两种白内障摘除术治疗硬核性白内障的疗效比较

目的:比较手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床应用价值。方法:将42例硬核性白内障患者分为观察组和对照组,观察组患者选择手法碎核小切口白内障摘除术,对照组患者采用超声乳化白内障摘除术。比较两组患者术后1d;1wk;1,3mo矫正视力效果及治疗前后角膜散光,观察并比较两组患者术中及术后并发症发生情况。结果:术后1d;1wk;1,3mo,两组患者矫正视力0.5～1.0患者的比例间差异均无显著性(P>0.05)。术后1d及术后1wk,观察组患者角膜散光高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。术后1mo及术后3mo,两组患者角膜散光间无统计学差异(P>0.05)。术中,对照组患者发生后囊膜破裂的比例显著高于观察组;术后,对照组患者发生角膜水肿的比例显著高于观察组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障效果可靠,并发症少。

聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬滴眼液预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的效果观察

目的探讨聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬滴眼液预防白内障超声乳化术后感染及黄斑水肿的效果。方法选择接诊的80例白内障患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬治疗,对照组采用单纯普拉洛芬治疗。观察2组患者治疗前后最佳矫正视力、眼压、前房闪辉值、黄斑中心凹厚度、眼部体征总积分变化,记录感染情况,并进行3个月的随访,观察黄斑水肿的发生率。结果治疗后,观察组最佳矫正视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组前房闪辉值、黄斑中心凹厚度和眼部体征总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为5.00%低于对照组的25.00%(P<0.05)。治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月观察组黄斑水肿发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组疗效更为优异。结论聚维酮碘冲洗联合普拉洛芬可以有效预防白内障超声手术后感染和黄斑水肿的发生,有利于预后,值得临床应用推广。

普拉洛芬滴眼液对白内障术后恢复治疗的效果分析

目的研究普拉洛芬滴眼液对白内障术后恢复治疗的效果。方法将2013年12月至2015年6月手术治疗的190例白内障患者随机分为观察组和对照组,每组95例,观察组给予普拉洛芬滴眼液治疗,对照组给予氟米龙滴眼液治疗。分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d和28 d对2组患者眼部症状、体征评分,前房闪辉值、黄斑中心凹厚度检测检测。结果 2组患者手术后1 d、3 d的眼部症状和体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组眼部症状和体征积分在术后7 d、14 d、28 d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在手术后1 d、3 d的前房闪辉值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组前房闪辉值在术后7 d、14 d、28 d均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前和手术后1 d、3 d黄斑中心凹厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组黄斑中心凹厚度术后7 d、14 d、28 d和对照组比较,均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复治疗过程中不良反应率(31.58%)明显低于对照组(47.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液对白内障患者术后恢复治疗的效果更好,可以有效降低术后不良反应发生率。

注意力分散对白内障手术操作的影响

目的:就注意力分散对白内障手术操作的影响展开临床研究分析。方法:随机选取我院20名医师,分为经验欠缺组(由10名住院医师组成)和经验丰富组(由10名高年主治医师及以上医师组成),两组医师分别于注意力集中和注意力分散情况下练习开展15次环形撕囊模拟手术操作,对两组手术操作时间、手术效果进行观察对比。结果:经验丰富组注意力集中情况手术操作时间显著低于注意力分散情况,数据差异具有统计学意义(P<0.05);手术完成情况得分及手术成功率两种情况对比,数据无显著差异(P>0.05);经验欠缺组注意力集中情况手术操作时间显著低于注意力分散情况,手术完成情况得分及手术成功率显著高于注意力分散情况,数据对比差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:白内障手术操作过程中,经验丰富与经验欠缺的术者均会受到注意力分散影响,前者在注意力分散影响下手术时间会延长但手术效果不受影响,后者操作时间及手术效果均会受到不良影响。

超声乳化术对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响及危险因素分析

目的：探讨白内障超声乳化术后对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响及其损伤的危险因素。方法：收集2013-01/2015-10我院糖尿病性白内障患者186例224眼（糖尿病组）和单纯白内障患者190例227眼（对照组）,行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术。观察其术前和术后1d,1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比,并应用多元Logistic回归分析角膜内皮细胞损伤的危险因素。结果：两组患者术前角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组术后各时间角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组术后各时间内皮细胞变异系数均明显高于术前,且糖尿病组术后1wk,1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度及六角形内皮细胞百分比均明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组术后1wk,1、3mo内皮细胞变异系数均明显高于术前（P〈0.05）。单因素分析显示,年龄、浅前房、超声时间长、短眼轴、超声能量高、累积释放能量高、大量的灌注液及核硬度≥Ⅲ级与角膜内皮细胞损伤有关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元Logistic回归分析显示,年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是角膜内皮细胞损伤的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.742（1.056~2.682）、1.958（1.227~3.135）、2.064（1.274~3.256）、2.585（1.493~3.682）、2.193（1.348~3.316）。结论：糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞损伤较单纯白内障患者更重,年龄、超声时间长、超声能量高、累积释放能量高、核硬度≥Ⅲ级是其角膜内皮细胞损伤的危险因素。

眼球穿孔伤258例调查分析

眼球穿孔伤是眼科致盲率最高的眼部损伤.我中心于1999年1月～2002年3月共收治眼球穿孔伤258例(260眼).分析报告如下:

攻良小切口非超乳白内障手术在“复明工程”中的疗效分析

随着国家对残疾人事业的投人增加，越来越多的贫困白内障患者得到复明。到目前为止，2009年启动的“百万贫困白内障患者复明工程”已帮助全国249．7万名贫困白内障患者重见光明。亮晶工程作为“复明工程”的一部分，

38例眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤的清创缝合体会

目的浅析眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤的清创缝合效果，旨在为今后更有效处理眼睑外伤的方法提供参考与借鉴。方法采用回顾性分析法，对我院眼科在2015年3月至2016年3月收治的38例眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤患者临床治疗效果。结果患者眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤在治疗后视力恢复率达到89．47％明显优于治疗前的50．00％，经x^2检验p〈0．05。一期愈合率86．84％，伤口裂开者5．26％，渗血、感染及产生瘢痕各占2．63％，获得较满意的治疗效果。结论在眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤时，若能得到及时、正确、细致的清创缝合，对患者治疗后视力恢复起着重要作用，同时能提高术后伤口一期愈合率，减少并发症发生，达到眼硷结构完整、功能恢复及医学美容的目的。值得临床推广运用。