海南地区应对突发事件药材保障模式

目的提高海南地区突发事件应急药材保障能力。方法通过分析海南地区易发生的突发事件谱,解析应对突发事件药材保障新模式的合理性和可行性。结果提出建议和对策,建立和完善海南地区应对突发事件药材保障模式的运行机制。结论应对突发事件药材保障模式,对提高海南地区整体卫勤保障能力具有非常重要的意义。

丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜中的应用

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果。方法:ASAⅠ～Ⅲ级要求无痛胃镜检查的患者160例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组80例,观察并记录检查前、检查中、检查后患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化和苏醒时间、离院时间及丙泊酚的用量。结果:P组检查中MAP、HR与术前及PR组比较差异有统计学意义(P<0.05),与P组比较,PR组苏醒、离院时间缩短(P<0.05),丙泊酚用量减少(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查安全、可行,可减少丙泊酚的用量,有效降低呼吸抑制、体动等不良反应。

丙泊酚联合芬太尼麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的观察丙泊酚联合芬太尼在治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查中的应用效果及安全性。方法选286例ASAⅠ～Ⅲ择期行治疗性ERCP的患者分成丙泊酚麻醉组(P组),丙泊酚联合芬太尼麻醉组(PF组),每组143例。记录每组患者术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、丙泊酚用量及手术持续时间、术毕患者的苏醒时间、麻醉期间的不良反应如舌后坠、肢体扭动及呼吸抑制等。结果 P组术中MAP、HR变化与术前、PF组比较差异有显著性(P<0.05),PF组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼在治疗性ERCP中应用是安全有效的,值得推广。

布比卡因联合咪唑安定阻滞脊神经止痛效果观察

目的:研究痔切除术后应用咪唑安定与布比卡因联合阻滞脊神经的止痛效果。方法:45例痔切除术后患者随机分为3组,每组15例,对照组鞘内注入0.5%布比卡因1mL与0.9%生理盐水0.2mL,咪唑安定Ⅰ组鞘内注入0.5%布比卡因1mL与1mg咪唑安定0.2mL,咪唑安定Ⅱ组鞘内注入0.5%布比卡因1mL与2mg咪唑安定0.4mL,比较3组术后止痛用药情况以及术后并发症发生率和恢复情况。结果:咪唑安定组止痛时间明显长于对照组(P<0.01),止痛药剂量明显少于对照组(P>0.05);咪唑安定Ⅱ组止痛时间明显长于Ⅰ组(P<0.05),止痛药剂量无明显差异(P<0.01)。术后每组各有3例患者发生尿潴留,对照组恶心/呕吐1例,对照组、咪唑安定I组、咪唑安定Ⅱ组自主排尿时间分别为(4.99±2.99)、(4.95±2.56)、(5.31±2.12)h。结论:咪唑安定与布比卡因联合阻滞脊神经可延长止痛时间,并与咪唑安定剂量有关。

丙泊酚联合芬太尼麻醉在治疗性ERCP中的应用

目的:观察丙泊酚联合芬太尼在治疗性ERCP检查中应用的效果及安全性。方法:286例ASAⅠ～Ⅲ级择期行治疗性ERCP的患者随机分成丙泊酚麻醉组(P组)和丙泊酚联合芬太尼麻醉组(PF组),每组143例。记录每组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2、丙泊酚用量及手术持续时间、术毕患者的苏醒时间、麻醉期间的不良反应如舌后坠、肢体扭动、呼吸抑制等。结果:PF组术中MAP、HR变化与术前、P组比较差异有统计学意义(P<0.05),PF组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼在治疗性ERCP中应用是安全有效的,值得推广。

小剂量氯胺酮对椎管内麻醉寒战的预防

目的探讨氯胺酮对椎管内麻醉寒战的预防。方法对60例在腰麻-硬膜外联合阻滞下行经皮肾穿刺取石（PCNL）患者60例，随机分成氯胺酮组30例、对照组30例，麻醉穿刺成功后，患者取平卧时氯胺酮组硬膜外注入0．5mg／kg（加0．9％氯化钠溶液稀释成5m1）氯胺酮，对照组注入0．9％氯化钠注射液5ml。观察记录患者术中寒战的发生情况，并持续监测呼吸循环变化情况。结果氯胺酮组寒战发生率明显低于对照组（P〈0．05），两组患者术中呼吸循环差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外注射0．5mg／kg氯胺酮可较好地预防患者麻醉后的寒战发生。