海南省2005-2010年5岁以下儿童意外死亡监测结果分析

目的了解海南省2005-2010年5岁以下儿童意外死亡状况与特点,探讨干预措施。方法对2005-2010年海南省5岁以下儿童意外死亡监测资料进行回顾性分析。结果 6年间,海南省5岁以下儿童意外死亡率为150.63/10万~239.15/10万,农村高于城市,溺水、意外窒息、交通事故为主要的意外死因。结论意外伤害是海南省5岁以下儿童死亡的主要原因,应加强对意外伤害的预防和控制,降低儿童意外死亡率。

2001-2010年海南省5岁以下儿童死亡监测主要结果分析

目的分析海南省5岁以下儿童死亡状况和特点,为降低5岁以下儿童死亡率制定可行的干预措施。方法收集2001-2010年全省5岁以下儿童死亡报告卡进行回顾性分析。结果 2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈随年下降趋势,主要死亡年龄在婴儿期,5岁以下儿童死因顺位前4位为早产和低体重、出生窒息、肺炎、先天异常。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是加强妇幼保健工作,提高妇幼保健技术人员的业务素质和全社会的妇幼保健意识。

儿童接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体滴度的影响因素分析

目的 分析乙型肝炎(乙肝)表面抗体阴性的儿童加强免疫后抗体滴度的影响因素。方法 选取2017年1—12月期间海南省妇幼保健院乙肝疫苗免疫后乙肝表面抗体阴性的84名儿童作为研究对象,比较1~3岁及4~7岁儿童的抗体滴度,并分析低免疫或无免疫反应的相关因素。结果 1~3岁儿童抗体滴度显著高于4~7岁儿童(P<0.05)。30例(35.71%)儿童接种乙肝疫苗后呈低免疫反应,无患儿出现无免疫反应。Logistic多因素分析显示:年龄≥4岁是接种疫苗后低免疫反应的危险因素,母乳喂养时间越长、体质量百分位数越大、血清总蛋白越高,低免疫反应发生率越低。结论 年龄是儿童乙肝疫苗接种后抗体滴度的主要影响因素,母乳喂养及营养状态亦对免疫反应产生影响。

1～3岁儿童营养不良与气质的相关性研究

目的了解1～3岁儿童营养不良与气质的关系,为临床干预提供科学依据。方法选择儿童保健门诊1～3岁营养不良儿童和正常对照各74例,进行病例对照研究,采用气质问卷进行气质测定和分析,采用χ2检验进行统计学分析。结果营养不良组中难养型和启动缓慢型所占的比例为31.6%,高于对照组的15.8%(χ2=4.624,P<0.05);两组儿童气质维度中活动水平、节律性、适应性、反应强度、注意分散度得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1～3岁儿童营养不良与儿童气质密切关联,应针对不同气质特征对营养不良儿童进行喂养和干预。

2005～2010年海南省城乡新生儿死亡监测分析

目的:分析海南省2005～2010年新生儿死亡监测资料,为确定今后新生儿保健工作重点提供依据。方法:比较城乡新生儿死亡率、死亡的主要死因及死亡前就医情况,了解海南省城乡新生儿死亡的现状。结果:2005～2010年海南省新生儿死亡率逐年下降,进一步分析显示城乡新生儿死亡率均有下降,而且每年农村新生儿死亡率均高于城市新生儿死亡率(P<0.01)。城市新生儿前四位的死因依次为早产低体重(34.27%)、出生窒息(24.48%)、先天异常(11.89%)和肺炎(3.50%),农村新生儿前四位的死因依次为早产低体重(41.81%)、出生窒息(15.20%)、肺炎(9.65%)和先天异常(9.16%)。新生儿死亡前就医城市住院率显著高于农村(P<0.01)。结论:海南省新生儿保健水平显著提高,城乡差异较大,加强农村围产期保健,提高儿科、产科的质量,扩大健康教育覆盖面是降低新生儿死亡率的重要措施。

中国农村6～11岁小学生忽视影响因素分析

目的了解影响中国农村6~11岁在校小学生受忽视状况的危险因素,为制订科学的干预措施奠定基础。方法根据多阶段分层整群抽样原则,在全国随机抽取9个省/直辖市,28个县的6~8岁与9~11岁小学生分别为3863名与4080名,性别分布均衡。采用"中国农村6~8岁小学生忽视评价常模"与"中国农村9~11岁小学生忽视评价常模"制定的量表进行问卷调查。应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学描述、x^2检验、方差分析、二元Logistic回归与多元逐步回归分析处理。结果中国农村6~8岁与9~11岁小学生总忽视率分别为40.2%(1 258/3 130)与42.5%(1 498/3 526),总忽视度分别为46.04±8.87与44.78±10.43;6~8岁组不同性别的忽视率与忽视度之间的差异均无统计学意义(P>0.05),小学1~3年级、4~6年级及9~11岁组不同性别的忽视率与忽视度之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素x^2检验结果显示6~8岁组的"民族"不是儿童受忽视的危险因素(P>0.05),两组其余所有因素差异均有统计学意义(均P<0.05)均为小学生受忽视的危险因素;经过单因素x^2检验与F分析,影响6~11岁儿童受忽视频度与强度的危险因素主要有"是否独生子女,是否有单独房间,父母亲的职业、文化程度及其与孩子之间的关系等"(均P<0.05,且均覆盖忽视的6个层面),二元Logistic回归与多元逐步回归分析结果也显示其受忽视的危险因素主要为"是否独生及孩子与父母之间的相互关系"。结论中国农村6~8岁与9~11岁小学生忽视状况均较严重,而影响其受忽视的主要因素为"是否独生、父母与孩子之间的关系及父母之间关系"等。

中国农村6～11岁小学生忽视评价常模的研制

目的 研制出适合中国国情的农村小学生忽视评价常模.方法 根据多阶段分层整群抽样原则,从全国7个省、2个直辖市共计28个县中抽取农村小学生进行现场问卷调查.调查问卷是自行设计、多次预试验修订并经专家评审后确定的.两种忽视评价问卷（6～8、9～11岁）分别获得有效样本2 792名和3 070名,共计5 862名.经过项目分析、因素分析、信度与效度分析确定常模量表并检验其可靠性与稳定性,采用百分位数法确定量表的评价标准,最终完成常模研制.结果 两种常模量表最终保留题项数分别为69、58个,均包含身体、情感、医疗、教育、安全和社会6个忽视层面.两组均进行了4次因素分析,信度检验结果显示,两种量表的因素负荷量分别在0.290 ～0.700和0.276 ～0.729之间,Cronbach＇α值分别为0.924、0.929,折半系数分别为0.891、0.904,其重测信度分别为0.559、0.892,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中6～8岁组医疗忽视层面的重测信度无统计学意义,但非常接近界值点（P=0.054）;外部效度检验结果显示,两种量表均能客观反映受试对象受忽视的状况（P＜0.05）,但是被试者对忽视的主观感受与客观评价不够一致.6～8岁与9～11岁忽视量表判断受试儿童是否受到忽视的界值点分别为159、137分;经调整后分别为160、135分.结论 本研究开发的两种常模量表均具有良好的鉴别力、信度、效度和稳定性,在此基础上研制的常模是符合中国国情的农村小学生忽视评价常模.

中国农村6～11岁小学生忽视现状分析

目的 分析中国农村6～11岁在校小学生忽视状况。方法 于2012年12月至2013年3月，采用多阶段分层整群抽样方法，在全国抽取9个省份、28个县、56所农村小学的6～11岁小学生作为调查对象，共计7 943名。采用“中国农村6～8岁小学生忽视评价常模”与“中国农村9～11岁小学生忽视评价常模”制定的量表进行问卷调查，并分析不同年级、性别、家庭类型和不同忽视层面的忽视率与忽视度。结果 中国农村6～8岁与9～11岁小学生总忽视率分别为40.2%（1 258/3 130）与42.5%（1 498/3 526）（χ^2=3.59,P=0.058）；总忽视度分别为46.04±8.87与44.78±10.43（t=5.01，P〈0.001）；6～8岁组男生忽视率和忽视度[分别为41.4%（657/1 587）和46.28±8.76]与女生[分别为39.0%（601/1 543）和45.78±8.97]比较，差异均无统计学意义（χ^2=1.87，P=0.171；t=1.49，P=0.136）；9～11岁组男生忽视率和忽视度[分别为46.3%（816/1 763）和45.53±10.11]均高于女生 [分别为38.7%（682/1 763）和44.06±10.69]（χ^2=20.84，t=3.97，P值均〈0.001）。6～8岁组男生的社会层面忽视率[11.7%（198/1 691）]和教育层面的忽视度（48.09±9.70）高于女生[9.4%（155/1 648）、47.37±9.89]，差异均有统计学意义（χ^2=14.55，P〈0.001，t=2.22,P=0.026）；9～11岁组男生在身体层面的忽视率[20.4%（398/1 954）]高于女生[16.7%（326/1 957）]，差异有统计学意义（χ^2=8.92，P=0.003）。结论 中国农村6～11岁在校小学生受忽视状况严重，需进一步探讨其影响因素，并采取有效的干预措施。