慢性粒细胞白血病额外染色体异常在加速期和急变期的意义

目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）的染色体变化在慢性期（CP）、加速期（AP）、急变期（BC）的特征，并分析遗传学变化对CML加速期、急变期的治疗和预后判断的意义。方法24—48h短期培养法，R显带，对63例患者的遗传学资料进行回顾性分析。结果63例中Ph染色体阳性61例（96．8％），Ph阴性但BCR／ABL阳性2例（3．2％），而61例Ph染色体阳性的患者中，典型Ph易位51例，非典型Ph染色体为10例（变异易位1例，伴有其他染色体平衡易位的4例，结构畸变2例，伴有超二倍体核型1例，双Ph1例，-Y1例），1例首诊为加速期，4例在1年内加速或急变。在51例典型Ph易位的患者中，5例形态学加速或急变，遗传学无额外染色体改变，6例遗传学出现额外染色体异常的同时或之后表现为加速或急变。结论染色体核型分析是CML诊断、临床分期及判断预后，指导治疗不可缺少的实验室指标，对预测CML加速、急变有重要的意义。

肝癌靶向载体药物的靶向作用与应用分析

背景:肝癌是常见的恶性肿瘤之一,选择有效的治疗药物及治疗方法具有重要的意义。目的:评价载体缓释化疗药物对肝癌的靶向治疗作用及效果。方法:分析临床常用的肝癌化疗药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素以及表阿霉素载体缓释系统对肝脏肿瘤的靶向性特征以及对肿瘤的抑制和杀伤作用。并观察总结海南省农垦总医院肿瘤内科163例中晚期肝癌患者应用化疗药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、表阿霉素,同时采用导管动脉化疗栓塞辅助治疗的临床效果。结果与结论:5-氟尿嘧啶、丝裂霉素以及表阿霉素载体缓释系统通过不同的作用机制显示出对肝脏肿瘤的靶向性特征,并且对肝脏肿瘤具有较高的抑制和杀伤作用,减少药物用量,降低毒副作用,提高治疗效果。此外,治疗时辅助应用导管动脉化疗栓塞可以延长患者的生存期,提高肝癌的治疗效果。

高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案联合榄香烯乳治疗初治老年急性髓系白血病的临床疗效

目的评价高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(HAG)方案联合榄香烯乳治疗初治老年急性髓系白血病(AML)中的临床疗效。方法老年AML患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用HAG方案治疗,治疗组采用HAG方案联合榄香烯乳治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果对照组的完全缓解率为26.3%,总有效率为65.8%;治疗组的完全缓解率为35.9%,总有效率为82.1%;两组有统计学差异(P<0.05)。两组的血液系统及非血液系统毒性不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 HAG联合榄香烯乳方案治疗初治老年AML的临床疗效显著,安全性好。

榄香烯注射液辅助VAD化疗治疗多发性骨髓瘤

目的:研究榄香烯注射液辅助VAD化疗的临床疗效及安全性。方法:选择在我院就诊的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为给予榄香烯注射液辅助VAD化疗的观察组和VAD化疗的对照组,VCD化疗采用静脉注射长春新碱(0.4 mg)、阿霉素(9 mg)、口服地塞米松(40 mg),榄香烯注射液(0.4 g)静脉滴注。观察缓解情况、免疫功能及不良反应。结果:观察组的完全缓解率(38.46%)、部分缓解率(46.25%)以及CD3+(68.38±9.03)%,CD4+(47.18±8.49)%,CD4+/CD8+(2.17±0.42),自然杀伤细胞(NK)(9.31±1.34)%,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.53±0.21)ng·L-1,提高稳定率(92.31%)等高于对照组;CD8+(21.75±5.68)%以及头痛头晕(23.08%)、消化道症状(7.69%)、肾功能损害(7.69%)、肝功能损害(7.69%)、心功能损害(15.38%)、骨髓抑制(7.69%)均明显少于对照组。结论:榄香烯注射液辅助VAD化疗能够提高化疗缓解率、改善免疫功能、减少不良反应,具有积极的临床价值。

血栓性血小板减少性紫癜患者的临床治疗

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是罕见的血液病,年发病率仅为4/106,起病急,病情凶险,病死率高达90%[1]。近年来,随着对TTP发生机制研究的进展,血浆置换的应用,TTP病死率明显下降,对复发的合理监控更进一步延长了患者的生存时间,使得该疾病有可能获得良好的预后。但因该病诊断标准尚不精准,临床上能否早期诊断,及时合理的治疗对预后影响极大。作者搜集4例TTP患者的临床资料,对治疗经验进行总结。