系统阶梯式颌骨重建教学培训的探索与实践

颌骨缺损重建一直是口腔颌面外科面临的重要课题之一,因其对手术精度要求高,且具有一定的复杂性及挑战性,普通临床医生掌握颌骨重建技术往往需要接受长期且规范的培训。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科作为国内大型口腔颌面-头颈肿瘤诊疗中心,在颌骨重建培训中积累了丰富经验,经过不断探索实践,逐渐形成由“综合理论、数字化设计、模型操作、临床观摩”4个阶段组成的“系统阶梯式”颌骨重建培训体系,面向口腔外科、头颈外科及整形外科临床医生开展系统培训。“系统阶梯式”培训体系既提高了临床医生颌骨重建的理论及操作水平,又缩短了医生学习曲线。文章详细介绍该培训体系,总结颌骨重建培训中要点与注意事项,为广大从事颌骨重建的同仁提供参考。

复发性舌鳞状细胞癌复发时间及预后相关影响因素研究

目的分析复发性舌鳞状细胞癌(recurrent tongue squamous cell carcinoma,rTSCC)患者的复发时间及预后相关影响因素。方法收集2012年1月至2017年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院及上海市奉贤区奉城医院口腔颌面-头颈肿瘤科就诊的177例rTSCC患者临床病理资料及生存信息,对复发时间及预后的相关影响因素进行分析。结果复发病灶可累及对侧舌体、口底、舌骨、下颌骨、会厌、咽旁、舌根等解剖结构;rTSCC患者的复发时间与患者性别、吸烟史显著相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);对比分析患者3年及5年生存率发现,复发肿瘤T分期、复发肿瘤手术切缘性质、复发肿瘤N分期、复发肿瘤临床分期及复发肿瘤病理分级与复发患者的预后显著相关,且上述因素及肿瘤复发时间均影响患者的生存率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床医生应注重完善分析rTSCC患者的分期、分级等数据,并嘱患者养成良好的生活习惯,以延长患者的生存期。