海南省儋州市老年痴呆的流行病学调查

目的 了解海南省儋州市老年痴呆的患病率情况。方法 从儋州市整群抽取 60岁以上老人为调查对象 ,采用两阶段调查方法 ,以MMSE ,CRBRS为筛查工具 ,以ADL为评定工具 ,DDDS和HIS为鉴别工具 ,按CCMD- 3 -R确诊病例。结果 2 961名老人中 ,老年痴呆患病率 1 .32 % ,其中AD0 .84% ,VD0 .30 %。

海南省儋州市老年抑郁症的流行病学调查

目的 了解儋州市老年抑郁症的流行病学情况。方法 用流行病学调查抑郁量表及DSM-3-R诊断标准,对海南省儋州市老年人中的抑郁症患者进行调查。结果 老年抑郁症患病率为1.28％,其中女性患病率比男性高,居民患病率高于农民,有躯体疾病组高于健康组。结论 女性、居民、有躯体疾病组是预防老年抑郁症的重点人群。

海南“候鸟”老年高血压患者降血压治疗疗效及相关炎症因子和神经功能缺损评分变化

目的了解中国南(时段Ⅰ)北(时段Ⅱ)方人群的高血压降压疗效及其相关性。方法黑龙江省在儋州过秋冬季节、年龄≥60岁的高血压患者100例,采用苯磺酸氨氯地平规律治疗,比较南北方生活时段高血压的治疗效果。结果经治疗后,两时段总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖均明显下降,而高密度脂蛋白胆固醇明显上升(P<0.05),时段Ⅰ变化更明显;两时段经治疗后,收缩压、舒张压、血清炎症因子C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平、颅内压(ICP)、神经功能缺损评分均明显下降,时段Ⅰ下降幅度>时段Ⅱ(P<0.05);收缩压、舒张压值与血清炎症因子、神经功能缺损评分及ICP等呈正相关关系(P<0.05)。结论老年"候鸟"高血压人群南北方生活期间,规律降压均有效,但南方更有利于血压控制。

海南“亮睛工程”儋州亮睛点白内障术后4208例临床分析

目的本文对2009年2月12日至2009年12月12日海南"亮睛工程"儋州亮睛点为大批量白内障患者免费行白内障超声乳化及人工晶体植入术4208例(4208眼)进行回顾性总结分析。方法比较透明角膜切口及巩膜隧道切口两种术式的术后反应、并发症、术后视力以及术后用药情况。结果术后视力普遍有改善。根据世界卫生组织标准,本组资料术后第1天脱盲率为95%,脱残率为79.25%。术后7d复查2059眼,占总数的48.93%。结论本组病例术后第1天脱盲率为95%,脱残率为79.25%,透明角膜切口植入硬性人工晶体术后角膜水肿反应重,偶发生术口裂开虹膜嵌顿。白内障术后勿需全身用药。

综合医院CT室医务人员职业暴露风险及干预措施

近年来,随着CT检查技术的普及,使得CT检查已经成为综合医院临床常规诊疗手段,CT室已经成为医院重要的检查科室之一。综合医院CT室诊疗患者约占门诊患者的30%~50%、住院患者的10%~20%,每日患者人员流动性大。由于CT室医务人员每日接触各种各样患者及患者的分泌物和血液,极有可能沾染大量致病微生物,给CT室的医务人员带来职业暴露的机会,可引发医院感染。医护人员与患者近距离接触,使他们成为易受感染的高危人群,CT室医务人员面临的职业暴露危害越来越受到人们的关注。

基层医院建立防跌倒安全管理模式的可行性

目的加强基层医院住院患者跌倒的管理,降低住院患者跌倒的发生率。方法于2009年1月1日起在我院建立并实施预防跌倒管理模式,包括建立制度、评估住院患者跌倒风险、医护人员的培训。结果住院患者在实施跌倒管理模式后,跌倒发生率明显下降(P<0.05)。结论建立并实施住院患者预防跌倒安全管理模式可以防止住院患者发生院内跌倒,有效地保障了住院患者的安全。

舒适护理在基层医院手术室实施的探讨

目的:探讨舒适护理用于手术患者的效果。方法:选择普外科成年二次择期手术患者50例,术中实施舒适护理,术后采用访谈法,了解患者比对前后二次手术室护理的满意度。结果:未开展舒适护理的患者满意度为94%,实施舒适护理的患者满意度为99%。结论:舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的整体护理内涵。

海南红岭农场中小学生氟斑牙流行病学调查

目的了解红岭农场中小学生氟斑牙患病情况,为改水工作提供决策依据。方法采用流行病学调查和临床口腔检查相结合的方法进行调查与分析。结果调查红岭农场1 200名中小学生,氟斑牙患病率为28.6%。调查22个饮用水源,有3个水源水氟含量超过国家标准0.6倍。其中饮用三口高氟井水单位的学生患病率(59.6%)明显高于其它单位的学生患病率(17.0%),说明学生患氟斑牙与饮用这三口高氟井水密切相关。接触高氟水时间越长,氟斑牙患病率越高。结论红岭农场中小学生发生氟斑牙的病因主要是长期饮用高氟水所致,应重视饮水安全,加强监管,提高防范意识,保证学生身心健康。

手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用

目的探讨手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用效果。方法将2013年9月至2014年9月期间采取手术室细节管理措施的1 723例患者作为观察组,将2012年9月至2013年9月期间采用传统的护理模式管理的1 518例患者作为对照组,调查两组手术患者1年内的医院感染发生率,并随机抽取28名护理人员,调查其工作质量。结果观察组1年内手术患者的医院感染发生率为0.69%(12/1 723),对照组为2.11%(32/1 518),观察组院内感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理工作质量优秀率为60.71%,对照组为14.29%,观察组护理质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室细节护理管理能够有效控制医院感染,提高护理质量,临床上值得推广。

基层医院儿童眼外伤救治及护理

目的探讨分析基层医院针对儿童眼外伤患者进行救治以及护理的基本特点。方法选择收治的眼外伤儿童病例作为研究对象并进行针对性的救治以及护理,将结果进行分析。结果研究140例眼外伤患儿中,有85例患儿经过手术治疗,其余55例为非手术治疗。进行相应处理后,患儿视力均较治疗前明显提高。治疗后,光感比例为1.43%,显著低于治疗前的12.86%;治疗后,视力水平达到0.30-1.00者比例为65.71%,显著高于对照组的15.71%。上述差异具有统计学意义（P〈0.05）。完成治疗后,有4例患儿产生角膜白斑,比例为2.86%,有6例患儿发生外伤性白内障,比例为4.29%,未发生其他并发症与后遗症。结论在基层医院中,儿童眼外伤较多,针对患者的具体情况进行针对性的救治与护理,可以有效提升患儿视力,对于确保患儿眼部健康具有积极意义。

基层医院开展泪囊鼻腔吻合术(摘要)

本文对泪囊鼻腔吻合术的情况、适应症、手术方法及术中术后并发症在基层医院进行手术2例作了详细的介绍。此手术要求条件不高,基层医院只要掌握手术适应证,

要重视提高医院财务管理的企业化水平

目前，我国的国有医院仍属国家预算管理体系中的事业单位，属非企业性质，与我国的企业有所区别。因此，在财务管理上，医院与企业的财务管理也有不同。但是，随着我国经济改革的深入发展、市场经济不断壮大和我国加入世贸组织，医院如果依然在事业单位的财务管理圈子内，不向外延伸发展，不久的将来会落后于经济发展的形势；同时，现行的医院财务管理制度也存在很大的缺陷，要不要超越事业单位的财务管理界限，向企业学习，提高医院财务管理水平，就成医院财务工作者值得探讨的新课题。

基层医院门诊抽血室存在的问题及对策

目的:探讨基层医院门诊抽血室存在的问题与对策。方法:对抽血室护士为患者实施护理服务过程中、室内环境、血液质量方面存在问题进行分析。结果:门诊护士服务意识淡薄,专业技能有待提高。结论:强化护理人员树立"以病人为中心"的服务理念,加强专业技能的培训和理论学习,提高护士素质,实行弹性排班,合理应用人力资源是提高抽血室护理质量的有效措施。

康复新液联合利多卡因辅助氧疗对复发性口腔溃疡患者疗效及相关指标的影响

目的:探讨康复新液联合利多卡因辅助氧疗对复发性口腔溃疡患者疗效及相关指标的影响。方法:80例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均给予氧疗。在此基础上,对照组患者给予盐酸利多卡因凝胶2 g,涂抹覆盖溃疡黏膜表面,每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上加用康复新液10 ml,口含5 min后服下,30 min内禁食禁漱口,每日3次。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、溃疡愈合时间、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、随访6个月的复发情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,溃疡愈合时间显著短于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群水平显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液联合利多卡因辅助氧疗用于复发性口腔溃疡的疗效显著,可有效缓解症状体征,加快溃疡愈合进程,改善免疫功能,降低复发率,且安全性较好。

丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果

目的研究丁苯酞联合血栓通治疗对改善缺血性脑卒中患者神经功能的效果。方法选取缺血性脑卒中患者105例,随机分为中药血栓通治疗组(A组)、西药丁苯酞治疗组(B组)和丁苯酞联合血栓通结合治疗组(C组)各35例。A组采用血栓通注射剂,并加入5%的葡萄糖,每天2次静脉滴注;B组采用丁苯酞软胶囊、阿司匹林肠溶片以及三磷酸腺苷片3种西药;C组采用A组血栓通和B组丁苯酞结合治疗患者。脑卒中残损评价表(CSS)作为神经功能恢复状况的评价标准。结果 3组间CSS评分在各时间点差异无统计学意义;3组CSS评分较入组前明显降低,P<0.05,有统计学意义。3组疗效中C组最优,总有效率为57.14%。结论丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中对患者神经功能恢复比较单独运用中药血栓通或西药丁苯酞效果更佳,值得进一步推广。

护理干预在改善孕妇妊娠末期睡眠质量及负性情绪中的作用

睡眠障碍是孕妇孕期的常见现象，尤其是妊娠末期的孕妇。毛亚平对住院待产孕妇睡眠状况调查，睡眠形态紊乱高达69．04％。而研究表明，孕妇睡眠障碍很容易引起情绪波动，产生焦虑、抑郁等负性情绪，不仅会诱发或加重某些躯体疾病，造成围产期结局不良，而且会影响产后康复，不利于新生儿喂养。另外，经历长时间的妊娠过程，孕妇担心分娩及孩子安全等问题，产生焦虑、抑郁等负性情绪而影响睡眠质量。

CT肺动脉栓塞指数在老年急性肺栓塞患者临床诊断中的意义

目的探讨CT肺动脉栓塞指数（PAOI）对老年急性肺栓塞（APE）患者的临床诊断意义。方法2010年1月—2015年6月海南省农垦那大医院急诊科收治接受CT肺血管成像（CTPA）检查的APE患者120例。基于Mastora评分方法进行PAOI评分,根据PAO1分为轻度组（PAOI〈30%）45例、中度组（PAOI 30%-50%）50例、重度组（PAOI〉50%）25例。分析PAOI对APE患者预后的评价价值,同时进行右心功能检测和血气指标分析。结果随着病情程度加重APE患者PaO2、PaCO2和SaO2水平逐渐下降,其中3组PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随着病情严重程度的增加,RVd、RVd/LVd、RVs、RVs/LVs水平逐渐增加,其中3组RVd和RVs比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,IVSD、1VCR和AZR出现的比例也逐渐增加,其中3组IVSD和AZR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析可见PAOI与PaO2呈负相关（r=-0.408,P=0.022）,与RVd（r=0.445,P=0.010）、RVd/LVd（r=0.669,P=0.007）、RVs（r=0.429.P=0.012）、RVs/LVs（r=0.387,P=0.031）、IVSD（r=0.558,P=0.005）以及IVCR（r=0.583,P=0.006）存在正相关,而与LVd（r=-0.551,P=0.009）呈负相关。PAOS具有一定的预测诊断价值（AUC=0.834,95%CI 0.511-0.926,P=0.002）,最佳切点值58.9%,敏感度为85.3%,特异度为89.9%。结论基于Mastora评分系统进行的PAOI评分可以有效估算APE患者的病情严重程度,预测死亡风险。

左西孟旦注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响

目的观察左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响,以评价其临床疗效及安全性。方法 CHF患者64例随机分为2组,其中观察组29例,给予左西孟旦治疗;对照组35例,给予多巴酚丁胺治疗。用药24h后观察2组生命体征、呼吸困难程度、左室舒张末内径(LVDD)、射血分数(LVEF)及血浆NT-proBNP、尾加压素等生化指标的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(93.1%vs 85.7%,P<0.05),呼吸困难及全身症状总有效率高于对照组(89.7%vs 77.1%,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NT-proBNP、尾加压素水平均明显降低,LVEF均显著升高,且观察组改善更明显(P<0.05,P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论左西孟旦可减轻CHF患者呼吸困难、改善全身状况、提高射血分数、降低血浆NT-proBNP及尾加压素水平。

血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平与急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(对照组),分别检测AMI患者3 h、12 h、1 d、3 d、7 d血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平,并与对照组进行比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP在AMI中的诊断价值,并应用Logistic回归模型分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-pro BNP、Hs-Tn T及Hs-CRP在AMI患者中出现峰值时间分别为1 d、12 h、3 d。应用Logistic回归模型对变量进行单因素及多因素分析,发现NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是发生AMI的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.012(0.874~1.136)、1.350(1.026~1.724)、1.168(1.014~1.337)。ROC曲线显示,NT-pro BNP、hs-Tn T、hs-CRP和三项联合检测的AUC及95%CI分别为:0.860(0.784~0.975)、0.834(0.762~0.905)、0.748(0.668~0.817)、0.885(0.794~0.971)。Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与hs-Tn T呈明显正相关(r=0.679,P<0.05),NT-pro BNP与hs-CRP呈明显正相关(r=0.602,P<0.05),hs-Tn T与hs-CRP呈明显正相关(r=0.568,P<0.05)。结论 NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是AMI发生的独立预测因子,联合检测可提高AMI诊断的准确性,有助于早期治疗并改善预后。