CYP1A2基因单核苷酸多态性与前列腺增生术后尿路感染风险的关系

目的探讨细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)单核苷酸多态性(SNP)与前列腺增生术后尿路感染易感性的关系。方法将2017年1月至2020年12月于该院就诊和治疗的行经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKRP)的前列腺增生患者82例纳入研究,根据是否发生尿路感染分为感染组(n=19)和非感染组(n=63)。提取2组患者外周血DNA,通过实时荧光定量PCR、聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析(RFLP-PCR)获取CYP1A2基因SNP位点rs12558163的基因型。采用Logistic回归分析该SNP位点的基因型、等位基因,抗菌药物使用、侵入性操作是否为尿路感染的危险因素。结果CYP1A2 rs12558163位点有3种基因型(AA、AG和GG型),基因分型检测成功率100%。感染组CYP1A2 rs12558163位点AA、AG和GG基因型频率分别为73.68%、15.79%、10.53%,非感染组CYP1A2 rs12558163位点AA、AG和GG基因型频率分别为14.29%、47.62%、38.10%,感染组AA基因型频率高于非感染组(P<0.05)。以AG基因型为参考,携带CYP1A2 rs12558163 AA基因型者尿路感染风险增加(OR=1.542,95%CI:1.149~1.895,P<0.05),携带CYP1A2 rs12558163 GG基因型者尿路感染风险无明显改变(OR=1.108,95%CI:0.895~1.317,P>0.05);以AG+AA基因型为参考,携带CYP1A2 rs12558163 AA基因型者尿路感染风险增加(OR=1.488,95%CI:1.130~1.769,P<0.05)。以携带G等位基因者为参考,携带A等位基因者尿路感染风险增加(OR=1.394,95%CI:01.065~1.723,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,CYP1A2 rs12558163 AA基因型导致尿路感染发生的危险性大于等位基因A(P<0.05)。结论CYP1A2 rs12558163位点等位基因A可能增加前列腺增生术后尿路感染风险。

护理人员工作中针刺伤原因分析及对策

目的分析临床护理工作中护理人员针刺伤的原因及其常见情况,探讨有效的职业防护对策。方法采用问卷调查的方法对在临床护理工作中被针刺伤的护理情况及原因进行调查。结果被调查的护士中有90例护士有不同程度的针刺伤,占所有被调查护士人数的45.0%;注射器用后处理时受到针刺伤的人数最多,占33.3%;受伤后伤口处理正确的占45.6%,绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范。结论护理人员在临床护理工作中应该增强职业防护意识,同时注意加强职业防护管理。注意废弃的一次性医疗用品严格按照规程执行,尽快采用防刺性护理工具。

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床特点、病原学和药敏结果分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床特点、病原学分布和药敏情况。方法经细菌培养阳性的60例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者,使用德国德灵诊断产品有限公司生产的细菌自动鉴定仪进行细菌鉴定,并采用纸片扩散(K-B)法或MIC法测定细菌对抗菌药物的敏感性。结果在60例SBP患者中,分离出大肠埃希菌8株(7.1%)、肺炎克雷伯菌7株(11.7%)、鲍曼不动杆菌10株(16.7%)、铜绿假单胞菌6株(10.0%)、阴沟肠杆菌4株(6.7%)、产气肠杆菌3株(5.0%)、葡萄球菌14株(23.3%)和肠球菌8株(13.3%);对头孢西丁耐药的细菌有大肠埃希菌2株、肺炎克雷伯菌2株、鲍曼不动杆菌1株、铜绿假单胞菌2株、阴沟肠杆菌1株和产气肠杆菌1株;对头孢曲松耐药的细菌有大肠埃希菌1株,肺炎克雷伯菌1株,鲍曼不动杆菌3株,铜绿假单胞菌1株,阴沟肠杆菌2株和产气肠杆菌2株;对亚胺培南耐药的细菌有大肠埃希菌3株,肺炎克雷伯菌3株,鲍曼不动杆菌2株,铜绿假单胞菌1株,产气肠杆菌3株;对克林霉素耐药的细菌有凝固酶阴性葡萄球菌8株,肠球菌2株;对万古霉素耐药的细菌有葡萄球菌1株。结论肝硬化并发SBP患者细菌培养阳性率不高,但在成功分离得到的阳性细菌中以革兰阴性杆菌居多,对亚胺培南的敏感性在降低,而大多数革兰阳性菌仍对万古霉素敏感。

联合营养管理用于改善肺结核患者营养状态和病情控制效果分析

目的观察联合营养管理在改善肺结核患者营养状态和病情的效果。方法前瞻性选取2017年2月~2018年10月在海南医学院第二附属医院接受干预的肺结核患者100例,随机数表法分为对照组和观察组各50例,两组均给予常规饮食指导,观察组在此基础上给予联合营养管理。比较两组患者干预前后免疫和营养指标、生活质量及满意度的差异。结果两组患者干预前营养指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者红细胞计数(RBC)、血清白蛋白(Alb)水平分别为(4.52±1.01)×10^12/L、(35.68±2.76)g/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.020、-11.792,P<0.05)。两组患者干预前免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合营养管理在肺结核患者中的应用效果较好,可明显改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。