红藤解毒汤联合西药治疗小儿阑尾脓肿的临床研究

目的:为有效改善阑尾脓肿小儿患者临床病症,提高患者生活质量,临床探讨红藤解毒汤联合西药对小儿阑尾脓肿的治疗效果。方法:选取2013年1月—2015年7月于本院住院诊治的80例小儿阑尾脓肿患者,随机分为观察组40例与对照组40例,对照组患儿予以头孢美唑联合替硝唑抗感染为主的西药治疗,观察组患儿在对照组的用药基础上联合运用中药制剂红藤解毒汤治疗,观察与比较两组患儿临床症状、体征改善情况、所需住院时间以及白细胞计数、C-反应蛋白等血清学指标恢复情况,分析治疗效果,统计用药期间不良反应发生情况以及疾病复发情况。结果:观察组患儿的临床症状、体征消退时间及所需住院时间较对照组患儿显著缩短,其差异具有统计学意义,P<0.05;在反映患儿病情程度的炎性因子指标白细胞计数及C-反应蛋白水平上,观察组亦较对照组恢复的程度更好,其差异亦具有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率相比,对照组为17.5%,观察组为12.5%,两组不良反应发生情况差别无意义(x2=0.980,P>0.05);半年后疾病复发率相比,对照组为为12.5%,观察组为2.5%,观察组较对照组疾病复发少(x2=7.207,P<0.05);同时两组临床有效率比较,观察组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,对照组较观察组疗效差(x2=7.825,P<0.05)。结论:针对小儿阑尾脓肿,采取以红藤解毒汤联合西药为主的治疗方案可明显改善患者症状、体征及抑制炎性反应,是有效的、安全的治疗方法,值得临床上进一步应用推广。

微型腹腔镜下内环口结扎术和传统术式治疗小儿斜疝疗效的比较

目的比较微型腹腔镜下内环口结扎术和传统术式治疗小儿斜疝的优缺点及疗效。方法把治疗对象分为两组,微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法。传统术式组采用经腹腔股沟外环的疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在术中副损伤、术中出血情况、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组,并且疗效确切。结论腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术时间短,安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越。

普萘洛尔联合小剂量泼尼松对血管瘤患儿免疫功能及血管内皮生长因子的影响

目的探讨普萘洛尔联合小剂量泼尼松对血管瘤患儿免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2013年1月至2015年10月我院外科收治的96例血管瘤患儿为研究对象,根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各48例。对照组给予普萘洛尔治疗,观察组采用普萘洛尔联合小剂量泼尼松治疗,两组疗程均为12周。比较两组患儿治疗后的免疫功能、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、Ig G、Ig M含量分别为(0.58±0.14)g/L、(6.32±084)g/L、(1.24±0.42)g/L,明显高于对照组的(0.50±0.13)g/L、(5.42±0.68)g/L、(1.02±0.36)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的血清VEGF、b FGF表达水平分别为(214.39±15.32)pg/m L、(90.37±4.28)pg/m L,明显低于对照组的(239.56±20.16)pg/m L、(108.12±6.36)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔联合小剂量泼尼松治疗有助于改善血管瘤患儿免疫功能,抑制血管生成因子表达水平,提高治疗效果。

微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液临床分析

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法采用微型腹腔镜下内环口荷包缝合方法治疗146例小儿鞘膜积液。结果手术过程顺利,治愈率100%;每例手术时间为8～10min,术后1～2d出院,无严重并发症发生,切口无需缝合,术后无瘢痕。全部病例均随访观察,时间最长者已达1年,患儿症状消失,无复发,无睾丸萎缩及发育异常。结论采用微型腹腔镜下内环口荷包缝合方法治疗小儿鞘膜积液,损伤小,痛苦少,恢复快,手术及住院时间短,解剖结构清楚,操作简单、安全,疗效可靠,术后无瘢痕,值得推广。

改良灌肠法在先天性巨结肠术前的应用

目的观察改良灌肠法在先天性巨结肠术前的应用效果。方法将常见型先天性巨结肠患儿56例随机分为观察组(28例)和对照组(28例),对照组采用传统的回流灌肠法,观察组采用改良回流灌肠方法,比较两组患儿的灌肠时间和洁肠效果。结果观察组患儿的灌肠时间为(10.38±5.25)min,明显短于对照组的(35.10±7.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例洁肠效果满意,6例基本满意,对照组10例洁肠效果满意,12例基本满意,6例不满意,观察组洁肠效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良回流灌肠法较传统灌肠法既能够缩短灌肠时间,又能提高灌肠效果,值得临床推广应用。

右美托咪定在乳腺癌保留乳头改良术中的应用研究

目的探讨右美托咪定在乳腺癌患者保留乳头改良根治术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的乳腺癌患者190例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用保留乳头改良根治手术治疗,研究组在对照组的基础上使用右美托咪定治疗。观察并对比两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量(QOL)评分及术后躁动发生情况。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者感染、水肿及乳晕等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者QOL评分明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后躁动率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合保留乳头改良根治手术治疗乳腺癌患者,可提高治疗效果,加强患者乳房再造的美观性,改善术后生活质量,值得临床上推广使用。

BCRP与ki67在乳腺癌组织的表达及病理特征分析

目的研究乳腺癌耐药蛋白(BCRP)与细胞核相关抗原(ki67)在乳腺癌组织的表达及其与临床病理特征的关系.方法以2008年3月~2013年3月海南省妇幼保健院收治的乳腺癌患者60例为观察对象,分别采集所有患者乳腺癌组织与癌旁正常组织.以免疫组化法分别检测不同组织中BCRP与ki67的表达情况,并分析乳腺癌组织中BCRP、ki67表达情况与患者临床病理特征的关系.所有患者均进行为期5年的随访,将患者是否复发分为复发组与未复发组,比较两组BCRP与ki67表达情况.结果乳腺癌组织中BCRP、ki67阳性率分别为43.33%、75.00%,高于癌旁正常组织的16.67%、28.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌患者组织中BCRP阳性率高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者、有淋巴结转移乳腺癌患者组织中BCRP阳性率高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05).TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌患者组织中ki67阳性率高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者、有淋巴结转移乳腺癌患者组织中ki67阳性率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌5年复发组患者BCRP、ki67阳性率分别为62.07%、93.10%,高于未复发组的25.81%、58.06%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌患者BCRP与ki67均存在明显高表达,且两者均与乳腺癌临床分期、淋巴结转移密切相关,对BCRP与ki67表达进行检测有助于乳腺癌的早期诊断、病情判断及预后评估.

选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的老年乳腺癌患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,两组患者均给予常规健康教育和化疗治疗,研究组同时给予选择性心理干预,治疗时间为3个月,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的焦虑和抑郁状态,比较治疗前后两组T细胞亚群和HAMA、HAMD评分。结果研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著上升,CD8+显著降低(P<0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMA和HAMD评分均显著降低(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者具有较好的效果,能显著提高患者的免疫功能,改善患者的焦虑和抑郁情绪。

小儿尿路感染的常见病因及临床特点研究

目的研究和分析小儿尿路感染的常见病因及临床特点,为临床感染的诊断和治疗工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月的315例尿路感染患儿作为研究对象,对患儿的主要临床表现、病因及尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性研究和分析。结果尿路感染患儿的临床症状以发热、尿道感染征、腹泻、上呼吸道症状为主,发生率分别为66.67%、36.83%、36.35%、22.86%。在患儿的病因类型中,单纯型169例占53.65%,复杂型146例占46.35%,复杂型病因中以原发性肾病、膀胱输尿管返流、神经性膀胱、包茎等原因为主,分别占17.14%、7.62%、4.76%、4.76%。在患儿尿液样本中共分离出336株病原菌,其中,革兰阴性菌286株占85.12%,革兰阳性菌45株占13.39%,真菌5株占1.49%,大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为68.75%、7.14%、6.55%和5.06%。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左旋氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,>60%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率<15%。革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林、庆大霉素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟等的耐药率较高,>60%,对亚胺培南较敏感,耐药率<35%。结论小儿尿路感染的临床表现、常见病因、主要病原菌及耐药性具有一定的特征性,临床医生应给予密切的关注,及时进行病因及病原学诊断并给予有效的治疗,以提高治疗效果、减少并发症、改善患儿的预后。

1000名幼儿园儿童生殖健康专项调查结果分析

目的通过对海南省1000名儿童进行抽样免费普查,掌握影响生殖健康的小儿外科常见病在海南地区的发病情况。方法 1在海南省19个市县随机抽取3-6岁幼儿园儿童1 000名进行免费普查,参照诊断标准筛查出影响生殖健康的常见疾病（包茎、鞘膜积液、隐睾）患儿,了解此类疾病的发病情况。2对患儿家长进行问卷调查,了解家长对影响生殖健康的常见疾病（包茎、鞘膜积液、隐睾）的健康知识知晓情况。结果 1调查结果显示,包茎的发病率为9.60%,鞘膜积液的发病率为1.10%,隐睾的发病率为0.30%。包茎的知晓率为32.00%,鞘膜积液的发病率为29.00%,隐睾的发病率为44.00%。群众对影响儿童生殖健康的常见外科疾病的健康知识不足35.00%。2患儿家长对此类疾病的健康知识知晓率与患儿父母的文化程度无关,与家庭的经济收入无关。结论海南省大部分家长对影响儿童生殖健康的常见疾病的健康知识认识不足,很有必要进行健康宣教工作,及时、合理地进行干预,对提高全民人口素质有着重要意义。

舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究

目的：对舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值予以研究，为临床护理提供指导。方法选取我院外科2014年1-4月收治的小儿疝气患者150例为研究对象，按照手术排序将其分为观察组和对照组，每组75例。单号患儿为对照组，按常规护理方式予以护理；双号患儿为观察组，按照舒适护理予以护理。就疗效、呼吸、心率、心理状态、疼痛度、术后并发症发生率及护理满意度等数据进行组间比较及统计学分析。结果两组研究对象均顺利完成手术，观察组总有效率为97．3%高于对照组90．7%的总有效率，无显著差异性（ P〉0．05）；观察组心率、血压、呼吸异常发生率、心理状态、疼痛发生率、重度疼痛发生率及并发症发生率均显著优于对照组（ P〈0．05）；观察组护理满意率为97．3%，对照组护理满意率为80%，组间比较，差异具有统计学意义（ P〈0．05）。结论舒适护理用于微创手术治疗小儿疝气围术期的护理中能够提高疗效，降低患儿呼吸、心率、血压等指标的异常率，改善其心理状态，降低疼痛度，减少并发症，提高护理满意率，具有推广价值。