海南地区县市医院脑室出血诊治探讨

目的探讨基层县市医院脑室出血的病因,并针对病因进行诊断和治疗。方法本组38例脑室出血患者,均分别经CT确诊,其中高血压脑出血25例(单侧侧脑室外引流6例,双侧19例),脑动脉瘤破裂出血3例(均单侧侧脑室外引流),脑动静脉畸形破裂出血10例(单侧侧脑室外引流4例,双侧6例)。结果高血压组:25例中,治愈12例,轻残8例,重残3例,死亡2例。脑动脉瘤组:3例中,治愈2例,轻残1例。脑动静脉畸形组:治愈8例,轻残2例。结论高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形是脑室出血常见临床表现,虽然病种不同,但所造成的脑室出血相同,因此采用针对性的治疗措施,就能取得良好的治疗效果。

老年脑挫裂伤并颅内血肿40例临床分析

目的探讨老年患者脑挫裂伤合并颅内血肿的临床治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年8月我科收治的40例老年人脑挫裂伤并颅内血肿患者的临床表现及其治疗。结果40例老年患者平均住院时间52d,GOS分级评估:良好20例,中残5例,重残8例,植物生存2例,死亡5例,残死率50%,其中死于重型颅脑损伤、脑疝形成3例,死于缺血性脑梗死、肺挫伤并感染致呼吸衰竭各1例。结论老年脑挫裂伤并颅内血肿致残率、病死率高,预后不佳,临床上应早期观察、早期治疗,以提高生存质量及生存率。

脑损伤并丘脑下部损伤46例临床治疗分析

目的探讨脑损伤并丘脑下部损伤的临床治疗。方法采用手术和非手术等综合治疗措施。结果本组46例,死亡12例,存活34例,术后随访,发现3例植物状态生存;3例右侧肢体偏瘫;6例左侧肢体轻度偏瘫;16例无偏瘫,智力、语言表达迟钝,生活能自理;6例恢复较好,能从事一定强度的体力劳动。结论脑损伤并丘脑下部损伤病情严重,应及早采用有效的综合性治疗措施,降低死亡率和致残率。

结直肠癌肝转移患者的微创手术效果研究

目的研究结直肠癌肝脏转移患者的微创手术效果。方法选择2013年10月至2014年5月在我院收治的结直肠癌肝转移患者60例,将60例患者随机分为腹腔镜组和对照组,每组30例。腹腔镜组施行同时性结直肠癌肝转移腹腔镜一期手术切除;对照组施行常规旁正中切口开腹结直肠癌及肝肿瘤切除术。记录手术时间、手术出血量、术后并发症、住院时间及术后转移复发率以及血清C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平。结果腹腔镜组的切口并发症发生率、腹腔并发症发生率和肺部感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。腹腔镜组与对照组相比,Ig A、Ig G无显著差异(P>0.05),而Ig M和CRP的含量差异显著(P<0.05),腹腔镜组的Ig M浓度高于对照组,CRP浓度低于对照组。结论在严格掌握手术适应证的前提下腹腔镜结直肠癌肝转移一期切除是安全可行的,且具有更微创和更有利于术后恢复的优势。

额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤60例临床分析

急性重型额颞部颅脑损伤多数为对冲性损伤，常并存脑挫裂伤和颅内血肿，伤情较严重，死亡率和致残率较高。及时的手术治疗起着关键性作用。我科1998年1月至2003年4月采用额颞大骨瓣开颅治疗60例重型额颞颅脑损伤，疗效良好，现分析如下：

膈肌损伤10例诊治体会

膈肌损伤１０例诊治体会王权芳（海南省儋州市第一人民医院外科）儋州５７１７００膈肌损伤可波及胸腔、腹腔内脏器，导致创伤性膈疝，如不及时处理则严重威胁病人生命，有文献报告死亡率达１３．９０％〔１〕。我院自１９８７年１月至１９９５年１２月共收治膈肌损伤１０...