程度(面部残疾指数躯体功能指数FDIP、社会生活功能FDIS)、面神经功能评分系统House-Brackmann(H-B)、肌电图(眼、口轮匝肌振幅)。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组抬额、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、示齿、患侧面肌障碍评分均明显高于治疗前(P<0.05),研究组上述指标评分高于对照组(P<0.05);两组FDIP分值明显高于治疗前,FDIS、H-B分值均明显低于治疗前(P<0.05),研究组FDIP分值高于对照组,FDIS、HB分值低于对照组(P<0.05);两组眼、口轮匝肌振幅均明显高于治疗前(P<0.05),研究组眼、口轮匝肌振幅高于对照组(P<0.05)。结论益气祛风活络汤联合针灸更能减轻顽固性面瘫患者面神经麻痹症状,缓解面部残疾程度,提高面神经功能,改善面部肌电活动。

老年重症肺炎病原菌及其影响因素

目的探讨老年重症肺炎病原菌及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月-2019年12月海南省儋州市中医医院收治的老年肺部感染患者269例,分为重症肺炎组和非重症肺炎组,收集患者临床资料和临床症状,采集痰液标本进行病原菌检查、药敏试验。结果重症肺炎发生率27.14%(73/269)。血氧分压降低为最常见临床表现(76.71%)。痰液标本分离出104株病原菌,革兰阴性菌76株(73.08%),最常见为铜绿假单胞菌(26.92%)。铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率96.43%,不动杆菌属对氨苄西林的耐药率100.00%。老年重症肺炎和老年非重症肺炎患者在年龄、多脏器功能受损、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、出现意识障碍具有统计学差异(P<0.05)。年龄、多脏器功能受损、合并COPD、出现意识障碍、糖尿病,均成为老年肺部感染重症的独立危险因素(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者临床症状表现不十分典型,革兰阴性菌是老年重症肺炎的主要致病菌而且耐药率高。年龄、多脏器功能受损,合并COPD、意识障碍、糖尿病,是老年肺部感染成为重症的独立危险因素,可针对这些患者采取针对性的措施进行防范和干预。

回授法健康教育模式对便秘型肠易激综合征患者生命质量的影响研究

目的探讨回授法健康教育模式对便秘型肠易激综合征患者生命质量的影响.方法选择2017年12月至2018年12月在海南省儋州市中医医院肛肠科住院治疗的便秘型肠易激综合征患者86例,按照随机数字法分为对照组核观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上使用回授法教育模式进行健康教育,对比2组在入院时核出院时的症状评分、焦虑核抑郁的情况、生命质量.结果在出院时,对照组的腹痛、腹胀、大便不畅、排便不尽感评分分别为(1.74±0.35)、(1.37±0.31)、(1.23±0.46)、(1.15±0.21)分,观察组分别为(1.02±0.21)、(0.95±0.22)、(1.02±0.35)、(0.81±0.12)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.382~11.567,P<0.01或0.05).在出院时,对照组的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(11.25±2.98)、(15.35±4.01)分,观察组分别为(7.57±2.77)、(9.35±2.33)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.931、8.484,P<0.01).在出院时,对照组的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分分别为(74.61±5.09)、(53.97±3.78)、(55.84±5.17)、(45.66±5.72)分,观察组分别为(78.91±4.78)、(57.91±4.71)、(60.79±5.94)、(49.91±4.91)分,2组比较差异有统计学意义(t=-4.278^-2.827,P<0.01).结论使用回授法教育模式干预住院治疗的便秘型肠易激综合征患者,有助于改善消化道症状,改善负性情绪,提升生命质量,值得临床推荐.

积极心理学护理模式联合膳食调节在治疗便秘型肠易激综合征患者中的应用

目的探讨积极心理学护理模式联合膳食调节对便秘型肠易激综合征患者疗效的影响。方法选取2017年8月至2018年5月收入院治疗的100例便秘型肠易激综合征患者,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合予以实施积极心理护理模式干预以及膳食调节,干预治疗后,分别对2组患者的临床疗效、心理状态以及生命质量进行比较。结果观察组的总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(χ2=7.862,P<0.05);观察组患者的症状自评量表(SCL-90)各项目评分以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(12.97±2.65)、(10.38±1.86)、(13.86±1.63)、(10.02±1.11)、(13.03±1.18)、(5.19±0.32)、(7.94±1.26)、(7.34±0.88)、(6.29±1.02)、(9.43±1.00)、(50.64±5.21)、(50.14±5.26)分,均显著低于对照组患者的(21.88±3.65)、(18.72±1.05)、(17.21±1.99)、(14.43±1.29)、(19.46±1.45)、(6.79±0.41)、(9.15±1.37)、(9.22±1.16)、(8.90±1.92)、(14.02±1.98)、(40.42±3.89)、(42.77±3.85)分,差异有统计学意义(t=-11.114~27.610,P<0.05);观察组患者的肠易激综合征生命质量量表(IBS-QOL)中的焦虑不安、挑食、健康忧虑、社会反应项目评分分别为(92.90±12.67)、(89.55±14.11)、(89.09±15.25)、(86.22±16.36)分,均显著优于对照组的(80.04±16.58)、(80.09±15.44)、(78.25±16.53)、(77.79±16.23)分,差异均有统计学意义(t=-4.358^-2.587,P<0.05)。结论积极心理学联合膳食调节干预可提高便秘型肠易激综合征患者的治疗效果,改善患者精神心理症状,缓解焦虑抑郁情绪,提高生命质量,值得临床上广泛推广。

百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的观察百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作风热袭肺证的疗效。方法将本院2015年7月-2018年7月符合入选标准的150例慢性支气管炎急性发作患者,采用随机数字表法分为2组,每组75例。对照组在西医常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索,治疗组在对照组基础上冲服百蕊颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行临床症状评分及风热袭肺证评分。采用肺功能仪检测FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC;采用ELISA法分别检测血清及痰液中的TNF-α和IL-6水平,记录患者的咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音的消失时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为98.6%(72/73)、对照组为88.9%(64/72),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.354,P=0.037)。治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音消失时间均早于对照组(t值分别为5.331、5.590、5.841、6.305,P<0.01)。治疗组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状评分均低于对照组(t值分别为4.990、4.431、5.221、5.004,P值均<0.01);风热袭肺证咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均低于对照组(t值分别为5.652、5.190、5.311、5.793、5.643,P值均<0.01)。治疗后,治疗组FEV1占预计值百分比[(52.51±5.63)%比(47.30±5.21)%,t=8.931]、FEV1/FVC[(61.57±6.44)比(56.87±5.82),t=8.251]均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平(t值分别5.331、4.908)及痰液中TNF-α、IL-6水平(t值分别6.001、4.803)均低于对照组(P<0.01)。结论百蕊颗粒结合雾化吸入氨溴索可有效降低慢性支气管炎急性发作患者的炎性细胞因子水平,改善临床症状,提高疗效。

阿法替尼和顺铂分别联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探究阿法替尼和顺铂分别联合培美曲塞治疗晚期EFGR突变型非小细胞肺癌晚期(non-small-cell carcinoma,NSCLC)的临床疗效差异,明确阿法替尼临床疗效。方法选取我院2016年3月至2017年9月收治的107例EFGR突变阳性晚期NSCLC患者的病例资料,接受顺铂+培美曲治疗的NSCLC患者51例为对照组,接受塞阿法替尼+培美曲塞治疗的NSCLC患者56例,为研究组,观察两组患者疗效、无进展生存时间(progression-free survival time,PFS)以及生存时间(overall survival,OS)等。结果研究组患者ORR及DCR比例均明显高于对照组[53.57%vs.31.37%,85.71%vs.66.67%,P<0.05];研究组患者PFS及OS均明显高于对照组[7.2月vs.6.0月,11.75月vs.9.5月,P<0.05];治疗后,研究组患者神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)均低于对照组[(11.79±8.51)ng/ml vs.(15.26±8.22)ng/ml,(14.54±8.77)ng/ml vs.(18.37±9.35)ng/ml,(3.45±2.68)ng/ml vs.(5.41±3.54)ng/ml,P<0.05];Ⅰ~Ⅱ级不良反应中,研究组恶心呕吐、肾功能损害及脱发人数比例均明显低于对照组[12.50%vs.33.33%,5.36%vs.27.45%,16.07%vs.35.29%,P<0.05],研究组皮疹/痤疮人数比例明显高于对照组[25.00%vs.7.84%,P<0.05];治疗后,躯体方面、心理方面、社会方面及总体感觉评分均高于对照组[(77.41±5.25)分vs.(72.12±5.08)分,(74.37±5.40)分vs.(67.52±5.32)分,(79.25±5.98)分vs.(74.32±5.71)分,(71.21±5.45)分vs.(66.61±5.20)分,P<0.05]。结论阿法替尼联合培美曲塞一线治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者的疗效更为显著,明显提高无进展生存时间及生存时间,明显提高生活质量,同时具有较高安全性,值得临床推广应用。

紫草素对鼻咽癌CNE-2细胞增殖和侵袭的影响

目的研究紫草素对鼻咽癌CNE-2细胞增殖、侵袭及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/PKB)信号通路的影响。方法体外培养鼻咽癌CNE-2细胞,低、中、高剂量实验组分别以终浓度为1,5,10μg·mL-1 紫草素处理,对照组则以等量生理盐水处理,各组分别干预24,48,72 h。用活细胞计数(CCK-8)法检测鼻咽癌CNE-2细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率;用Transwell小室实验检测鼻咽癌CNE-2细胞侵袭能力;用蛋白免疫印迹(Wb)法检测鼻咽癌CNE-2细胞磷酸化PI3K(p-PI3K)蛋白和磷酸化PKB(p-PKB)蛋白表达情况。结果干预72 h时,低、中、高剂量实验组鼻咽癌CNE-2细胞增殖抑制率分别为(19.13±1.19)%,(46.23±2.42)%和(85.61±4.24)%;干预72 h时,对照组和低、中、高剂量实验组鼻咽癌CNE-2细胞凋亡率分别为(5.12±1.69)%,(16.12±3.02)%,(42.32±5.17)%,(68.79±6.38)%;侵袭率分别为(95.27±3.86)%,(76.81±3.12)%,(46.42±2.98)%,(39.13±2.74)%;鼻咽癌CNE-2细胞p-PI3K蛋白相对表达量分别为0.89±0.12,0.46±0.07,0.24±0.04,0.18±0.02;p-PKB蛋白相对表达量分别为0.93±0.11,0.51±0.08,0.22±0.03,0.17±0.02。低、中、高剂量实验组鼻咽癌CNE-2细胞增殖抑制率随紫草素作用浓度增大呈逐渐升高趋势(P<0.05);与对照组相比,低、中、高剂量实验组鼻咽癌CNE-2细胞凋亡率显著升高,而侵袭率及p-PI3K和p-PKB蛋白相对表达量降低,且呈剂量依赖性(均P<0.05)。结论紫草素可有效抑制鼻咽癌CNE-2细胞增殖,诱导其凋亡,并降低其侵袭力及p-PI3K和p-PKB蛋白表达水平,其机制可能与抑制PI3K/PKB信号通路活性有关。