海南西部地区多重耐药铜绿假单胞菌外排泵基因表达及其危险因素分析

目的:了解多重耐药铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)多药物外排泵基因表达的分子流行趋势及危险因素。方法:选取2014年4-10月期间本院多重耐药Pa感染病例100例,分离Pa菌株,分析3种外排泵基因表达及相关危险因素。结果:100株Pa中,Mex AB-Opr M、Mex EF-Opr N和Mex CD-Opr J阳性株数分别为100株(100%),50株(50%)、35株(35%);Pa菌Mex AB-Opr M、Mex EF-Opr N和Mex CD-Opr J表达的危险因素分析表明:碳青酶烯类和糖肽类抗生素的使用是Pa菌Mex AB-Opr M外排泵诱导性高表达的危险因素,而碳青酶烯类及大环内酯类抗生素使用是Mex EF-Opr N和Mex CD-Opr J诱导性表达的危险因素;侵入性操作、低白细胞、贫血、慢性基础疾病、入住ICU病房是Pa菌3种外排泵传播性表达的共同危险因素;侵入性操作、低白细胞、贫血、慢性病、入住ICU是Pa菌3种常见外排泵表达或高表达共同的独立危险因素。结论:严格规范抗生素的使用、治疗慢性病、提高免疫力、减少侵入性损伤、把握转入ICU指征,对Pa多种外排泵系统的诱导表达将有积极的抑制作用。