儋州地区泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果分析

目的了解儋州地区泌尿生殖道感染患者中支原体感染的发生情况及其对临床药物耐药性。方法选取儋州地区1 828例泌尿生殖道感染患者,采用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定及药敏试验检测,并对结果进行统计分析。结果 1 828例泌尿生殖道感染者中,支原体培养总阳性率为35.01%(640/1 828),其中男、女支原体感染率分别为25.94%、42.04%,2014、2015年支原体感染率分别为30.98%、38.87%。儋州地区分离的支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素仍保持着较高的敏感性,对喹诺酮类抗菌药物已产生不同程度的耐药性。结论儋州地区泌尿生殖道感染患者中,支原体感染已多见,并逐渐产生耐药性,临床医生在治疗时应根据患者情况合理选用抗菌药物。

老年类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素分析

目的调查老年类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况并分析其危险因素,为有效预防和干预提供依据。方法选取2012年1月至2017年9月我院收治的老年RA患者684例,根据其发生OP的情况分为OP组(383例)和非OP组(301例),记录患者一般资料及OP的相关因素。应用二分类非条件Logistic回归分析老年RA患者发生OP的危险因素。结果在684例老年RA患者中383例发生OP,发生率高达56.0%。随着年龄的增长,男、女性骨质疏松症患病率均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。OP组的腰椎(-2.98±0.94 vs-0.85±0.62)、股骨颈(-2.53±0.76 vs-0.82±0.57)、全髋(-1.95±0.81 vs-0.29±0.24)骨密度T值均明显低于非OP组(P<0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.805(95%CI:1.613~2.274)]、病程[OR=1.603(95%CI:1.431~1.968)]、ESR[OR=1.583(95%CI:1.286~1.815)]、DAS28评分[OR=1.729(95%CI:1.504~2.063)]是老年RA患者发生OP的独立危险因素,而BMI[OR=0.752(95%CI:0.674~0.926)]、摄入钙[OR=0.584(95%CI:0.318~0.720)]、ALB[OR=0.803(95%CI:0.725~0.993)]、25(OH)D[OR=0.713(95%CI:0.620~0.857)]可能是OP保护因素。结论老年RA患者OP的发生率较高,影响其发生的危险因素较多,应做到早预防、早发现,以减少或延缓OP的发生。

围生期孕妇实施孕期营养指导干预的临床效果及对妊娠结局的影响

目的探讨围生期孕妇实施个体化孕期营养指导干预的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取儋州市第三人民医院围生期孕妇183例作为研究对象,按照围生期营养指导干预措施不同随机分组,对照组86例在围生期采用常规营养指导;研究组97例采用个体化孕期营养指导干预方案,对比两组围生期孕妇营养状况,详细记录孕妇分娩方式、孕妇并发症发生率及围生儿妊娠结局。结果研究组在蛋白质及微量元素的摄入、顺产率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期贫血、高血压、糖尿病发生率及巨大儿、胎儿生长受限发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围生期孕妇实施个体化孕期营养指导干预可减少孕妇并发症。

卡介苗接种预防儿童结核性脑膜炎的价值

结核性脑膜炎（TBM）属于儿科常见病之一,是指由结核杆菌所致的脊膜与脑膜的炎症性非化脓性疾病[1-3]。卡介苗是用于预防结核病的常见疫苗,主要由活的无毒牛型结核杆菌制成,接种后可使人体轻微感染而提高对结核杆菌的免疫力[4-5]。本研究分析卡介苗接种预防儿童结核性脑膜炎的价值,现报告如下。

舒血宁联合乌司他丁治疗急性胰腺炎46例疗效观察

目的探讨舒血宁注射液联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。方法选取医院收治的急性胰腺炎患者94例,采用随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(48例),对照组患者给予注射用乌司他丁10万U静脉滴注,研究者患者在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液20 m L静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程,共2个疗程。结果研究组患者总有效率为93.48%,显著优于对照组的79.17%(χ~2=4.037 1,P<0.05);与对照组治疗后相比,研究组炎性因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05);两组患者治疗后氧化应激指标一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P<0.05),且研究组改善水平优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合乌司他丁能有效提高急性胰腺炎患者的疗效,可改善患者的炎性因子及氧化应激指标水平。

CA125、CEA、CA153、HCG联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨联合检测糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）、人体绒膜促性腺激素（HCG）四种肿瘤标记物对卵巢癌的诊断价值。方法选取本院收治的35例卵巢癌患者为恶性组,35例良性卵巢肿瘤患者为良性组,35例健康体检者为对照组,观察比较三组血液中CA125、CEA、CA153、HCG的水平差异及其对卵巢肿瘤诊断的价值。结果①与良性组及对照组相比,恶性组 CA125、CEA、CA153、HCG四项指标均明显升高,且差异有显著性（P＜ 0.05）；与对照组比较,良性组CA125与 HCG明显升高（P＜ 0.05）,CEA、CA153两组比较差异无显著性（P ＞0.05）。②恶性组四项肿瘤标记物阳性检出率明显高于良性组（P＜ 0.05）,对照组检出率为0；③与单项检测相比,联合检测在敏感性（94.3%）、阳性预测值（89.2%）、阴性预测值（94%）以及诊断效率（91.4%）有明显优势,其差异有显著性（P＜ 0.05）。结论同时检测CA125、CEA、CA153、HCG诊断卵巢癌效率高,其对卵巢癌的防治有重要的临床意义,值得在临床上推广应用。

个性化语言交流及服务对降低孕产妇抽血晕针的效果探讨

目的通过对孕产妇抽血晕针情况进行分析,探讨有效降低孕产妇抽血晕针的措施。方法 2012-2013年对孕产妇采用常规抽血,2014-2015年采用新措施（个性化语言交流及服务）采血,对发生抽血晕针的128例孕产妇抽血晕针主要诱发因素进行调查和研究。结果晕针主要与心理因素、疼痛刺激、环境刺激因素、采血人员的言行及操作技术等密切相关。结论采用良好的个性化语言交流及服务措施对降低孕产妇抽血晕针的发生率有明显效果。

用不同药物对老年支气管扩张急性加重期患者进行治疗的效果对比

目的 ：对比使用头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星对老年支气管扩张急性加重期患者进行治疗的临床效果。方法 ：对2013年5月~2015年5月期间我院收治的97例老年支气管扩张急性加重期患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这97例患者随机分为对照组和观察组,在对照组中有48例患者,在观察组中有49例患者。使用盐酸左氧氟沙星对对照组患者进行治疗,使用头孢哌酮-舒巴坦对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 ：治疗结束后,观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。观察组患者的进行痰培养检查结果的转阴率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：使用头孢哌酮-舒巴坦对老年支气管扩张急性加重期患者进行治疗的效果比使用盐酸左氧氟沙星对该病患者进行治疗的效果更佳。故临床上应使用头孢哌酮-舒巴坦对老年支气管扩张急性加重期患者进行治疗。

用硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效研究

目的 ：探讨用硫糖铝联合法莫丁治疗急性胃炎的临床效果。方法 ：对2014年8月~2015年5月期间我院收治的120例急性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这120例患者分为法莫替丁组和联合组,每组各有60例患者。为法莫替丁组患者使用法莫替丁进行治疗,为联合组患者使用硫糖铝联合法莫替丁进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果 ：经过治疗,联合组患者治疗的总有效率明显高于法莫替丁组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：用硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效显著。

妊娠高血压加强优质护理对母婴结局影响

目的对妊娠高血压的母婴加强优质护理的影响进行探究。方法选取在2015年1月-2016年1月在我院住院治疗的120例患有妊娠高血压的患者为本次研究的研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组60例和观察组60例,对照组患者进行常规护理,观察组患者加强优质护理,比较两种护理对母婴结局的影响。结果观察组产后出血（3.33%）、术后感染（1.67%）、新生儿窒息（0）、胎儿窘迫（5.00%）、胎儿早产（6.67%）等母婴结局均优于对照组产后出血（30.00%）、术后感染（26.67%）、新生儿窒息（25.00%）、胎儿窘迫（30.00%）、胎儿早产（31.67%）,观察组不良反应等发生率（23.33%）明显低于对照组（50.00%）,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠高血压患者在护理中加强优质护理服务可提高母婴结局,降低患者不良反应的发生率,临床价值较高。

使用运动平板心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病的效果对比

目的 ：比较使用运动平板心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病（CAHD）的临床效果。方法 ：对2014年5月~2015年5月期间我院收治的78例CAHD患者的临床资料进行回顾性研究。我们分别使用常规心电图检测仪和运动平板心电图检测仪对本组患者进行检查。检查结束后,比较使用运动平板心电图检查与使用常规心电图检查对本组患者进行诊断的特异度和敏感度。结果 ：本组患者使用运动平板心电图检查诊断CAHD的敏感度明显高于使用常规心电图检查诊断CAHD的敏感度,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。本组患者使用运动平板心电图检查诊断CAHD的特异度明显高于使用常规心电图检查诊断CAHD的特异度,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：使用运动平板心电图检查诊断CAHD的效果比使用常规心电图检查诊断CAHD的效果显著。

分析综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用

目的探索研究妊娠高血压患者采用综合护理干预,观察其效果。方法选取在我院妇科住院的62例妊娠高血压孕妇,根据护理措施的不同,将患者分成观察组(n=31)和对照组(n=31)。观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理措施。结果护理干预前,两组患者的血压没有较大区别,护理干预后,观察组的血压低于对照组,在统计学上有意义(P<0.05);观察组在护理干预后顺产率(77.42%)高于对照组(51.61%),统计学上有意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效的提高患者顺产率,有效地提高患者的生存质量。

甲状腺微小乳头状癌术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨乳头状甲状腺癌术中辅以喉返神经显露的临床效果。方法选取甲状腺微小乳头状癌患者112例,随机分为喉返显露组和对照组,每组56例。对照组患者采用常规手术治疗,喉返显露组患者在此基础上应用喉返神经检测仪辅助手术。应用SPSS 20.0软件包进行分析,手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后引流量等计量资料以（±s）表示,采用t检验;喉返神经损伤率等计数资料采用χ~2检验。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果喉返显露组患者手术时间低于对照组（P〈0.05）,但术中出血量和淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P〉0.05）。喉返显露组总引流量为（40.3±8.5）ml少于对照组（51.2±12.3）ml（t=5.456,P〈0.01）;喉返显露组患者暂时性RLN瘫痪率为1.8%（1/56）显著低于对照组的12.5%（7/56）（χ~2=4.967,P〈0.05）差异均有统计学意义。结论喉返神经显露技术在甲状腺微小乳头状癌根治术中具有良好应用效果,有效缩短手术时间并保护喉返神经。

痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的 评价痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）的疗效。方法 将符合入选标准的79例AECOPD患者采用随机数字表法分为联合组40例、对照组39例。对照组在西医常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液，联合组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均连续治疗10 d。采用彩色多普勒超声诊断仪检测并计算平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure, MPAP）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure, PASP）及肺动脉舒张压（pulmonary artery diastolic pressure, PADP）；采用血气分析仪器检测PaO2、PaCO2及动脉血氧饱和度（oxygen saturation, SaO2）；采用ELISA法检测血浆NO、内皮素-1（endothelin-1, ET-1）水平，评价临床疗效。结果 联合组总有效率为97.5%（39/40）、对照组为82.1%（32/39），2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.178，P＝0.023）。治疗后，联合组MPAP[（25.19±8.71）mmHg比（35.28±9.52）mmHg，t＝4.917]、PASP[（44.35±12.26）mmHg比（57.24±11.17）mmHg，t＝4.881]及PADP[（17.16±4.05）比（26.40±3.85），t＝10.388]均低于对照组（P＜0.001）；联合组PaO2[（73.95±7.82）mmHg比（67.21±7.16）mmHg，t＝3.993]、PaCO2[（42.70±6.31）mmHg比（51.44±6.83）mmHg，t＝5.910]高于对照组，SaO2[（94.86±5.11）%比（83.63±4.27）%，t＝10.586]低于对照组（P＜0.01）；联合组血浆NO[（55.82±10.08）mmol/L比（46.34±8.50）mmol/L，t＝4.513]水平高于对照组（P＜0.01）、ET-1[（80.41±8.95）ng/L比（87.68±9.24）ng/L，t＝3.552]水平低于对照组（P＜0.01）。结论 痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液可明显降低AECOPD患者肺动脉高压、改善肺组织氧供，增加NO释放，减少ET-1生成。

分化型甲状腺癌不同分区转移性淋巴结的超声影像特征及其临床意义

目的 :探讨分化型甲状腺癌不同分区转移性淋巴结的超声影像特征及其临床意义。方法 :回顾分析本院100例经手术病理证实为分化型甲状腺癌患者临床资料,术前均进行彩色多普勒超声检查,根据其颈部淋巴结分区判断其转移性淋巴结分布情况。结果 :78例患者有颈淋巴结转移,其中60例为多分区转移者;术前超声检查显示淋巴结钙化征、淋巴结囊性变、淋巴结边界模糊、淋巴门消失、淋巴结高回声、纵横比≤2、多普勒血流周围型比例依次为21.0%、28.0%、90.0%、99.0%、83.0%、77.0%、89.0%;超声诊断淋巴结位于中央区的灵敏度、特异度依次为53.8%、65.8%,侧颈区为83.3%、86.1%;其转移趋势以中央区分布最多,侧颈区淋巴结转移以Ⅲ、Ⅳ区分布最高;根据超声成像图制定淋巴清扫方案,术后1年有3例颈淋巴结转移患者复发,但无患者死亡。结论 :超声可用于判断分化型甲状腺癌患术前是否发生颈淋巴结转移,并精确定位,为患者淋巴结清扫术提供参考,建议患者术前常规进行超声检查。