全身麻醉时罗库溴铵的肌肉松弛作用与患者体质量指数的关系

目的研究全身麻醉时罗库溴铵的肌肉松弛(以下简称肌松)效果及其与患者BMI的关系。方法选择2012年7月至2013年7月该院86例手术时接受全身麻醉的患者。随机分成体质量适中组(28例)、高体质量组(28例)和低体质量组(30例),3组均在5s内静脉注射罗库溴铵,记录并对比各组起效时间、无反应期及恢复指数情况,并比较各组间药效及用药剂量。结果高体质量组起效时间显著短于低体质量组和体质量适中组;体质量适中组显著短于低体质量组。高体质量组无反应期显著长于体质量适中组及低体质量组,体质量适中组显著长于低体质量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组的恢复指数差异无统计学意义(均P>0.05)。高体质量组药理作用时间及肌松药用量均显著大于体质量适中及低体质量组,体质量适中组显著大于低体质量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论当按BMI进行静脉注射罗库溴铵,高体质量组起效时间最短,无反应期最长,但恢复指数与患者体质量无明显相关性。

吗啡耐受过程中Let-7c和μ型阿片受体的作用研究

目的探讨吗啡耐受过程中Let-7c和μ型阿片受体(MOR)的具体变化及Let-7c对MOR影响的研究。方法通过吗啡体外刺激SH-SY5Y细胞后提取其总蛋白和总RNA,Western Blot检测MOR的改变情况,RT-qPCR方法检测该过程中Let-7c的改变情况,分析MOR在吗啡和Let-7抑制剂(Anti-Let-7c)联合作用下的变化情况,并使用双荧光素酶报告系统对Let-7c与MOR结合位点进行验证。结果吗啡体外作用SH-SY5Y细胞后,MOR表达降低,72h降低较明显,同时Let-7c表达量进行性升高(P<0.01)。在Anti-Let-7c和吗啡联合作用下,吗啡降低MOR的作用减弱(P<0.01),Let-7c与MOR存在结合位点。结论吗啡能降低MOR在SH-SY5Y细胞的表达,Let-7c为吗啡降低MOR表达的上游分子信号,抑制Let-7c后能减少MOR丢失,从而提高镇痛疗效。

慢支肺气肿肺叶切除术终并发支气管哮喘及低氧性肺血管收缩一例

低氧性肺血管收缩（HPV）是影响肺通气／灌流比率的重要因素之一，另外抑制（HPV）反应的药物有：钙通道阻滞药、硝普钠、硝酸甘油、支气管舒张药物、多巴酚丁胺。加强（HPV）的药物有：环氧化酶抑制药、普萘洛尔和呼吸兴奋药物、都可喜。