痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的 评价痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）的疗效。方法 将符合入选标准的79例AECOPD患者采用随机数字表法分为联合组40例、对照组39例。对照组在西医常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液，联合组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液。2组均连续治疗10 d。采用彩色多普勒超声诊断仪检测并计算平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure, MPAP）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure, PASP）及肺动脉舒张压（pulmonary artery diastolic pressure, PADP）；采用血气分析仪器检测PaO2、PaCO2及动脉血氧饱和度（oxygen saturation, SaO2）；采用ELISA法检测血浆NO、内皮素-1（endothelin-1, ET-1）水平，评价临床疗效。结果 联合组总有效率为97.5%（39/40）、对照组为82.1%（32/39），2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.178，P＝0.023）。治疗后，联合组MPAP[（25.19±8.71）mmHg比（35.28±9.52）mmHg，t＝4.917]、PASP[（44.35±12.26）mmHg比（57.24±11.17）mmHg，t＝4.881]及PADP[（17.16±4.05）比（26.40±3.85），t＝10.388]均低于对照组（P＜0.001）；联合组PaO2[（73.95±7.82）mmHg比（67.21±7.16）mmHg，t＝3.993]、PaCO2[（42.70±6.31）mmHg比（51.44±6.83）mmHg，t＝5.910]高于对照组，SaO2[（94.86±5.11）%比（83.63±4.27）%，t＝10.586]低于对照组（P＜0.01）；联合组血浆NO[（55.82±10.08）mmol/L比（46.34±8.50）mmol/L，t＝4.513]水平高于对照组（P＜0.01）、ET-1[（80.41±8.95）ng/L比（87.68±9.24）ng/L，t＝3.552]水平低于对照组（P＜0.01）。结论 痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液可明显降低AECOPD患者肺动脉高压、改善肺组织氧供，增加NO释放，减少ET-1生成。