厄贝沙坦片联合胰岛素泵治疗2型糖尿病肾病临床观察

目的探讨厄贝沙坦片联合胰岛素泵治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法选取东方市人民医院2017年7月至2019年7月收治的2型糖尿病肾病患者120例,随机分为常规组和联合组,各60例。两组患者均予泵注门冬胰岛素注射液,联合组患者加服厄贝沙坦片,均持续治疗2周。结果联合组总有效率为96.67%,显著高于常规组的78.33%(P<0.05);治疗后,联合组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平均显著低于常规组,空腹胰岛素(FINS)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著高于常规组(P<0.05);联合组和常规组的不良反应发生率相当(8.33%比6.67%,χ^2=0.120,P=0.729>0.05)。结论厄贝沙坦片联合胰岛素泵治疗2型糖尿病肾病,可显著改善血糖、血脂水平及肾功能指标。

血脂康对高脂血症患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨血脂康对高脂血症患者胰岛素抵抗的影响。方法42例高脂血症患者采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数,根据是否伴有胰岛素抵抗分两组,即伴胰岛素抵抗的IR组18例和不伴胰岛素抵抗的NIR组24例。所有患者服用血脂康6周,观察治疗前后血脂、FPS、FINS、Homa-IR的变化。结果治疗后两组TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C均显著下降(P<0·001),HDL-C有所升高,差异无显著性(P>0·005);IR组FPS有所下降,但差异无显著性(P>0·005),FINS、Homa-IR明显下降(P<0·005),而NIR组FPS、FINS、IR均无明显变化。结论血脂康对高脂血症患者不仅有调脂作用,同时还可改善伴胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗。

阿格列汀治疗2型糖尿病的有效性与安全性中国大陆多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

目的 评价阿格列汀在中国大陆人群中治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,入组491例2型糖尿病患者,1：1随机接受阿格列汀（25 mg,每天1次）或相应安慰剂进行为期16周的治疗,其中单药治疗组（A组）181例,联合二甲双胍组（B组）186例,联合吡格列酮组（C组）124例.结果 第16周时,A、B、C3组中阿格列汀和安慰剂分别使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.00％和0.43％,0.91％和0.23％,0.76％和0.25％（P值均＜0.001）.与安慰剂相比,阿格列汀可显著降低空腹血糖（FPG）,并提高患者HbA1c≤6.5％和≤7.0％的达标比例.阿格列汀与安慰剂的全部不良反应,包括低血糖发生率差异均无统计学意义.结论 在中国大陆2型糖尿病患者中,与安慰剂相比,无论单药或联用二甲双胍或联用吡格列酮,阿格列汀均可显著降低HbA1c与FPG,提高HbA1c达标率.同时,阿格列汀与安慰剂的低血糖发生率和总体安全性类似.

阿格列汀治疗2型糖尿病有效性和安全性Ⅲ期临床研究试验设计和中国大陆基线情况

目的评价阿格列汀单药、联用二甲双胍、联用吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性及中国大陆亚组基线情况。方法多中心、前瞻性、随机、双盲法，对单用阿格列汀（ALO，25mg，1次／d）或安慰剂（PLA）（A组）、ALO或PLA联用二甲双胍（B组）或联用吡格列酮加或不加二甲双胍（c组）使用情况下进行比较。入选对象年龄在18—75岁，糖化血红蛋白（HbA1c）在7％-10％，符合入组标准的2型糖尿病患者以1：1的比例分别接受ALO或PLA治疗16周，每4周随访1次。结果中国大陆区共入选2型糖尿病患者491例，其中A组181例（ALO90例，PLA91例），B组186例（ALO92例，PLA94例），C组124例（ALO61例，PLA63例）。各治疗（A、B、C）组中无论是年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、二甲双胍日稳定剂量，还是HbA1c、空腹血糖、体重ALO组与PLA组都均衡可比。结论中国大陆区亚组的基线结果均衡可比，其最终试验结果可望为中国2型糖尿病患者使用阿格列汀治疗提供有益依据。

长春西汀对抑郁大鼠情感障碍相关脑区小胶质细胞活性的影响

目的观察长春西汀对抑郁大鼠情感障碍相关脑区小胶质细胞(MG)活性的影响,并探讨相关机制。方法40只大鼠随机挑选8只作为对照组,其余建立抑郁模型,并随机分为模型组、低剂量实验组和高剂量实验组,各8只。低、高剂量实验组分别给予长春西汀0.5和1.0 mg·kg^(-1)腹腔注射,对照组及模型组均给予等量生理盐水腹腔注射。每天1次,连续干预7 d。末次干预后次日进行糖水消耗实验;检测海马、杏仁核组织炎症因子含量;以蛋白质印迹(Western blot)法检测脑组织Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB p65(NF-κB p65)和p-NF-κB p65蛋白表达。结果对照组、模型组和低、高剂量实验组的糖水偏嗜度分别为(81.25±9.15)%,(52.68±7.14)%,(63.57±8.49)%和(75.21±9.05)%,海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(2.43±0.68),(8.62±1.52),(5.03±1.08)和(3.95±0.79)pg·mL^(-1),杏仁核TNF-α含量分别为(25.63±4.97),(51.20±6.11),(40.09±5.52)和(32.02±5.23)pg·mL^(-1),脑组织TLR4蛋白表达量分别为0.10±0.02,1.53±0.29,0.74±0.11和0.52±0.06,p-NF-κB p65/NF-κB p65分别为0.30±0.04,0.96±0.12,0.51±0.06和0.42±0.05。模型组的上述指标与对照组比较,低剂量实验组的上述指标与模型组比较,高剂量实验组的上述指标与低剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论长春西汀可改善抑郁大鼠抑郁样行为,抑制情感障碍相关脑区炎症反应及小胶质细胞活化,且呈剂量依赖性,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。