严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防

目的:探讨在严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果。方法:将我院2009年7月～2011年10月收治的66例严重创伤失血性休克患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者在对照组治疗基础上给予并发症的预防性护理干预,比较两组患者急救护理效果及并发症发生率。结果:实验组患者33例,死亡1例,并发症发生2例;对照组患者死亡3例,并发症发生9例,两组患者比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:使用并发症预防性护理干预具有积极的临床意义。

影响急诊非创伤性腹痛分诊准确率的相关因素探讨

通过对急诊非创伤性腹痛分诊误诊的原因进行相关分析,总结分诊技巧,为以后的分诊工作提供经验。分析误诊原因主要有询问病史不够详细、体格检查不细致、护士自身在具体的分诊水平上存在一定的差异、不同病人之间的个体差异性、患者或家属故意隐瞒病情、患者沟通障碍。正确进行非创伤性腹痛的分诊是诊疗的关键,正确高效的分诊可以节省时间尽快进行针对性的治疗,有利于患者的康复。对非创伤性腹痛的分诊相关因素进行探讨,以便更好地指导临床工作。

CT肺动脉栓塞指数在老年急性肺栓塞患者临床诊断中的意义

目的探讨CT肺动脉栓塞指数（PAOI）对老年急性肺栓塞（APE）患者的临床诊断意义。方法2010年1月—2015年6月海南省农垦那大医院急诊科收治接受CT肺血管成像（CTPA）检查的APE患者120例。基于Mastora评分方法进行PAOI评分,根据PAO1分为轻度组（PAOI〈30%）45例、中度组（PAOI 30%-50%）50例、重度组（PAOI〉50%）25例。分析PAOI对APE患者预后的评价价值,同时进行右心功能检测和血气指标分析。结果随着病情程度加重APE患者PaO2、PaCO2和SaO2水平逐渐下降,其中3组PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随着病情严重程度的增加,RVd、RVd/LVd、RVs、RVs/LVs水平逐渐增加,其中3组RVd和RVs比较差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,IVSD、1VCR和AZR出现的比例也逐渐增加,其中3组IVSD和AZR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析可见PAOI与PaO2呈负相关（r=-0.408,P=0.022）,与RVd（r=0.445,P=0.010）、RVd/LVd（r=0.669,P=0.007）、RVs（r=0.429.P=0.012）、RVs/LVs（r=0.387,P=0.031）、IVSD（r=0.558,P=0.005）以及IVCR（r=0.583,P=0.006）存在正相关,而与LVd（r=-0.551,P=0.009）呈负相关。PAOS具有一定的预测诊断价值（AUC=0.834,95%CI 0.511-0.926,P=0.002）,最佳切点值58.9%,敏感度为85.3%,特异度为89.9%。结论基于Mastora评分系统进行的PAOI评分可以有效估算APE患者的病情严重程度,预测死亡风险。

急诊住院患者医院感染相关因素分析

目的调查分析急诊科住院患者医院感染的相关因素,以达到降低急诊医院感染的目的。方法回顾性分析医院急诊科医院感染的300例住院患者临床资料,作为A组,同期非医院感染的住院患者300例作为B组,采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析,两组患者相关危险因素采用logistic回归分析。结果 A组死亡患者10例,病死率为3.3%,B组死亡患者3例,病死率为1.0%,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组病房消毒每天(2.2±0.4)次、病房人员流量每天(3.6±0.6)人、护理监护每天(3.4±0.2)次、护理人员手卫生占76.0%,与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论提高护理人员医院感染预防意识和护理水平,改善护理环境,是降低急诊科住院患者,感染率的关键。

综合护理干预对冠心病患者不良生活方式的影响

目的:探讨综合护理干预对冠心病患者不良生活方式的影响。方法:将我院2008年4月至2010年4月入院治疗的180例冠心病患者随机分为治疗组、对照组各90例。对照组患者给予常规治疗和护理,治疗组患者在此基础上给予综合护理干预。患者出院4周后随访,比较2组患者生活方式改变差异。结果:2组患者不良生活方式改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对改善冠心病患者的不良生活方式具有积极的作用。

优质护理服务对急诊科护理工作压力和工作满意度的影响

急诊护士的工作压力大，危险性较高，长期处于超负荷工作状态，过大的工作量使他们疲于应付，长此以往护士可能积劳成疾、心理不健康，出现护理差错事故，护理质量难以保证。自卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应号召，不断扩展和丰富护理服务内容，使护士的工作压力有所下降，工作满意度得到提高，提高我院急诊科护士护理急危重症患者的水平。

序贯性血液净化抢救百草枯中毒26例体会

百草枯(化学名为1,1-二甲基-4,4-二氯二吡啶),是目前使用最广泛的除草剂之一,市售农药商品名为"克芜踪",内含20%百草枯,极易溶于水。口服后吸收快,百草枯对人有很强的毒性。目前尚无特效解毒剂,中毒后死亡率极高。我院2008年1月~2012年12月开展序贯性血液净化技术以来,共抢救百草枯中毒26例,获得较好疗效。报告如下。1资料与方法 1.1临床资料26例中,男7例,女19例。年龄16~38岁。平均24.5岁。服百草枯10~150毫升,平均38.84毫升,全部均给予序贯性血液净化治疗,即血液透析联合血液灌流(HD+HP)。

30例头孢类药物过敏性休克早期的急救护理及体会

目的:分析头孢类药物过敏性休克的早期急救护理干预措施。方法:将我院2009年11月-2011年12月收治的30例由于使用头孢类药物发生过敏性休克患者进行本次实验,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予休克早期急救护理,比较两组患者症状恢复时间及急诊住院时间。结果:实验组患者经过我院的积极治疗及护理干预后,患者休克症状消失,无死亡病例,症状消失时间平均(3.26 0.88)h,急诊住院时间平均(4.01 0.76)天,满意度达100%,与对照组患者比较有显著差异。结论:对头孢类药物过敏性休克的早期护理服务,需要护士给予熟练的有条不紊的抢救,以保证抢救的成功。

急性重型颅脑损伤患者入院前急救护理的效果

目的：探讨急性重型颅脑损伤患者入院前急救护理的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的重型颅脑患者103例，将患者由家属直接送往医院救治48例设为对照组，将由我院救护车送往医院救治55例设为研究组。对研究组患者施行入院前急救护理，对比两组患者急救反应时间、医院反应时间和治疗预后情况。结果与对照组相比，研究组反应时间、医院反应时间均明显缩短（均P＜0.01），患者治愈率高于对照组（P＜0.01），死亡率明显低于对照组（均P＜0.01）。结论入院前急救护理可最大限度地减缓患者的病情发展，提高患者的生存率和预后效果。