依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效。方法将72例脑出血患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=34),并给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每天2次,14 d为一疗程。结果治疗组总有效率达84.2%,对照组为61.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组神经功能缺损评分量表(CSS)评分均有改善,血肿均缩小,但治疗组改善较对照组显著(P<0.05)。结论依达拉奉治疗脑出血疗效显著,安全、有效,可在出血性脑血管病的治疗中推广应用。

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和可溶性E-选择素浓度的变化和临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性E-选择素(soluble E-selectin,sE-SLT)浓度的动态变化及其临床意义。方法:20例轻症急性胰腺炎患者(moderate acute pancreatitis,MAP)、16例重症急性胰腺炎患者(severe acute pancreatitis,SAP)均于入院时和入院第24、48小时及第7、14天采集静脉血,用ELISA双抗体夹心法测定其血清TNF-α和sE-SLT的浓度;同时取20例正常者作为对照。结果:SAP患者于入院时血清TNF-α的浓度显著升高,于入院24h达高峰,至入院第14天仍未降至正常水平;在各个时间点,SAP患者TNF-α浓度均显著高于MAP患者及正常者(P<0.05)。SAP患者的sE-SLT浓度于入院时即升高,入院48h达高峰,第14天降至正常水平;SAP患者的sE-SLT浓度在入院时至入院第7天均显著高于MAP患者和正常者(P<0.05)。MAP患者入院时,TNF-α浓度和sE-SLT浓度均显著升高,均于24h达高峰,第7天降至正常水平;MAP患者的血清TNF-α浓度和sE-SLT浓度在入院时至入院第48小时均高于正常者(P<0.05)。AP患者入院时和入院第24小时,血清sE-SLT的浓度与TNF-α的浓度呈正相关;在入院24h内,sE-SLT的浓度与血清TNF-α的浓度呈线性正相关关系。结论:AP患者血清TNF-α和sE-SLT浓度的动态变化与疾病的严重程度有关,联合监测血清TNF-α和sE-SLT有助于SAP患者的早期诊断和预后判断。

乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征疗效评价

目的评价乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征临床疗效。方法50例多器官功能障碍综合征患者随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组在常规治疗的基础上联合应用乌司他丁和阿拓莫兰,对照组仅采用常规治疗,评价治疗前后生化指标和预后差异。结果实验组各项检测指标变化明显,临床效果显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征效果显著。

急性脑梗死患者血清VEGF及TNF-α浓度的动态变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清血管内皮生长因子(vascular endotheliaI growth factor,VEGF)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)浓度的动态变化及其临床意义。方法:急性脑梗死患者42例于入院24h、72h、7d、14d抽取静脉血,采用ELISA双抗体夹心法检测其血清VEGF及TNF-α含量。并分析血清VEGF及TNF-α的含量与病情、梗死面积的关系。同时以38例健康者为对照组。结果:入院24h、72h、7d、14d后,血清VEGF及TNF-α浓度均高于正常对照组,差异具有显著性(P<0.01),均于入院第7d达高峰,第14d下降,但仍未降至正常水平。大梗死灶组中血清VEGF及TNF-α含量高于中、小面积梗死灶组(P<0.01-0.05)。在入院24h、72h及7d,中梗死灶组中VEGF含量高于小梗死灶组(P<0.05)。病情重度者血清VEGF及TNF-α含量高于轻、中度者(P<0.01-0.05);在入院24h、72h及7d,病情中度组中VEGF含量高于轻度组(P<0.05);而血清TNF-α含量在轻、中度组中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者血清VEGF及TNF-α升高,且血清VEGF及TNF-α含量与梗死面积和病情有关,梗死面积大者及病情重者血清VEGF及TNF-α含量高。