血浆脂蛋白相关磷脂酶A2浓度对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度对急性心肌梗死大鼠心功能影响。方法结扎SD大鼠左冠状动脉前降支建成急性心肌梗死模型,将存活的36只大鼠按电脑随机数字表法随机分为低剂量阿托伐他汀组[5 mg/(kg·d)],高剂量阿托伐他汀组[10 mg/(kg·d)]和对照组(等量0.9%氯化钠溶液),每组12只。假手术组10只给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃。实验过程共14 d。分别于大鼠心肌梗死后第1天和干预治疗14 d后,采用超声心动图评估大鼠心功能,以及采用酶联免疫吸附试验法评估大鼠血浆Lp-PLA2浓度。比较各组间上述指标的区别及血浆Lp-PLA2浓度与左心室射血分数的关系。结果(1)急性心肌梗死后,与假手术组相比,心肌梗死模型组大鼠心功能明显受损,差异有统计学意义(P<0.05)。药物干预治疗14 d后,与对照组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠心功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与低剂量组相比,高剂量阿托伐他汀治疗组大鼠左心室射血分数较高,差异有统计学意义(52.7%±4.8%vs.48.5%±5.8%,P<0.05)。(2)急性心肌梗死后第1天,与假手术组相比,心肌梗死模型组大鼠血浆Lp-PLA2浓度均轻微升高,但差异无统计学意义(P=0.074);药物干预治疗14 d后,与对照组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠血浆Lp-PLA2浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组Lp-PLA2浓度较低剂量低,但差异无统计学意义(P=0.066)。(3)Pearson相关分析提示心肌梗死后大鼠血浆Lp-PLA2浓度与左心室射血分数呈负相关(r=-0.609,P<0.05)。结论急性心肌梗死后血浆Lp-PLA2浓度升高,阿托伐他汀能够下调血浆Lp-PLA2浓度;血浆Lp-PLA2浓度与大鼠左心室射血分数呈负相关,提示血浆Lp-PLA2浓度是预测心肌梗死后心功能一个较好的指标。

心室颤动 心室扑动电击成功复律10例探讨

目的探讨电击对心室颤动与心室扑动复律的作用。方法 2004年7月至2007年7月海南省儋州市第一人民医院内一科监护室对10例出现心室颤动或心室扑动的急危重患者行行电击复律。结果 10例均恢复窦性心律。结论及早电击治疗室性颤动或室性扑动转复窦性心律安全有效。