电视辅助胸腔镜技术运用于转移性肺癌的效果研究

目的观察电视辅助胸腔镜技术（VATS）在转移性肺癌中的应用及临床疗效。方法选择2011年1月至2012年11月海南省儋州市人民医院收治的100例转移性肺癌行手术治疗患者，以采用传统开胸手术治疗的43例患者为对照组，以行VATS的57例患者为VATS组。收集两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、胸管拔出时间、住院时间和手术前后白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）以及C-反应蛋白（CRP）等实验室指标，比较两组上述指标的差异；并进行为期5年的随访，统计两组患者并发症发生情况和5年生存率。结果VATS组患者术中出血量（mL：165．32±25．73比261．57±32．15）、引流管留置时间（d：4．42±1．25比7．03±1．47）和住院时间（d：7．94±2．39比15．58±4．16）均较对照组明显减少（均P〈0．05）；两组治疗后WBC、PCT和CRP均明显高于治疗前，但VATS组WBC（×10^9／L：12．16±4．39比16．03±5．17）、PCT（ng／L：19．29±5．26比35．58±4．82）和CRP（mg／L：29．71±5．09比45．31±9．42）水平的上升幅度均较对照组小（均P〈0．05）；VATS组患者术后并发症发生率略低于对照组[5．26％（3／57）比13．95％（6／43），P〉0．05]，5年生存率明显高于对照组[70．18％（40／57）比39．53％（17／43），[P〈0．05]。结论VATS可有效应用于转移性肺癌患者的临床治疗中，有利于改善患者的实验室指标，缩短住院时间，提高患者5年生存率。

高渗葡萄糖反复灌注加胸腔闭式引流治疗尿毒症顽固性胸腔积液

目的探讨高渗葡萄糖反复灌注加胸腔闭式引流治疗尿毒症所致顽固性胸腔积液的效果。方法我院收治的60例尿毒症所致顽固性胸腔积液患者,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用高渗葡萄糖灌注加胸腔闭式引流方式治疗,对照组采用传统的胸腔内置管引流术方式治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况;比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)及第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)、FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值)的变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前后Scr及FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1/预计值、FEV1/FVC分别高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高渗葡萄糖反复灌注加胸腔闭式引流治疗尿毒症所致的顽固性胸腔积液有明显效果,且安全性高,值得临床推广。

lncRNA HOXC-AS3吸附miR-216a-5p促进非小细胞肺癌细胞增殖和迁移的机制研究

目的:探讨lncRNA HOXC-AS3对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法:HOXC-AS3小干扰RNA(si-HOXC-AS3)、HOXC-AS3过表达载体(pcDNA-HOXC-AS3)或miR-216a-5p抑制剂(anti-miR-216a-5p)Western blot检测细胞增殖抗原Ki-67、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)表达,双荧光素酶报告系统验证lncRNA H1299、A549和GLC-12中lncRNA HOXC-AS3水平上升,miR-216a-5p水平降低(P<0.05);沉默lncRNA HOXC-AS3可抑制A549高E-cadherin蛋白表达,过表达lncRNA HOXC-AS3可促进A549细胞增殖、迁移、侵袭和EMT;lncRNA HOXC-AS3靶向吸附cRNA HOXC-AS3通过吸附miR-216a-5p促进NSCLC A549细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,是肺癌的潜在分子靶点。

LncRNA BCAR4调控JAK2/STAT3信号通路对食管癌细胞侵袭、迁移、炎症和凋亡的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)乳腺癌抗雌激素抵抗4(BCAR4)介导JAK激酶2/信号转导与转录因子3(JAK2/STAT3)信号通路对食管癌细胞迁移、侵袭、凋亡和炎症因子分泌的影响。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测BCAR4在食管癌细胞中的表达。在食管癌EC9706细胞中转染BCAR4小干扰RNA(si-BCAR4),Transwell和流式细胞术分别检测细胞迁移、侵袭和凋亡,Western blot法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、磷酸化JAK2(pJAK2)、JAK2、磷酸化STAT3(pSTAT3)、STAT3表达。使用JAK2/STAT3信号通路激活剂Colivelin处理EC9706细胞,观察其在BCAR4沉默诱导的食管癌细胞迁移、侵袭、凋亡和炎症因子表达中的作用。结果:与人正常食管鳞状上皮Het-1A细胞比较,食管癌细胞TE-10、OE19、EC9706中BCAR4表达量明显升高(P<0.05)。沉默BCAR4的表达可明显降低EC9706细胞迁移数、侵袭数以及IL-1β、TNF-α、IL-6、pJAK2和pSTAT3表达,并显著提高细胞凋亡率(P<0.05),而对JAK2、STAT3蛋白水平无显著影响(P>0.05)。激活JAK2/STAT3通路逆转了BCAR4沉默对EC9706细胞迁移、侵袭和炎症因子表达的抑制和对细胞凋亡的诱导。结论:LncRNA BCAR4沉默通过调控JAK2/STAT3信号通路活性,抑制食管癌细胞的迁移、侵袭和炎症因子的分泌,并促进细胞凋亡。

博来霉素联合电化学疗法治疗颜面部巨大皮肤癌临床观察

目的探讨博来霉素联合电化学疗法治疗颜面部巨大皮肤癌的临床效果。方法选取医院2016年1月至2018年10月医院收治的颜面部巨大皮肤癌(病灶基底宽>3 cm)患者137例,按随机数字表法分为联合组(45例)、电化学组(46例)及博来霉素组(46例)。电化学组患者单用电化学治疗,博来霉素组患者予注射用盐酸博来霉素治疗,联合组患者联用上述2种疗法。3组均治疗1个月,随访2年。结果治疗后,联合组及电化学组患者瘤体脱落时间、结痂时间均显著短于博来霉素组,结痂直径均显著小于博来霉素组(P<0.05);联合组患者疾病的总控制率(100.00%)及总缓解率(86.67%)显著高于电化学组(78.26%,58.70%)及博来霉素组(71.74%,45.65%)(P<0.05);3组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05);联合组患者随访期间复发率及再治疗率显著低于电化学组及博来霉素组(χ^(2)=5.829,6.604,7.143,4.828,P=0.016,0.010,0.008,0.028),电化学组与博来霉素组比较无显著差异(χ^(2)=0.019,0.006,P=0.892,0.936)。结论博来霉素联合电化学疗法治疗颜面部巨大皮肤癌近远期疗效均较好,且方法简便易行。

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床效果及对患者手术时间影响评价

目的:对比腹腔镜和传统开腹手术方案应用于低位直肠癌患者根治术中的治疗效果,评价临床应用意义。方法:回顾性分析我院中2016年8月至2017年12月中收入的所有低位直肠癌患者的一般资料,根据本次实验要求,抽取出其中76例患者纳入研究开展实验,通过双色球分组法,将所有患者均分两组红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入38例患者。对照组患者采用常规开腹手术方案进行治疗,实验组患者则应用腹腔镜配合手术开展,记录两组患者的切口大小、手术时间以及手术后住院时间。结果:实验结果显示,所有患者在接受治疗后,其低位直肠癌症状均得到完全治愈,患者临床症状消失。但对比各项手术指标来看,实验组患者的手术创口较对照组明显更小,并且实验组患者手术时间较短,患者术后恢复时间更短,个数据对比分析可见明显差异患者手术结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对低位直肠癌患者进行治疗时,应用腹腔镜配合手术开展,能够有效降低患者的术中出血量,对于缩短患者的手术时间和术后康复时间来说有十分积极的意义,是一种良好的手术方案,值得推广使用。

肿瘤护理中PICC技术的临床应用效果分析

目的探讨肿瘤护理中PICC技术的临床效果,旨在提高肿瘤护理质量,促进患者尽快恢复健康。方法选取2016年7月—2017年7月在海南省儋州市人民医院治疗的肿瘤患者112例,随机分为两组,每组56例。对照组未采用PICC置管技术,研究组应用PICC置管技术。比较两组患者PICC置管技术的临床效果,观察指标包括不良护理事件发生情况、置管操作时间与导管留置时间、疼痛程度、心理状态以及护理满意度。结果两组患者在治疗护理的过程中,将其病情已稳定在可控范围内,并呈现好转趋势。研究组患者的不良护理事件发生率(3.57%)低于对照组(16.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的置管操作时间与导管留置时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的NRS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度(98.21%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管术在肿瘤护理中的作用显著,能降低不良护理事件发生率,延长导管留置时间、减轻疼痛程度,改善患者的心理状态,提高护理满意度,在临床上具有一定的应用价值,值得推广。