海南省定安地区婚育人群地中海贫血群筛结果分析

目的:了解海南省定安地区育龄夫妇地中海贫血基因携带率和基因类型分布。方法:收集本地区1 742对育龄夫妇,检测其外周血的平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞容积(MCV),夫妇一方MCV<82 fl和/或MCH<27 pg,对双方进行血红蛋白电泳检查。HbA2≤2.5%或HbA2>3.5%为初筛阳性,对初筛阳性夫妇进行地中海贫血基因检测。结果:1 742对育龄夫妇中,检出地中海贫血基因携带者478例,检出率为13.72%,夫妇携带同型地中海贫血基因的42对,占比3.67%,α-地中海贫血基因病例检出率为9.56%,β-地中海贫血基因检出率为3.10%,α-合并β-地中海贫血基因检出率为1.06%。结论:海南省定安地区人群中地中海贫血基因携带率非常高,以α-地中海贫血为主,基因型分布有地方特色,政府应加大地中海贫血群体筛查以尽量降低中、重型地中海贫血儿出生率。

肝硬化患者血清CA199、外周血T细胞亚群和B细胞数检测的临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清CA199和外用血T细胞亚群和B细胞数。方法:分别应用RIA和单克隆技术测定61例肝硬化患者血清C199含量和外周血T细胞亚群和B细胞数,并与35名正常人作比较。结果:肝硬化患者血清CA199含量和外周血B细胞数显著高于正常组(P<0.01),而CD3、CD4、CD4/CD8水平则显著地低于正常组(P<0.01)。结论:检测肝硬化患者血清CA199和外周血T细胞亚群及B细胞水平的变化可作为病情及预后评估的重要指标。

海口地区儿童感染流感嗜血杆菌的分布情况及耐药性分析

目的了解海口地区患儿感染流感嗜血杆菌的分布情况及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集海口地区2010-2011年住院患儿2730份临床送检标本中分离的不重复流感嗜血杆菌158株，用头孢硝噻吩（Nitroeefin）纸片法测定其β-内酰胺酶；药敏试验采用纸片扩散法（K—B法），结果按临床实验室标准协会（CLSI）2010年版标准判读，采用WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果158株流感嗜血杆菌主要分离自痰标本125株（占79．1％）；其次为咽拭子18株（占11．4％）、脑脊液5株（占3．2％）、血培养4株（占2．5％）、其他标本6株（占3．8％）。β-内酰胺酶检测阳性率为9．5％（15／158），氨苄西林的耐药率为10．8％（17／158）；其中产β-内酰胺酶株对氨苄西林全部耐药，非产β-内酰胺酶株中有2株对氨苄西林显示耐药，但两种方法对氨苄西林的耐药性检出差异无统计学意义（Х^2=0．15，P〉0．05）。该菌对复方新诺明的耐药率高达74．1％，对其他常用抗菌药物的耐药率均在10％左右。结论流感嗜血杆菌在呼吸道标本中分离率最高，复方新诺明已不能用于该菌引起的感染治疗，氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢呋辛、头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素对该菌具有较高的抗菌活性，可作为临床治疗的首选药物。

1871例婴幼儿五种微量元素检测结果分析

目的了解海口市及其周边地区婴幼儿微量元素的缺乏情况,为本地区微量元素的补充提供参考依据。方法回顾性分析1 871例于2014年7月至2015年3月在海南省妇幼保健院儿科门诊常规健康体检的婴幼儿全血五种微量元素经原子吸收光谱仪的检测结果。分为≤1岁、1~2岁、2~3岁三个年龄组进行统计分析。结果三组婴幼儿全血中铜、镁、铁的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),随年龄增大,血锌水平增加,血钙水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);1 871例婴幼儿全血标本检测到锌缺乏574例(30.68%)、铁缺乏84例(4.49%)、钙缺乏14例(0.75%)、铜缺乏9例(0.48%)、镁缺乏4例(0.21%),其中以锌缺乏最常见。结论海口市及其周边地区婴幼儿五种微量元素均有不同程度缺乏,其中以锌缺乏最常见,重点应注意微量元素锌的监测与补充。

不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测结果分析

[目的]探讨不孕妇女抗精子抗体(ASAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)检测的意义。[方法]应用增敏化学发光免疫分析法对211例不孕妇女进行抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测,同时与30名健康孕妇作对比研究。[结果]211例不孕妇女检测ASAb阳性率为22.7%(48/211),健康孕妇ASAb阳性率为3.3%(1/30)(χ2=6.11,P﹤0.05);EmAb检测不孕组为15.2%(32/211),健康孕妇组为0(0/30)(χ2=4.01,P﹤0.05)。ASAb和EmAb分别与健康孕妇组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]ASAb和EmAb的检测对不孕妇女在免疫性不孕中有极其重要的意义。

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值

研究C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎中的应用价值。采用胶乳强化浊度法测定128例支原体肺炎和79例细菌性肺炎患儿血清CRP,与51名健康儿童作对比。结果表明,128例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者45例,阳性率为35.2%,其中3例重症支原体肺炎患儿CRP大于80mg/L。79例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,对照组51名(C组)CRP阳性者为2例,阳性率为3.9%。A组、B组与C组相比较有显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01)。对于一般非重症肺炎,支原体肺炎患儿CRP稍高,但没有细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。

血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨早期原发性肝癌诊断中血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测的价值。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南省人民医院收治的120例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,120例肝硬化患者作为肝硬化组,120例慢性肝炎患者作为慢性肝炎组,120名健康体检对象作为健康对照组。统计分析4组对象的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT、阳性情况,分析原发性肝癌组患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT与临床病理特征的相关性,并统计分析PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独与联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组、健康对照组对象的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均逐渐降低,阳性率均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组患者多个肿瘤患者的血清AFP、GGT水平均高于单个肿瘤,血清PIVKA-Ⅱ水平、GGT/ALT均低于单个肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm、中晚期、有远处转移患者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT水平均高于<5 cm、早期、无远处转移患者,GGT/ALT低于<5 cm、早期、无远处转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肝功能Child-Pugh分级A级、C级、B级患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均逐渐升高(P<0.05);有门静脉癌栓患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均高于无门静脉癌栓患者(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT联合检测的诊断原发性肝癌的敏感度、特异度均高于PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独检测(P<0.05)。结论早期原发性肝癌诊断中血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT联合检测的价值较PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独检测高。

临床血常规检测误差影响因素分析

目的探讨临床血常规检测中误差产生的原因及影响因素。方法选取200例健康体检者,抽取静脉血在不同条件下进行血常规检测及分析。结果临床血常规检测结果受温度、储存时间、抗凝剂浓度及不同采血时间的影响。结论血常规的检测误差可因血标本存储条件及采集时间等因素影响,为了保证血常规检测的质量,需在适宜的时间及条件下采集和存储血标本,并及时送检。

金标斑点法检测血清β-HCG的临床应用

目的探讨金标斑点法测定β-HCG在临床中的应用价值。方法应用固相夹心金标斑点法,检测28例异位妊娠患者、5例滋养细胞疾病患者(葡萄胎3例、绒癌2例)及53例正常早孕孕妇血清β-HCG含量,并与27例正常未孕对照组比较。结果异位妊娠组血清β-HCG水平明显低于正常早孕组,与正常未孕组比较,差异也有显著意义(P<0.01);而滋养细胞疾病组β-HCG水平明显高于其它各组。结论金标斑点法检测血清β-HCG具有操作简便、快速、准确的特点,能为临床诊断异位妊娠、早孕、以及滋养细胞疾病提供依据。

ERβ激动剂对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的保护作用及机制研究

目的:探讨雌激素受体β(ERβ)激动剂对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的保护作用及机制。方法:将90只小鼠随机分成对照组、模型组(建立实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠模型)和二磷酸吡啶核苷酸(DPN)组(建立实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠模型+DPN治疗),每组30只。三周后,对小鼠进行神经功能缺损评分,采用苏木素-伊红(HE)染色对腰髓进行组织学观察,采用免疫组织化学法测定小胶质细胞活化标志物脑组织离子钙接头分子(Iba-1)和一氧化氮合成酶(iNOS)蛋白表达水平,采用比色法测定脑组织丙二醛(MDA)含量。结果:对照组小鼠未出现神经功能缺损临床症状;模型组30只小鼠均出现临床症状;DPN组30只小鼠18只出现临床症状;DPN组小鼠临床症状评分明显低于模型组(P<0.05)。对照组小鼠腰髓HE染色未见炎症细胞浸润;模型组小鼠腰髓实质内见大量炎性细胞浸润;DPN组小鼠见少量炎性细胞浸润。DPN组小鼠腰髓炎症反应评分低于模型组(P<0.05)。与对照组比较,模型组和DPN组小鼠脑组织Iba-1阳性细胞数、iNOS阳性细胞数、MDA含量升高(P<0.05),与模型组比较,DPN组小鼠脑组织Iba-1阳性细胞数、iNOS阳性细胞数、MDA含量减少(P<0.05)。脑组织中Iba-1蛋白阳性细胞数与iNOS蛋白阳性细胞数呈正相关(r=0.623,P<0.001)。结论:ERβ激动剂可减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠神经功能损伤和脑组织炎症反应,其机制可能与抑制小胶质细胞活化和减轻氧化应激有关。

新生儿社区获得性肺炎病原菌及临床用药分析

目的:探讨新生儿社区感染性肺炎(CAP)的病原菌分布、细菌耐药性及用药情况。方法:对2011年1月至2012年10月收治的126例新生儿CAP患儿行痰标本病原菌检测和药敏分析。结果:126例痰培养中,共检出92株(73.0%)致病菌。革兰阳性菌41株(44.6%),其中金黄色葡萄球菌29株(70.7%)最多见;革兰阴性菌51株(55.4%),其中肺炎克雷伯菌26株(51%)最多见。不同性别和白细胞水平患儿感染的病原菌比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经验性单一用药、联合用药对革兰阴性菌和革兰阳性菌的有效率分别为56.5%、74.1%和45.0%、55.0%,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对新生儿CAP患儿,应积极进行病原学检测和药敏试验以指导临床合理用药。

降钙素相关基因肽在小鼠巨噬细胞炎症调控中的作用研究

目的探讨降钙素相关基因肽(CGRP)在炎症调控中的作用,验证CGRP可通过活性氧簇-核苷酸结合低聚体结构域样受体3(ROS-NLRP3)信号通路抑制小鼠巨噬细胞炎症因子的分泌。方法实验分为对照组、脂多糖(LPS)100 ng/ml组(LPS组)、CGRP 10 ng/ml组(CGRP 10组)、CGPR 30 ng/ml组(CGRP 30组)、CGRP 100 ng/ml组(CGRP 100组)及CGRP 30 ng/ml+LPS 100 ng/ml组(CGRP 30+LPS组)。作用12 h后,分别收集各组细胞的培养上清,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白表达。同时收集各组细胞,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测炎症因子IL-1β、TNF-α和炎症复合体NLRP3 mRNA的表达水平。流式细胞术检测各组细胞内活性氧簇(ROS)水平,Western blotting检测ROS-NLRP3信号通路相关蛋白NLRP3、Caspase-1、IL-1β及TNF-α的蛋白表达。结果与对照组比较,LPS组细胞中IL-1β、TNF-α及NLRP3 mRNA表达水平升高,培养上清液中IL-1β和TNF-α的蛋白表达水平升高,细胞内ROS水平升高,且细胞内NLRP3、Caspase-1、IL-1β及TNF-α的蛋白表达水平升高(P<0.05);与LPS组比较,CGRP 10组、CGRP 30组、CGRP 100组、CGRP 30+LPS组细胞中IL-1β、TNF-α及NLRP3 mRNA表达水平降低,培养上清液中IL-1β和TNF-α蛋白表达水平降低,细胞内ROS水平降低,且细胞内NLRP3、caspase-1、IL-1β及TNF-α蛋白表达水平也降低,所有指标中CGRP 30组降低最明显(P<0.05)。结论CGRP可降低巨噬细胞内ROS和NLRP3的表达,使炎症因子IL-1β和TNF-α的释放减少,CGRP可能在减弱局部炎症反应中发挥重要的调控作用。

肠道菌群与子宫肌瘤的相关性分析

目的分析女性子宫肌瘤、正常女性肠道中菌群水平,探讨肠道菌群与子宫肌瘤发生的相关性。方法选取2015年6月至2017年7月海南省妇幼保健院收治的70例女性子宫肌瘤为研究对象,同时选取70例正常体检女性作为对照组,收集两组受检者的粪便,提取其DNA并测定其肠道菌群的数量,比较两组受检者肠道各个菌群水平,并分析肠道菌群与子宫肌瘤发生的相关性。结果子宫肌瘤组患者细菌总数、乳酸杆菌水平均明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);双歧杆菌、拟杆菌、梭杆菌和变形杆菌水平均明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。细菌总数、双歧杆菌和乳酸杆菌水平与子宫肌瘤发生呈正相关(P<0.05),拟杆菌、梭杆菌、变形杆菌水平与子宫肌瘤发生呈负相关(P<0.05)。结论肠道菌群的数量和菌种与子宫肌瘤的发生存在相关性。

应用TCT、HPV基因检测对早期宫颈癌筛查的价值分析

目的分析薄层液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)基因检测对早期宫颈癌筛查的价值。方法选取2014年6月至2015年6月于该院就诊的疑似宫颈癌患者150例,根据病理学诊断结果分析TCT、HC2-HPV检测的诊断价值。结果 TCT诊断阳性率为48.67%(73/150),HC2-HPV诊断阳性率为42.67%(64/150),病理学诊断阳性率为52.67%(79/150).HC2-HPV诊断结果与TCT诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05);TCT诊断结果与病理学结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理学分期、TCT分型患者HC2-HPV阳性率差异较大。采用单一TCT与HC2-HPV检测发现,灵敏度、特异度、阳阴性预测率及准确率均低于90.00%,而TCT联合HC2-HPV检测具有97.33%的准确率、97.18%的特异度与95.16%的阴性预测率。结论采用TCT联合HC2-HPV基因检测,可以准确诊断早期宫颈癌,具有较高的特异度及阴性预测值,有较高的诊断价值。

儿童MCV、SF、VitB12、FA检测的临床应用价值

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)与血清铁蛋白(SF)、维生素B12(VitBl2)、叶酸(FA)联合检测对缺铁性贫血(1DA)和巨幼细胞性贫血(MA)诊断的临床价值。方法:利用血细胞自动分析仪测定MCV,采用化学发光仪测定血清铁蛋白、维生素B12、叶酸,并对结果进行相关统计学分析。结果:两贫血组与对照组比较,MCV、SF、VitB12、FA和VitB12/FA差异有统计学意义(P<0.01),MA组与IDA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCV、SF和VitB12/FA比值变化有助于IDA的诊断,MCV、SF、VitB12、FA的联合检测有助于IDA和MA的鉴别诊断以及IDA伴MA的诊断。

海口地区1826例孕妇TORCH-IgM检测分析

目的了解海口地区孕妇中TORCH-IgM的阳性率,探讨TORCH-IgM筛查的临床价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测1 826例孕妇血清TORCH-IgM抗体水平,并根据有无高危因素比较不同孕妇的血清抗体阳性率。结果高危因素组的孕妇TORCH-IgM阳性率分别为TOX-IgM3.55%、RV-IgM3.91%、CMV-IgM6.76%、HSVⅠ-IgM 4.98%、HSVⅡ-IgM4.44%;无高危因素组的孕妇TORCH-IgM阳性率分别为TOX-IgM1.02%、RV-IgM1.58%、CMV-IgM 2.29%、HSVⅠ-IgM2.05%、HSVⅡ-IgM1.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对具有高危因素的孕妇应常规进行TORCH-IgM筛查,以便及早发现宫内感染,干预不良妊娠,提高出生人口素质。

黄疸婴幼儿血清TORCH抗体检测及临床意义

目的:通过对婴幼儿血清TORCH特异抗体检测,为临床对黄疸的早期诊断及治疗提供依据。方法:采用ELISA法检测婴幼儿血清TORCH-IgM,阳性或可疑结果用PCR法检测,并观察黄疸与非黄疸患儿TORCH感染情况。结果:检测婴幼儿552例,IgM抗体阳性25例,阳性率4.53%。其中检测黄疸患儿373例,TORCH-IgM阳性22例,IgM抗体检出率5.90%,TOX、RV、CMV、HSVⅠ、HSVⅡIgM检出率分别为0.80%、0.54%、4.56%、0%、0%;检测非黄疸患儿179例,只检出3例CMV-IgM,TORCH-IgM阳性检出率1.68%;黄疸患儿TORCH感染较非黄疸患儿高,差异有统计学意义(2χ=4.99,P<0.05)。结论:TORCH感染是婴幼儿发生黄疸的常见病因之一,TORCH-IgM可作为TORCH近期感染的一个依据,对辅助临床鉴别及治疗黄疸具有重要意义。

甘利欣治疗肝功能异常疗效观察

目的探讨甘利欣在药物性肝功能异常治疗中的疗效。方法将91例药物性肝功异常者随机分为治疗组(47例)和对照组(44例)。对照组常规护肝治疗:口服护肝片肌苷和肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组的基础上加用甘利欣静滴。结果肝功能恢复正常的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组为(11.25±5.08)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短(P<0.01)。结论甘利欣能有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常。