血液透析患者血管通路失功观察

1．对象与分组选择1998年2月至2008年2月在我院行血液透析的患者296例，其中男203例，女93例，年龄17-78岁。将296例患者分为3组：A组86例，患者先行经皮中心静脉导管插入术，之后行动-静脉内瘘术建立血管通路；B组112例，患者动-静脉内瘘为血管通路；C组98例，患者经皮中心静脉导管为血管通路。

血液透析病人应用血管通路失功的原因分析

目的:分析慢性肾功能衰竭血液透析病人应用血管通路失功的原因及预防措施。方法:对296例慢性肾功能衰竭行血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,296例患者根据血管通路的方式分为A组(经皮中心静脉导管后行内瘘术)、B组(动静脉内瘘)及C组(经皮中心静脉导管),分析并比较3组血管通路应用情况及失功情况。结果:A、B、C组血管通路应用失功率分别为32.6%(28/86)、29.5%(33/112)和26.5%(26/98),由血栓形成、感染等所致通路失功发生率为C组>B组>A组。结论:不同方式引起血管通路失功是多种原因所形成的重要因果关系,正当建立及防护性使用血管通路失功的发生率低。

旁式血液吸附技术在床边血液滤过的应用

我院2005年3月至2008年3月在床边血液滤过中应用旁式血液吸附技术对28例伴有肾衰竭的多脏器衰竭患者进行治疗，报道如下。资料与方法一、临床资料28例患者中男21例、女7例，平均年龄41．8岁。所有患者MODS的诊断均符合Boraotla等介绍的标准。

按管腔容积80%封管在血透长期导管中的临床应用

目的总结按管腔容积80%封管在血液透析长期导管(带隧道带涤纶套导管)中的应用效果。方法收集我科2014年2月至2015年9月从右颈内静脉置入长期导管作为血管通路进行血液透析的患者16例,采取按透析导管标注管腔容积80%的封管液量进行封管。回顾性分析导管相关感染和透析导管功能不良发生情况。结果导管相关感染为0.36次/1 000导管日,未发生堵管事件,拔除导管1例,导管退出使用改为自体动静脉内瘘透析2例,死亡1例。现阶段应用长期导管作为血管通路进行血液透析者12例,血泵流量为300~250 m L/min之间,静脉压≤180 mm Hg。结论血液透析长期导管采取按管腔容积80%封管的方法,不仅有效减少导管功能不良和导管相关感染的发生,而且减少20%封管液量的注入能降低出血风险。