精神障碍型与非精神障碍型散发性脑炎脑脊液和临床的对照研究

目的 :通过对照分析两组脑脊液的表现 ,探讨精神障碍型散发性脑炎和非精神障碍型散发性脑炎脑脊液改变的特点与治疗转归的关系。方法 :两组散发性脑炎都通过腰穿测定脑脊液压力并取适量脑脊液做常规和生化检查 ,结果用方差分析和 T检验比较两组脑脊液的差异 ,初步比较两组散发性脑炎抗病毒治疗的临床效果。结果 ,两组脑脊液都只表现部分常规内容的项目异常而无全部内容异常的病例 ,脑脊液异常也都以轻、中度为主。通过比较分析 ,精神障碍型散发性脑炎脑脊液改变不论是单项内容异常或多项内容异常 ,其发生率和异常程度都高于非精神障碍型散发性脑炎 ,尤其是潘迪氏和蛋白定量二项异常两组比较有极显著性差别 ;而且 ,精神障碍型发性脑炎用阿糖胞苷等抗病毒治疗效果表现出优于非精神障碍型散发性脑炎。结论 :精神障碍突出的散发性脑炎其脑脊液改变常较明显 ,认为这类散发性脑炎可能与病毒直接感染造成的、以脑表面灰质损害为主和脑膜反应相对明显的特点相关 。

血清中IgE水平与胶质瘤发展关系的研究

目的:检测患者血清IgE浓度水平,探索其作为预测胶质瘤不同病理阶段的血清分子标志物的可行性。方法:收集胶质瘤患者110例,同时收集健康志愿者25名,非中枢神经系统肿瘤患者25例。在治疗前抽取4毫升静脉血,检测血清IgE的水平。结果:我们发现,肿瘤对照组的IgE水平和健康对照组没有显著性区别,但是胶质瘤组却显著低于健康对照组。此外,在胶质瘤组内,随着恶性程度升高,我们发现IgE水平出现了进一步的降低。结论:该研究表明,血清IgE水平可能随着胶质瘤程度增高而降低,提示着血清IgE水平可能能够作为血清标志物用于预测胶质瘤情况。

依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效。方法 2011-06—2013-06本院收诊的急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组各48例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉联合尼莫地平治疗。比较治疗前后2组患者氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、总血红蛋白(HbT)及氧饱和度(SaO2);采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活活动量表(ADL)对2组患者的神经功能进行评估,比较2组疗效。结果治疗2周后,观察组HbO2、SaO2、HbT水平显著高于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分显著低于对照组,而Fugl-Meyer、ADL评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死能有效增加大脑血红蛋白与氧饱和度,促进神经功能改善。

丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床研究

目的观察丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将106例新发高血压出血性脑卒中患者分为对照组64例和试验组42例。对照组予以吸氧、吸痰、控制脑水肿、维持电解质平衡、营养脑细胞等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以丹参注射液10 mg·d^(-1),静脉滴注速度<1 mg·h^(-1)+尼莫地平缓释片每次20 mg,tid,口服。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、血肿吸收情况,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(40/42例)和85.94%(55/64例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第14,28天,试验组的平均血肿体积分别为(8.26±4.39),(6.76±3.16)mL,对照组的平均血肿体积分别为(12.41±5.02),(9.33±4.78)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有头痛、胃肠道反应、低血压、血小板减少、皮肤刺痛,对照组的药物不良反应主要有头痛、胃肠道反应。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为19.04%(8/42例)和7.81%(5/64例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液联合尼莫地平缓释片治疗高血压出血性脑卒中的临床疗效肯定,能显著地促进血肿的吸收,且不增加药物不良反应的发生率。

N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和吸烟与缺血性卒中的关系

目的探讨N5，N10－亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性和吸烟与缺血性卒中患病的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）和变性高效液相色谱（DHPLC）技术筛查454例缺血性卒中患者（患者组）和334例非缺血性卒中患者（对照组）MTHFR职基因的多态分布，依据TOAST分型及神经功能缺损评分分型分别进行MTHFR基因多态性的亚组分析，采用非条件Logistic回归模型分析MTHFR基因多态性、吸烟情况与缺血性卒中患病的关系。结果TT基因型和T等位基因与中、重型缺血性卒中，大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型缺血性卒中相关。携带TT基因型和T等位基因的吸烟群体患缺血性卒中的相对危险度分别为4．393和2．359，而携带CC基因型的吸烟群体患缺血性卒中的相对危险度则为0．353。非吸烟群体MTHFR基因的各基因型和等位基因频率的分布与对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论携带T等位基因的吸烟群体容易患缺血性卒中，而携带C等位基因的吸烟群体不容易患缺血性卒中：MTHFR基因与吸烟在缺血性卒中的发病过程中存在协同作用。