海南省陵水黎族自治县育龄夫妇地中海贫血基因检测结果分析

目的:研究海南省陵水黎族自治县人群地中海贫血基因携带率、基因突变类型及其分布情况,为政府部门拟定合适的地中海贫血防控方案提供依据。方法:收集陵水县育龄夫妇地中海贫血初筛阳性标本,并检测中国人常见3种缺失型α-地中海贫血基因、3种突变型α-地中海贫血基因、17种β-地中海贫血基因,并分析检测结果。结果:陵水县育龄人群地中海贫血基因检出率为19.41%(274/1412),α-地中海贫血占地中海贫血基因携带病例83.21%(228/274),β-地中海贫血占地中海贫血病例8.03%(22/274),α-合并β-地中海贫血占地中海贫血病例8.76%(28/274)。结论:陵水黎族自治县地中海贫血基因检出率很高,地中海贫血基因携带情况具有地方特点,主要以α-地中海贫血为主,应加强对地中海贫血的血液筛查与基因诊断,并采取相应措施降低其基因频率。

海南省定安地区婚育人群地中海贫血群筛结果分析

目的:了解海南省定安地区育龄夫妇地中海贫血基因携带率和基因类型分布。方法:收集本地区1 742对育龄夫妇,检测其外周血的平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞容积(MCV),夫妇一方MCV<82 fl和/或MCH<27 pg,对双方进行血红蛋白电泳检查。HbA2≤2.5%或HbA2>3.5%为初筛阳性,对初筛阳性夫妇进行地中海贫血基因检测。结果:1 742对育龄夫妇中,检出地中海贫血基因携带者478例,检出率为13.72%,夫妇携带同型地中海贫血基因的42对,占比3.67%,α-地中海贫血基因病例检出率为9.56%,β-地中海贫血基因检出率为3.10%,α-合并β-地中海贫血基因检出率为1.06%。结论:海南省定安地区人群中地中海贫血基因携带率非常高,以α-地中海贫血为主,基因型分布有地方特色,政府应加大地中海贫血群体筛查以尽量降低中、重型地中海贫血儿出生率。

天然产物治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的代谢紊乱性生殖内分泌疾病。目前,临床上主要使用二甲双胍治疗,从近年来天然产物治疗PCOS的相关临床及动物实验研究文献中发现,许多天然药物的活性成分如黄酮类,生物碱类,香豆素类等对该病的治疗优势日渐凸显并且受到研究者的广泛关注,但相关具体机制还有待进一步的探索。本文通过查阅CNKI、Pubmed等数据库,总结天然产物治疗PCOS的进展,以期为治疗PCOS药物研发提供参考。

金线莲降血糖作用及作用机制研究进展

金线莲是一味民间药物,其药理作用主要有降血糖、抗癌、增强抵御力、抗氧化等。近年来由于人们饮食和生活等的变化,糖尿病成为了严重危害人类健康的常见疾病,不仅发病机率高,而且能引起多种并发症。研究表明金线莲在人体血糖防控上表现出明显自身的优越性,因此汇总了金线莲在国内外降血糖功能和机理研究的相关进展,并希望为其在抗高血糖方面的深入研究、发展和应用提供借鉴。

海南省东方市育龄夫妇地中海贫血基因检测结果分析

目的了解海南省东方市育龄人群地中海贫血（简称地贫）基因携带率、基因突变类型及分布情况，为建立有效的地贫防控方案提供依据。方法收集2012年9月至2013年3月在东方市妇幼保健院婚检、孕检的1000对育龄夫妇地贫筛查资料．回顾性分析筛查阳性地贫夫妇的基因检测结果及基因分型。结果在筛查的1000对育龄夫妇中，检出携带地贫基因322例，检出率为16．10％（322／2000）。检出携带α-地贫基因246例，检出率为12.30％（246／2000），占检出病例的76．40％（246／322），其中α-缺失基因型197例，占检出病例的61．18％（197／322）；α-非缺失基因型32例，占检出病例的9．94％（32／322）；α-缺失杂合非缺失基因型17例，占检出病例的5．28％（17／322）。检出携带β-地贫基因43例，检出率为2．15％（43／2000）。检出携带α-合并β-地贫基因33例，检出率为1．65％（33／2000）。在检出的α-地贫基因型中，-α3.7／αα基因型最多，占19．25％（62／322）；其次为-α42／αα基因型，占17．70％（57／322）；第三为--SEA/αα基因型，占8．70％（28／322）。在检出的β-地贫基因型中，CD41．42／N基因型最多，占9．63％（31／322）。结论海南省东方市婚育人群地贫基因检出率较高．以携带α-地贫基因型为主。医疗卫生部门应重视地贫防控，强化婚前、孕前的地贫筛查，减少患儿的出生。

复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗男性少弱精的疗效及对精液质量的影响分析

目的：探讨复方玄驹胶囊联合克罗米芬应用于男性少弱精治疗的临床疗效,并分析其对精液质量的影响。方法：选取2015年2月—2017年1月本院收治的少精弱精症男性患者88例为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组患者给予克罗米芬治疗,研究组患者给予复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗,治疗结束后平均两组患者的临床疗效,并对比治疗前后两组患者精子形态、精液质量及性激素水平。结果：研究组患者的总有效率为79.55%,明显高于对照组的总有效率59.09%（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者精子畸形率明显较治疗前降低,精子正常形态率明显较治疗前升高,且治疗后研究组患者精子畸形率低于对照组,精子正常形态率高于对照组（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者的精子存活率、精子浓度、前向运动精子率明显较治疗前升高,且治疗后研究组患者的精子存活率、精子浓度、前向运动精子率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者血清FSH、LH、T水平均较治疗前升高,且治疗后研究组患者血清FSH、LH、T水平高于对照组（P〈0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合克罗米芬应用于治疗男性少弱精临床疗效显著,可有效提高精液质量,改善精子形态及性激素水平,值得临床推广。

麒麟丸联合辅酶Q10治疗男性少弱精引起不育症的疗效分析

目的：探究麒麟丸联合辅酶Q10治疗男性少弱精引起不育症的疗效,以及对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中胚胎质量的影响。方法：选择2015年4月—2017年10月海南省妇幼保健院生殖医学中心和解放军第一八一医院生殖中心收治的86例进行IVF-ET的男性少弱精不孕患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,每组各43例,观察组IVF-ET采用麒麟丸联合辅酶Q10治疗,对照组采用辅酶Q10治疗,比较两组治疗前后血清性激素水平、精液参数、临床有效率、胚胎优质率以及不良反应等。结果：治疗组与对照组治疗后的临床总有效率分别为86.05%以及42.79%,治疗组的总有效率显著的高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后,观察组血清FSH、LH和T水平明显的低于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的精液量、精子密度、精子成活率、精子活力A级比例、精子活力A加B级比例高于对照组,液化时间明显短于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）;IVF-ET治疗过程中,观察组的受精率和胚胎优质率均明显的高于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：麒麟丸联合辅酶Q10改善了男性少弱精引起的不育症症患者血清性激素水平和精子质量,提高了IVF-ET中的受精率以及优质胚胎率。

3种内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响

目的分析自然周期、激素替代周期与降调节后激素替代周期内膜准备方案对多次胚胎移植失败患者冻融胚胎移植结局的影响。方法选取海南省妇幼保健院生殖医学中心与南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心在2015年12月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的多次胚胎移植失败患者130例,根据内膜准备方案的不同,分为自然组(n=51)、替代组(n=32)、降调节组(n=47)。对样本做回顾性分析并对比患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平等一般临床资料。在自然周期以及冻融胚胎移植中,对比三组转化日子宫内膜形态,记录并比较三组胚胎着床、早期流产等妊娠结局情况。结果三组患者年龄、解冻胚胎数、不孕年限、移植胚胎数、转化日内膜厚度、雌二醇水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。自然组在自然周期以及冻融胚胎移植中,子宫内膜形态均优于替代组和降调节组(χ~2值分别为11.99、14.88,均P<0.05)。降调节组的妊娠率、胚胎着床率达53.19%(25/47)、61.70%(29/47),均显著高于替代组和自然组(χ~2值分别为9.80、11.80,均P<0.05),但三组早期流产率无明显差异(χ~2=3.51,P>0.05)。结论降调节后激素替代周期能够有效提高多次胚胎移植失败患者的妊娠率和胚胎着床率。对于子宫内膜形态有缺陷或状态欠佳的患者,选择降调节后激素替代周期为佳。

低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响

目的研究低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响。方法选择2017年6月至2018年2月我院收治的61例先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组(32例)和对照组(29例)。对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组采用低分子肝素钠联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者的治疗疗效,临床症状缓解时间(止血、腹痛、腰酸),内分泌因子E2、P、β-HCG水平,孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平,及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[93.75%(30/32)vs.62.06%(18/29)](P<0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、腰酸缓解时间均短于对照组[(2.92±0.51)d vs.(4.58±0.98)d,(3.01±0.67)d vs.(5.02±1.02)d,(1.98±0.21)d vs.(3.87±0.68)d](P<0.05);观察组E2、P、β-HCG水平均显著高于对照组[(1 498.20±385.97)pg/ml vs.(1 203.97±302.83)pg/ml,(36.94±7.36)ng/ml vs.(30.86±6.98)ng/ml,(182 313.09±3 271.09)mIU/ml vs.(167 973.08±3 287.13)mIU/ml](P<0.05);观察组PIBF水平显著高于对照组[(6.01±1.25)ng/ml vs.(4.93±1.07)ng/ml](P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组[6.25%(2/32)vs.20.68%(6/29)](P<0.05)。结论低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低血管阻力,提高孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子水平,改善免疫微缓解,提高黄体功能,促进胎儿正常生长。

低分子肝素钙对小鼠胚胎着床的干预作用及机制研究

目的探讨低分子肝素钙(Low molecular weight heparin calcium,LMWHC)对小鼠胚胎着床的干预作用及机制。方法构建小鼠妊娠模型,腹腔注射LMWHC干预,观察LMWHC对小鼠胚胎着床的影响。分离培养小鼠滋养层细胞,用不同浓度LMWHC干预细胞,采用Transwell小室检测细胞侵袭力,采用ELISA、Western blot和RT-PCR法检测细胞上清基质金属蛋白酶-2 (matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和金属蛋白酶抑制因子-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)的蛋白和mRNA水平的表达情况。结果妊娠小鼠腹腔注射LMWHC后,妊娠D6和D9的小鼠胚胎着床数明显增多(P <0. 05);用1×102IU/L、1×103IU/L和1×104IU/L浓度的LMWHC干预滋养层细胞24 h后,滋养层细胞侵袭细胞数分别为(84. 83±14. 15)个、(162. 48±25. 49)个、(98. 73±12. 77)个,与未用LMWHC干预细胞的(65. 27±13. 92)个比较,差异有显著性(P <0. 05),滋养层细胞上清液中MMP-2表达水平较未用LMWHC干预的细胞均升高(P <0. 05),滋养层细胞上清液中TIMP-2表达水平较未用LMWHC干预的细胞降低(P <0. 05)。结论 LMWHC可促进小鼠胚胎着床,其机制可能与LMWHC通过影响MMP-2和TIMP-2表达而增强滋养层细胞侵袭力有关。

Meis1与VEGFR-2在早期肾癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨髓系亲嗜性白血病病毒整合位点1(myeloid ecotropic viral integration site 1,Mesi1)及血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)在人早期肾癌中表达的临床意义及相关性。方法:收集中南大学湘雅医学院附属海口医院2005年4月至2018年9月间手术切除后的肾癌及癌旁组织标本,其中石蜡组织80对,新鲜冻存组织15对。利用real-time PCR及免疫组织化学技术分别检测肾癌组织中Meis1和VEGFR-2的mRNA和蛋白质表达水平,并分析其与患者的临床病理学参数及预后的相关性。结果:肾癌组织中Meis1和VEGFR-2的mRNA和蛋白质表达水平均较癌旁组织低,差异均有统计学意义(均P<0.01),并且Meis1与VEGFR-2在表达量上呈正相关(r=0.681,P<0.01)。患者的临床病理学相关参数分析显示:Meis1表达的阳性率与肾癌的病理类型有关(P<0.01),Meis1和VEGFR-2表达的阳性率与肾癌患者性别、年龄、T分期等均无关,差异均无统计学意义(均P>0.05),但其与患者的预后明显有关(P<0.05)。Cox回归分析显示:Meis1是影响患者预后的独立因素(95%CI:0.08~1.85,P<0.05)。结论:早期肾癌组织中Meis1和VEGFR-2的mRNA和蛋白质表达水平明显降低,在肾癌中可能可作为肿瘤抑制因子来影响肾癌的发生、发展,Meis1可作为预测肾癌患者预后的生物标志物。

以新生儿足跟血滤纸干血斑为标本的地中海贫血群体筛查研究

目的研究海口新生儿地中海贫血基因携带率、基因型构成，探讨利用新生儿足跟血滤纸干血斑为标本进行新生儿地贫群体筛查的方法。方法实证研究的方式，2016年1至12月，采用机械抽样法，每日抽取25%～50%海口市30家医院出生的海口市户籍新生儿足跟血滤纸干血斑标本，总计6 864份，行血红蛋白电泳，电泳实验结果异常标本，召回新生儿抽血，再行地贫基因检测，汇总数据分析滤纸干血斑标本行新生儿地贫群体筛查的可行性。结果6 864份新生儿滤纸干血斑标本中，电泳初筛阳性604份，阳性率8.80%，电泳阳性标本确诊携带地贫基因343份，携带率5%（343/6 864），其中α－地贫基因281份，占81.92%（281/343），β－地贫基因57份，占16.62%（57/343），α－合并β－地贫基因5份，占1.46%（5/343）。α－地贫病例中，缺失型占89.68%（252/281），以－－SEA /αα为主；非缺失型占4.98%（14/281），以αQSα/αα为主；缺失型杂合非缺失型占α－地贫病例5.34%（15/281），以－α3.7 /αWSα为主。β－地贫病例中，检出9种基因型，以CD41－42/N为主，占β－地贫基因携带病例的61.40%（35/57）。α－地贫病例中，缺失型占89.68%（252/281），以－－SEA /αα为主；非缺失型占4.98%（14/281），以αQSα/αα为主；缺失型杂合非缺失型占α－地贫病例5.34%（15/281），以－α3.7 /αWSα为主。β－地贫病例中，检出9种基因型，以CD41－42/N为主，占β－地贫基因携带病例的61.40%（35/57）。结论海口市新生儿地贫基因携带率高，基因型分布有地域特点，以α－地贫为主。新生儿足跟血滤纸干血斑为标本行地贫群筛的方法可大力推广。

滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的探究滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年12月海南省妇幼保健院生殖医学中心门诊收治的141例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊,月经规律者在月经第5天开始服药,闭经或月经无规律者则在黄体酮诱导撤退性出血后第5天开始服药,50 mg/次,1次/d,连续服用5 d;月经周期的第10天开始隔日超声监测卵泡及子宫内膜生长情况,当优势卵泡直径>18 mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U。治疗组在对照组的治疗基础上口服滋肾育胎丸,自月经周期第5天开始,5 g/次,3次/d,连续治疗20 d。所有患者均连续治疗4~6个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及内分泌激素变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、94.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分均显著升高,治疗组子宫内膜厚度显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌肉注射HCG当日,两组患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于月经周期第5天时水平,而血清睾酮(T)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);HCG日,治疗组E_2、LH、FSH水平高于对照组,T水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为20.00%、7.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善患者的内分泌水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

肥胖型和瘦型PCOS与酶类抗氧化剂和内分泌代谢指标的相关性分析

目的研究肥胖型和瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)与酶类抗氧化剂和内分泌代谢指标的相关性。方法采用随机法选取该院2014-2016年确诊为肥胖型PCOS患者50例作为肥胖型组、瘦型PCOS患者50例作为瘦型组,并分别检测和分析两组的酶类抗氧化剂(包括SOD、CAT、GPX、INS)以及各种内分泌代谢指标和其相关性。结果瘦型组的PRL、E1、FSH、INS、SOD以及血脂4项均低于肥胖型组(P<0.05);瘦型组和肥胖型组的T、FSH均与SOD呈正相关关系,瘦型组的SOD与INS呈正相关关系,CAT与TC呈正相关关系;肥胖型组的CAT与SHBG、E1、E2、PRL、INS以及血脂4项呈正相关关系,SOD与SHBG、E1、E2、PRL、TC、TG、HOMA呈正相关关系。结论 PCOS患者本身会存在酶类抗氧化应激反应,且这种反应与PCOS患者拥有的无排卵现象以及高雄激素血症有着密切的联系,而且肥胖型PCOS的这种反应同时还会出现在内分泌代谢方面,但是瘦型PCOS的这种反应仅仅与胰岛素抵抗有密切的联系。

肝硬化门静脉高压症并发外周血细胞减少的病因及其构成比研究

目的探讨肝炎性肝硬化门静脉高压症脾肿大患者并发外周血细胞减少的病因及其构成比，以利于选择治疗。方法回顾性分析海南省人民医院收治的肝炎性肝硬化门静脉高压症脾肿大并发外周血细胞减少183例患者的临床资料。结果全组患者均行脾切除术，术前均伴有1种或多种外周血细胞减少，累计血细胞减少390例次。脾切除后79．2％患者的外周血细胞减少计数恢复至正常值以上水平；15．9％患者的外周血细胞计数减少虽有上升，但未达到正常值水平：4．4％患者的外周血细胞计数在术后早期反而比术前低。5例患者在术后早期死亡。结论大部分肝硬化门静脉高压脾肿大患者并发外周血细胞减少是由于脾功能亢进引起的。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方法。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对不孕症患者性激素水平及妊娠的影响

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对海南地区瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素水平及妊娠的影响。方法 271例瘦型PCOS不孕症患者,根据治疗方案分为观察组(135例)与对照组(136例)。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。对比两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,治疗后随访3个月,统计两组排卵率及妊娠率。结果治疗后观察组FSH、LH、T水平低于对照组(P<0.05);排卵率74.81%(101/135)、妊娠率40.74%(55/135)均高于对照组52.94%(72/136)、27.94%(38/136)(P<0.05)。结论二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗瘦型PCOS不孕症患者,可降低性激素水平、提高排卵及妊娠率。

微阵列比较基因组杂交技术诊断产前超声检查异常胎儿染色体变异的价值

目的探讨微阵列比较基因组杂交(a CGH)技术对产前超声检查异常胎儿染色体变异的诊断价值。方法选取2013年2月-2014年6月收治的16例产前超声异常孕妇,抽取的羊水样本经常规G显带染色体分析后应用aCGH技术进行染色体变异分析。结果 1~14号羊水样本a CGH分析未见143个疾病相关位点染色体拷贝数的增加/缺失(>100 Kb),全基因组筛查未见染色体拷贝数增加/缺失(>1 Mb);15号羊水样本的9号染色体9p13.3~9p21.11区域35.8 Mb拷贝数增加,该区域拷贝数增加与神经系统发育异常、自闭症等有关;16号羊水样本的2号染色体2p25.3~2p23.1区域30.7Mb拷贝数增加,该区域拷贝数增加与生长发育迟缓及其他结构畸形有关。结论利用a CGH技术可以快速地分析和鉴定染色体微缺失或微重复变异,与常规G显带染色体核型分析互为补充,有利于提高胎儿超声异常的产前诊断效率。

Hcy对行体外受精-胚胎移植治疗PCOS患者卵子质量及发育潜能的影响

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)对行体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量及发育潜能影响。方法行体外受精-胚胎移植治疗PCOS患者70例为研究组,另选同期因输卵管因素行体外受精-胚胎移植治疗不孕患者69例为对照组,比较2组取卵日血浆、卵泡液Hcy浓度,统计2组卵子质量及发育潜能,分析Hcy浓度与优质胚胎率、卵裂率、受精率相关性。结果研究组取卵日血浆、卵泡液Hcy浓度均明显高于对照组(P<0.05);卵子成熟率、卵子回收率、优质胚胎率、卵裂率、受精率均显著低于对照组(P<0.05);Hcy浓度与优质胚胎率、卵裂率、受精率均呈明显负相关(P<0.05)。结论 PCOS患者血浆、卵泡液Hcy浓度显著升高,是导致卵子质量及发育潜能较低重要原因。

大鼠梗阻性黄疸自然消退的原因和手术减黄时间的研究

目的探讨大鼠梗阻性黄疸自然消退的原因,为合理选择实验模型和减黄手术的时间提供依据。方法大鼠54只,随机分为胆总管结扎离断组(A组),胆总管单纯结扎组(B组)及对照组(C组),每组18只。术后第1、3、7、14、21天检测血清总胆红素(TBIL)和丙氨酸氯基转移酶(ALT),第21天行泛影葡胺行胆管造影,第28天行胆管核素显像,各组间及组内实验室结果比较采用单因素方差分析。结果术后1 d A组和B组TBIL开始升高,第7天为高峰。术后14 d两组黄疸开始分离,A组3只(16.7%)大鼠TBIL和ALT下降,B组14只(77.8%)大鼠开始下降,A、B两组比较[(136.5±14.3)μmol/L比(78.5±12.8)μmol/L,t=196.203,P<0.05],术后21 d A组及B组下降者基本降至正常水平,ALT也有相同规律(t=57.450,P<0.05)。术后21 d泛影葡胺行胆管造影,A组可见结扎线以上胆管明显扩张,造影剂未向其他部位扩散;B组近侧胆管稍有扩张,见造影剂经肝门部粘连网膜管道进入肠腔。术后28 d近侧扩张胆管核素显像与定量,A组大鼠未见核素排入肠道,B组大鼠5 min后见核素由肝脏经肝门部粘连网膜开始排入肠道、出现核素显影。结论大鼠梗阻性黄疸模型存在自然消退情况,可能是肝门部存在微小的胆管或粘连的网膜管道分流所致,做胆道梗阻模型时应首选胆总管离断,减黄干预可选择建模14d后进行。

非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因检测简化方法的研究

目的建立一种将合适例数DNA标本混合当作1例标本检测非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因批量检测的方法。方法分别稀释DNA标本、混合不同突变类型DNA标本,经聚合酶链反应-反向斑点杂交法(PCR-RBD)探索不影响检测结果的最低检测浓度、多类型突变DNA验证会否干扰最终检测结果;推算非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因批量检测费用公式;用送检标本验证方法的可行性。结果 DNA标本稀释12倍后不影响检测结果;不同非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因DNA标本混合检测相互间不会干扰;依据珠蛋白生成障碍性贫血初筛平均阳性预测值,混合检测可节省费用,阳性预测值越低混合检测可节省费用幅度越大。经某批次样本验证,合适例数DNA标本混合检测非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因不影响结果,可节省大量费用。结论将适量例数的DNA标本混合成1例检测的非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因批检测方法,可大幅节省检测费用。